银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
银屑病血热血燥血瘀
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患者女性,51岁。主症为腰部酸痛,时轻时止,神疲无力,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。病程16年。中医病名:腰痛。证型:寒湿留滞,肾气不足。病因病机:寒湿留滞,肾气不足。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:腰痛时轻时止,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。切诊:脉象沉细而迟。
腰痛寒湿痹阻瘀血阻滞湿热蕴结
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70岁女性,腹部胀大半年余。臌胀,脾肾阳虚,气血瘀滞。慢性病容,消瘦无力,腹部胀大,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。腹围86cm,腹水,肝硬化。舌质暗红,光滑少苔,脉沉细弦。舌光暗少苔,脉沉细弦。舌暗红,薄白苔,脉沉虚弦。舌质红绛略瘦,有裂纹,苔少,脉弦细。
腰酸臌胀脾肾阳虚气血瘀滞
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患者26岁,女性,月经周期25~30天,经色紫暗有块,经前腰痛,白带多,小腹痛感,子宫发育不良,左侧附件增厚压痛。脉象细数,舌苔薄黄。中医病名属不孕,证型为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。望诊见舌苔薄黄,闻诊无特殊,问诊见月经异常、腰痛、白带多,切诊脉象细数。
腰酸肾虚血瘀胞络阻滞月经失调
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43岁女性,语言謇涩,舌体发硬,步态不稳、醉酒样,手抖,纳可,二便调,舌澹,苔薄白,脉沉。中医诊断痿证(中气虚)。望诊见舌澹、舌红,苔薄白。闻诊未提。问诊见步态不稳、手抖、大便干。切诊脉沉、脉弱、脉沉细弱。
痿证中气虚肝肾阴虚痰湿内阻
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女,40岁。月经后期,下肢瘀胀1年余。癥瘕,肝脾肾功能失调。舌质澹,苔薄白,脉沉。腰酸困,双上肢瘙痒,纳可,二便调。舌质澹,苔白,脉弦缓。舌质暗红,苔薄黄,脉沉细。舌澹,苔薄白,脉弦细。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。
腰酸月经后期下肢瘀胀瘙痒
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21岁女性,经期超前,量多色紫夹血块,小腹坠胀疼痛,牵及胁肋,心烦易怒,梦魇,头晕耳鸣,口苦便干,舌红苔黄,脉弦数,左关尺尤劲。肝郁化火,肝胆热炽,炼血成瘀,冲任不畅。面色未提及,舌红苔黄,脉弦数,左关尺尤劲。症状包括经前腹痛、血块、心烦、梦魇、头晕、耳鸣、口苦、便干、带下粘秽、小便短赤。
痛经肝郁化火血热气实肝胆热炽
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患者哮喘起于幼年,长期用激素、氨茶碱、止咳定喘片治疗。气喘憋气,胸部有捆束感,喘甚时有哮鸣音,咯痰少,质黏色白,咳出为舒,怕冷,大便稀溏,数日1次或1日数次,腰酸,经潮量多,子宫肌瘤。舌苔淡黄腻,质紫,脉细滑。证属肺实肾虚,下寒上热,痰气瘀阻。舌苔淡黄腻,质暗,脉细滑。舌苔黄薄腻,质暗红。
哮喘肺实肾虚痰气瘀阻下寒上热
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女,27岁,素多抑郁,性急善怒,月经频发,经量过多,经期7d,痛经(-)。腰酸,手足心热,口干苦。舌质淡红,根部苔黄略厚少津,脉沉滑弦细。舌质淡红,苔薄黄腻,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄,脉沉滑细。舌质淡红,根部苔白厚,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄略腻,脉沉细弦。中医病名:月经不调。证型:肝郁化火,伤阴耗津。病因病机:肝气郁结,郁而化火,耗伤阴津。
月经频发肝郁化火阴虚内热便溏
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73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
腰酸咳喘心悸痰多
