当归+肾虚血瘀+血瘀

女，32岁，主诉自然流产3次，末次流产2016年7月，月经35～42d一行，量少色暗，夹血块，经行腹痛，腰膝酸软，面色晦暗，情绪低落，乳房胀痛，腹痛隐隐，纳食欠佳，夜寐易醒，舌质紫黯，脉细弦，中医诊断堕胎，肾虚血瘀证。

女，59岁，双下肢进行性无力8年，肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤，双下肢肌力3级，舌澹，苔白，脉细弦，肾虚血瘀虚风。

53岁女性，眩晕欲倒，不能站立和闭眼，病程十余年。眩晕，风痰眩晕，痰瘀互结。舌质澹，苔白，脉沉细而涩。

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。

患者32岁，下腹隐痛，带下量多色黄，腰酸乏力，病程2年。中医病名宫腔粘连，证型瘀血阻滞，胞脉闭塞，肾气不足。望诊舌红苔薄，脉细。问诊有下腹作痛、腰膝酸软、带多色黄，病史有流产清宫术。切诊脉细。

患者62岁，男性，主诉尿痛，时有尿滴沥。前列腺增生并钙化，辨证为肾虚血瘀证。舌红苔白，脉弦。二诊后舌澹红苔薄白，脉弦缓。三诊、四诊、五诊、六诊均见舌澹红苔薄白，脉弦缓或弦数。病程中尿线变粗，夜尿减少，腹胀矢气，排尿改善。病因病机为肾虚气化不利，瘀血内阻。

38岁女性，闭经3个月余，伴腰酸畏寒、周身发胀、头晕、心烦意乱。舌澹，苔薄，脉沉弦。中医诊断为闭经，证属肾虚血瘀。

刘某 32岁 月经失调 月经紊乱 腰酸 乏力 经期下腹胀痛 有血块 舌黯红 边有瘀点 薄白苔 弦细脉 肾虚血瘀

16岁男性，周身浮肿，乏力，动则易汗，口干咽干，小便短涩。水肿，肝肾不足，脾失健运，肾虚血瘀证。舌黯红，苔白，脉沉细。双下肢凹陷性水肿(3+)，尿蛋白3+，24小时尿蛋白5.6g，白蛋白21g/L。

女，36岁，下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月，舌澹暗，苔薄白，脉沉细，肾虚血瘀证，病及肝脾肾，瘀血痹阻，气虚血瘀，脉络不通，筋脉失养，营卫失和，气机不畅，瘀血阻滞

患者年龄31岁，女性。主诉不孕4年，未避孕未孕。月经周期2/30天，量中，末次月经量少色黯。舌黯，苔白腻，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肾虚血瘀兼湿滞。辨证见月经后错，量少，舌黯，苔白腻，脉弦细。病机为肾虚血瘀兼湿滞。

患者年龄87岁，男性。主诉左下肢疼痛5日，加重1日。中医病名痹证，证型肾虚血瘀证。病因病机为肾阳虚弱，脉络凝滞，血行不畅。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊示畏寒喜暖，夜尿频数，乏力，纳可。切诊脉沉弦。复诊症状减轻，夜尿4次，时有腰痛，脉细弦。

患者28岁，女性。主诉月经不调1年，结婚4年未能怀孕。月经后期，形体渐趋发胖，少腹冷痛，腰腿酸软无力，手心发热，口唇干燥，面色白，舌淡嫩，苔白润，脉沉无力。中医病名月经不调，证型肾虚血瘀，病因病机肾阴不足，冲任虚寒，瘀血阻滞。望诊面色白，舌淡嫩，苔白润。闻诊无特殊。问诊有月经不调、少腹冷痛、腰腿酸软、手心发热、口唇干燥。切诊脉沉无力。

患者53岁，女性。右眼视力下降10余年。右眼视盘边清色苍白，C/D=0.9，视网膜色发灰，散在骨细胞样色素沉着，角膜色素性KP(+)，瞳孔有机化膜，部分与IOL轻度粘连。左眼无光感，角膜全层白斑。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为高风内障、绿风内障，肾虚血瘀证。病机为先天肝肾不足，后天失养，肝郁不舒，伤肝肾精气，眼络虚滞，玄府失养。

患者68岁，男性，2型糖尿病病史20年，高血压病史4年，冠心病病史2年。阵发性胸闷憋气，咳嗽咯白痰，偶头痛，恶心，纳差，腰痛，腹胀，双下肢微肿。面色少华，舌暗苔黄腻，脉弦滑。中医诊断关格、胸痹，证型肾虚血瘀湿浊内蕴，痰瘀阻心肺。病程长，病机为肾虚血瘀，浊毒内蕴，兼痰瘀阻心肺。

患者50岁，男性，主诉腰腿痛7年。腰痛有定处，遇凉或雨天加重，活动后痛剧，活动受限，双下肢放射痛。腰4~5棘间及棘旁压痛，双臀部压痛，放射痛阳性，直腿抬高双30°，小腿外侧及足背外侧感觉迟钝，双膝腱反射减弱，双小腿肌肉萎缩，肌张力减弱。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足少阴肾经。诊断为腰椎间盘突出症（血瘀腰痛）。

女，49岁。月经周期紊乱1年，伴阴道出血淋漓不断1月余。经血量多、色暗红、有血块及膜样物脱落，伴腰酸腹痛、乏力、头晕耳鸣、五心烦热、纳差、寐欠安、大便不成形。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断崩漏，证属肾虚血瘀型。B超提示子宫多发小肌瘤、左附件囊肿，诊断性刮宫病理示子宫内膜增生性改变。

女，40岁，下腹疼痛半月，病程半月。主诉下腹疼痛，平素小腹肛门坠胀，腰酸痛，经期加重。月经量稍多，色暗红，夹血块。舌红苔薄，脉沉弦。妇科检查左附件扪及包块，轻度压痛。中医诊断癥瘕（肾虚血瘀）。

患者56岁，男性。腰及左下肢疼痛、麻胀3年，加重月余。腰嵴疼痛，不能辗转，左下肢麻胀，不能步履久立，头晕耳鸣。舌边瘀斑，脉象沉细。左下肢直腿抬高试验阳性。腰椎CT示L23椎间盘膨出，L5~S1椎间盘突出，L1-5骨质增生。中医诊断肾虚血瘀型。

患者年龄55岁，女性。主诉烦躁、潮热，伴夜寐不佳年余。病程年余。中医病名绝经前后诸证（围绝经期综合征），证型肾虚血瘀。舌象澹红中裂、苔薄，脉象沉细。