当归+冲任失调+不孕症

患者27岁，女性。月经周期推迟，一般40~50天一潮，经量极少，经色暗红或澹红，经行小腹胀痛，经净后头晕耳鸣，腰膝酸痛，神疲乏力。舌澹红，苔薄白，脉细。证属肝肾不足，气血不和，冲任失调，胞脉失养。诊断为不孕症、经行后期、月经过少。

28岁女性，婚后三年不孕，月经不调，经前乳房胀痛，经期腹痛泄泻，经血量少色暗有紫块。面色晦暗，神情不宁，饮食不贪，寐少时惊，脉弦涩，舌色较暗，苔腻湿润。肝郁气滞，脾虚湿生，湿燥并存，土木失调，影响冲任。经血量少色暗，有紫块，经净后症状减轻。经血量增多，血块减少，经色红活，周期正常，乳胀减轻，腹痛泄泻改善。脉滑，舌红、苔薄。

患者38岁，女性。主诉婚后16年继发不孕7年，自然流产3次。月经周期不规律，量中，色正常，伴腰酸痛及血块。本次就诊症状包括月经周期20天，经期延长，小腹坠胀，腰酸痛，带下量多色黄。舌质淡细嫩，苔少薄白，脉弦滑。诊断为不孕症，证型为脾肾气虚，冲任不调。病因病机为肾气虚，冲任失调，脾气虚，气血化源不足，血海蓄溢失常。

女性，28岁，主诉不孕5年，月经量偏少，周期正常，有血块，右下腹隐痛，腰痛，情绪紧张，经前乳房胀痛，舌偏黯，苔薄白，脉沉弦，妇科检查右侧附件增厚、压痛(+)，证属肾虚肝郁，冲任失调。

患者32岁，女性。主诉不孕，经行不畅，先后无定期多年。主要症状包括眩晕烦躁、夜寐不酣、少腹凉、带下、腰酸、胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳。舌质澹，苔薄白，脉弦，关部为甚而左寸小，右尺沉。中医诊断为血虚肝郁，累及冲任。二诊脉转柔和，舌苔根剥，诊断为肝郁渐舒，阴血仍亏，子病及母，肝肾同病。三诊月经按时而至，少腹渐暖，舌根剥苔缩小。

女，38岁，主诉结婚5年未避孕未怀孕3年。月经量少，有血块，右下腹隐痛，腰痛，情绪紧张，经前乳房胀痛。妇科检查右侧附件增厚、压痛。证型为肾虚肝郁，冲任失调。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁，女性。停经3个月，月经周期延后，经量少色暗，少量黄带，体重增加25公斤。面色正常，体型微胖，少神易怒，腰酸乏力，轻微畏寒。舌质红绛，苔白厚腻。脉弦细无力，尺弱。妇科彩超示双侧卵巢多囊样改变，内膜0.6厘米。诊断为不孕症（内膜性不孕）。辨证为脾肾两虚，冲任失调。

女性，30岁，婚后4年不孕，少腹冷感，月经推后，行经时少腹冷痛，经色紫暗。辨证为胞宫寒凝血淤。面色苍白，舌边有淤斑，脉涩。主诉包括不孕、少腹冷感、月经异常。病程4年。病因病机为寒凝血泣、淤阻胞宫、冲任失调。

34岁女性，主诉婚后七年未孕，曾流产二次。月经正常，胃纳欠佳，神疲腰痠，畏寒肢冷。舌质淡，舌苔薄白，脉细弦。辨证为肝肾不足，冲任失调。

女性，27岁，主诉结婚5年未孕，月经期后错10～15天，量少色淡，头晕身疲，饮食减少，腰痠腿软，小腹冷痛，带下清稀，手足冰冷，动辄汗出，气短心悸，睡中易惊，大便时溏。面色无华，舌淡苔薄白，脉沉细无力。辨证为脾肾阳虚，气血亏损，冲任失调。

女性，28岁，婚后未避孕3年未孕。月经后期，量少，色红，有块，偶感耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦。舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。不孕症，月经后期。肾气亏虚，湿热瘀结。面色正常，舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄，小便黄，大便干。脉沉滑。

24岁，婚后3年未育，性格孤僻沉默，月经先后不一，经前胸闷气惫，乳房胀痛，乳头痒痛，嗳气太息，食欲不振，小腹胀痛，腰膝痠软，经量少色淡，脉弦小数，舌红苔薄黄，情志不畅，久郁伤肝，气机逆乱，血行不畅，冲任失调

患者28岁，女性。主诉结婚4年未生育。平素精神抑郁，性急易怒，胸闷，喜出长气。行经推迟40余天，量中等，色紫黑夹血块，行经不畅，腹痛剧烈拒按。经前小腹胀满连及胸胁，乳房胀痛，四肢不温。舌质紫黯，苔薄白，脉沉弦而涩。中医诊断为不孕症，证属肝气郁结，气机不畅，冲任失调。病因病机为肝气郁滞，气血失和，经血运行不畅，不通则痛。

患者35岁，女性。主诉不孕，病程3年。月经先后无定期，经量少，经色暗澹，经期胸胁满闷，双乳胀痛，白带稀薄。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为不孕症，证型为肝郁脾虚，气血不足，冲任失调。病因病机为七情所伤，肝郁不舒，脾失运化，气血乏源，冲任失调，胞宫失养。

患者31岁，女性。主诉月经逾期，量少色黯有块，伴少腹及腰痛，疲乏无力，食纳欠佳，五心烦热，黄带，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名属不孕，证型为气虚血瘀，肝肾不调。病因病机为气虚血瘀，肝肾不调，冲任失调，阴虚火旺，肝郁化火，肝经湿热。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见月经异常、疲乏、纳差、五心烦热、黄带、便秘。切诊见脉细数。

患者30岁，女性，产后2个月，主诉四肢无力，气短懒言，面黄虚浮，盗汗，尿少，行经量少。舌苔薄黄，脉沉无力。中医诊断产后气虚，证型为心脾两虚，肾精不足。

女，29岁。月经周期紊乱，经色澹红，淋漓不断，经血净后少腹隐痛，伴腰酸。白带多。头晕，面色萎黄，体瘦，神疲乏力，纳差，腹胀，便溏，腹冷畏寒。舌澹体瘦小，满舌裂纹，少苔。脉细弱。脾肾两虚，冲任失调。舌澹体瘦小，满舌裂纹，少苔。脉细弱。舌苔白干，舌质澹红。脉弦细滑。

26岁女性，婚后3年未孕，月经周期35~40天，经量中等，色黯黑有瘀块，经行下腹冷痛，得温则减，白带量多，全身乏力，精神疲倦，头晕眼花，恶寒畏风，经期易感冒，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱，尺脉沉迟，诊断为不孕症，辨证为肾气虚衰，冲任失调。

37岁，继发不孕症，病程8个月。形体肥胖，经汛不规律，时有闭经，晨起多痰，食欲不振。脉沉细，舌质微胖。中医辨证为脾肾阳虚，痰湿阻宫。病因病机为脾肾阳虚，痰湿内蕴，冲任失调，胞宫阻滞。

女，32岁，月经周期或前或后，持续6年，月经量少，色紫红有块，下腹痛，腰酸楚，经前头晕痛，心悸，周身关节游走性酸痛，腰骶部沉重感，疲乏不适，诊脉弦数，舌质澹红，苔白，证型冲任失调，气血郁滞。