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患者男性,48岁。主诉反复眩晕5年,加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌澹红,苔薄白,脉沉。中医诊断中风,证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳气不足,瘀血阻滞,肢体失养,清窍不利。
中风气虚瘀血阻络阳虚
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患者年龄64岁,男性。腰酸乏力,下肢水肿,尿量可,夜尿2次,大便日行1次。舌黯红,苔白腻,脉细弦。中医诊断肾劳,证型脾肾两虚,浊毒内蕴。病程10年,病机为脾肾两虚,浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红,苔白腻,脉细弦。
腰酸乏力肾劳脾肾两虚湿浊内蕴
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刘某,女,32岁。主诉经来趋前,量少色褐,经期吐血,两胁及少腹胀痛,头晕烦躁,手足心热。末次月经2月18日,经行二日即止,经后带下量多,腰膂酸楚,口苦苔黄,脉弦小数。中医诊断肝气郁结,久而化热,迫血上溢。望诊舌苔黄,闻诊口苦,问诊有经期吐血、带下量多、腰酸体疲,切诊脉弦小数。二诊脉略弦,苔微黄。三诊腰酸略轻,带下已止。四诊尚感乏力,晚间腹胀,舌脉同前。
肝气郁结肝火上炎郁热化火血不归经
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女,29岁,经血大下如崩,阴道出血淋漓不断,血色暗红有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛缓,热敷可减。舌质暗红有瘀斑点,苔薄白,脉沉细略涩。中医诊断为瘀血所致之崩漏。病因病机为瘀血阻滞冲任经脉,血不循经。望诊见舌质暗红有瘀斑点。闻诊未提及。问诊见经血异常、小腹疼痛。切诊见脉沉细略涩。
崩漏血瘀肾气虚冲任受损
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71岁男性,腰酸乏力1月余,夜尿多,畏寒身冷,手足不温,面色晦暗,眠差,大便不成形。舌暗淡胖有齿痕、苔白,脉沉细无力。中医诊断为虚劳,证属肾阳虚。病程1月余。
慢性肾衰竭肾阳虚证腰膝酸软畏寒身冷
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患者27岁,女性,妊娠二月余,阴道少量流血20余天,间歇性,色暗,少腹胀痛拒按,腰酸,头晕,肢软。舌质紫绛,脉细涩滑。既往有难免流产史。诊断为堕胎后瘀血停滞冲任,再孕后新血不得归经,胎元失养,冲任不固。证属血瘀型。病因为瘀血阻滞经脉,导致血不归经。
胎漏瘀血停滞冲任不固气滞血瘀
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患者重身7月余,肢面浮肿,血压偏高,时有头晕头痛。就诊原因因事有怫意,致头晕目眩加剧,兼有腹痛腰酸。浮肿(++),血压180/110毫米汞柱,尿蛋白(+),头晕头疼、口干欲饮。凌晨突感头痛欲裂,牙关发紧,昏仆,四肢抽搐,目睛上吊,全身痉挛,唇色紫绀,少时自醒,移时又发。头痛心烦,泛恶欲呕,口干咽干,便结溲赤,舌红苔黄,脉弦滑而数。诊断为先兆子痫。辨证为肝肾阴虚,肝火内炽,风阳暴越,胃失和降。形神疲倦,纳少便干,睡眠不实,身有微热,舌红苔白少津,脉弦略细而数。诊断为气液两亏,虚热外浮。
先兆子痫肝肾阴虚肝火内炽风阳暴越
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女性,30岁,反复心悸气短,失眠多梦1年。心悸气短,失眠多梦,神疲乏力,脱发,烘热多汗,目干涩畏光,月经紊乱,面颧发红,唇干红,舌红少津有裂纹,苔薄白,脉细。气阴两虚、肝肾不足。
心悸气短失眠多梦气阴两虚肝肾不足
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患者38岁女性,主诉二月前闭经,伴腰酸畏寒、周身发胀、头晕、心烦。舌质澹,苔薄,脉沉弦。中医诊断为闭经,证型属肾虚气血失调,病因病机为肾虚导致气血不调。病程二月。
腰酸畏寒闭经肾虚气血失调
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患者38岁女性,主诉衄血、腰酸、经来少腹刺痛、形肉消削、胃纳日减、骨蒸潮热、夜间盗汗、少寐心悸、头目昏眩。中医诊断为血瘀实证之痛经,瘀热互结,蓄结胞宫。望诊见舌偏红,边布瘀点;闻诊未提及;问诊见经期努力伤络、瘀血停聚胞宫;切诊脉细数,重按带涩。
血瘀痛经瘀热互结肾中真阴耗骨蒸潮热
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