幽门梗阻+呕吐

患者50岁，男性。主诉呕吐反复发作3年，加重1个月。身体消瘦，神情疲惫，面色萎黄。胃脘嘈杂，食后饱胀，时有疼痛，食后即呕，噫气泛酸。两胁及背部胀痛，大便干结。舌边尖红，薄白苔，脉濡细无力。中医病名为呕吐，证型为胃气虚弱，痰浊内阻，食滞不通。病程长，病史明确。X线检查示幽门梗阻，十二指肠球部溃疡。

谢某，50岁，胃痛20年，呕吐2周。中医诊断为呕吐、胃痛，证属脾胃虚寒，湿瘀阻滞。胃痛病史20年，5年前胃穿孔行胃修补术，术后诊断为胃溃疡，近半年胃痛频繁，2周前出现呕吐，近10天不能进食，食入即吐。舌质淡暗红，舌苔腻，脉弦虚。检查提示完全性幽门梗阻，胃窦部溃疡，胃窦部炎症，返流性食管炎。

女，56岁，术后胃院部疼痛，牵引右肩背部，包块，纳呆泛酸，呕吐，口渴引饮，口中粘腻，大便秘结，小便黄，乏力，夜寐不安，面色萎黄。舌质暗红，有散在瘀斑，中、根部苔黄腻，脉弦滑尺弱。术后胃体缩小，阴津不足，肝旺脾虚，湿浊内蕴，瘀血阻络。

37岁女性，主诉幽门梗阻，呕吐恶心，食入胃痛，脘腹胀满，大便干结难解。脉弦缓，舌苔黄腻。诊断为痰湿内蕴于胃肠。面色萎黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦缓。症状包括呕吐、恶心、胃痛、脘腹胀满、大便干结。病程未明确记载。

55岁男性，胃脘疼痛，恶心频频，朝食暮吐，形寒畏冷，腑气四日未行。脾胃阳气素虚，复感寒邪，阴寒凝于中焦。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者36岁，男性，主诉胃脘部反复疼痛9余年，天气寒冷时易发，下午及午夜尤甚，伴脘腹饱胀、呕吐食物残渣及酸水。中医病名属反胃，证型为中气虚、肾阳虚、痰饮瘀血互结。病因病机为久病伤气，由气及血，脾胃阳气受损，痰饮瘀血留于胃口，致幽门痹闭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘疼痛、饱胀、呕吐，切诊未提及。

12岁女性患者，主诉呕吐、暖气、呃逆，病程二月。面色萎黄，体型消瘦，脉细弦数而涩，舌质淡有紫点，苔薄黄腻，大便干燥。中医诊断为呕吐、呃逆，证型为肝郁化火、横逆犯胃，病机为湿热壅塞、血瘀阻络、水谷不能通达肠间。

女，29岁，发热盗汗，心悸，腹胀排气，腹内包块，消瘦，体力不支，关节痛，行动艰难，咯痰带血，昏厥，腹痛，便溏，月经不调，周身窜痛，浮肿，潮热，打嗝、呕吐、排气。痨瘵病，阴阳两虚，以阴虚为主，脉细数，舌质澹红无苔，有津液，面色胱白，两颧夭红，毛发稀疏，骨肉枯陷，气虚无力。

患者38岁，男性。主诉胃脘痛反复10多年，加重伴恶心呕吐2周。胃胀痛，进食则加重，恶心呕吐，胃有振水声。舌质澹红、苔厚腻微黄。脉弦滑。证属湿热中阻，胃失和降。

患者主诉呕吐、纳差、食后腹胀、无力。苔微腻。辨证为脾胃虚弱，痰浊中阻。病程近10年，术后8月未愈。诊见恶心呕吐，食不欲进，大便较少，舌苔微腻，脉象未提及。

19岁男性，呕吐泛酸，腹痛涨闷不舒，病程三年，近四月加剧。中医诊断肝胃不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。呕吐、腹胀、纳差，病史中有胃下垂及幽门梗阻。肝气郁结，胃失和降，气机阻滞，致胃气上逆。

男，29岁，上腹部不适，进食后呕吐，胃脘灼痛胀满，嗳气频作，大便秘结，舌体齿印，苔白黄相兼而腻，脉细滑，肝胆失疏、胃失和降，肝胃不和，土虚木克，气机郁滞，升降失调。

患者56岁女性，呕吐7日，水入即吐，胸胀腹满，疼痛拒按，心悸气喘，大便三日未行，小便短赤涩痛。面瘦少泽，危重病容。舌绛苔黄燥，脉数。证属湿热痰涎阻滞，腑实不通，上逆呕吐。

女，16岁，朝食暮吐一年，症状加剧。面色苍白，唇爪无华，形体消瘦，神疲乏力，六脉细缓无力，舌淡苔白腻。中医病名：反胃，证型：脾胃虚寒，升降失常。病因病机：饮食不慎致腹胀、呕吐、下利。望诊：面色苍白，唇爪无华，形体消瘦。闻诊：未提及。问诊：朝食暮吐，腹胀、呕吐、下利。切诊：六脉细缓无力，舌淡苔白腻。

患者61岁，男性，主诉反复上腹部疼痛2年，加重伴呕吐宿食、便秘2月。主要症状为上腹部胀痛，午夜及中午为甚，呕吐酸臭不消化食物，大便干结如羊屎，口干苦，纳差。体征见面萎黄，体瘦，上腹部胀，有震水音。中医辨证为胃热气滞血瘀。检查提示幽门排空延迟。病因病机属胃中热结，气滞血瘀导致幽门梗阻。

患者27岁，女性。主诉胃脘隐痛不适3年余，近半月出现上腹饱胀隐痛，间歇呕叶。诊断为痰饮内阻。症状包括呕叶清水痰涎，胃脘痞闷，纳呆，头眩心悸。舌苔白滑，脉滑。

女，60岁，胃脘痛5年，近1月旧病复发，胃脘痛，拒按，食后呕吐痰涎酸水，大便艰秘，背恶寒，口干，舌尖红，苔根腻，肝胃不和，痰涎上逆，胃失和降，食物夹饮交阻中焦，肝热犯胃，呕吐酸水，舌红，脉细

患者胃脘隐痛，胸胁支满，背部寒冷，胃肠辘辘有声，隔周眩晕，呕吐清水，吐后缓解。中医病名胃寒积饮，证型属脾阳不振，水饮内停。面色苍白，舌苔白滑，脉沉迟。闻诊有痰饮气味，问诊提示病程反复，切诊脉象沉迟。

患者年龄71岁，男性。主诉胃脘部疼痛，进食有梗噎感3个月。形体消瘦，精神差。舌澹红，少苔，脉细弦。中医诊断噎膈。辨证气阴两虚，痰瘀互结证。病程3个月。

患者50岁，男性。主诉呕吐食物反复发作三年，加重一月。胃脘嘈杂，食后饱胀，时有疼痛，食后即呕，噫气泛酸，身体消瘦，神情疲惫，面色痿黄。两胁及背部胀痛，大便颗粒状。舌边尖红，薄白苔。脉濡细无力。诊断为幽门梗阻、十二指肠球部溃疡。