形寒肢冷+便溏

患者54岁，男性。主诉头晕、乏力、纳呆、便溏、形寒肢冷、腰膝酸软。面色贫血貌，形体消瘦。舌淡，苔少，脉沉细无力。中医诊断为脾气虚，病机属脾虚失运，气血生化不足。四诊见面色萎黄，舌淡苔少，脉沉细无力。

14岁女性，阵发性咳嗽3个月余，夜间及凌晨发作频繁，伴刺激性干咳，偶有少量白色泡沫样痰，遇冷空气及烟雾诱发。形寒肢冷，气短乏力，纳呆便溏，打喷嚏、流清涕。舌质澹白，舌边齿痕，舌苔白滑。中医诊断为咳嗽，辨证属脾肺气虚，寒邪郁肺。

女，48岁，四肢浮肿，下肢尤甚，遇经期加剧，夏季消退，病程十余年。水肿，肾虚水肿，证属阴阳两虚，以阳虚为主，兼有湿热余邪。形寒肢冷，神疲短气，便溏，脉沉微，舌质淡苔薄黄。

杨某，36岁，胃脘隐痛，空腹及夜间痛明显，肠鸣便泻，饭后饱胀，打呃，受寒则胃脘灼辣感，柏油样大便，头晕出汗，口喜热饮，形寒肢冷，舌质澹红，苔薄白，并发口腔溃疡及齿痛。虚寒胃痛，属脾肾阳虚。舌质澹红，苔薄白润滑。脉象未提及。病程1年。

47岁，月经先期、量多1年，伴肢冷，时而潮热汗出，面目、肢体浮肿半年。形寒肢冷，时而潮热汗出，晨起面目、肢体浮肿，神倦乏力，纳少，便溏，食后腹胀，痰多胸闷，夜尿增多。舌澹、苔白腻，脉濡滑。证属脾肾不足，阳虚湿阻。舌澹、苔薄白，脉沉细。

36岁女性，小便频数，日夜十余次，月经量多存凝块，大便日3次，形寒肢冷，舌质淡红、苔薄白，脉弦小。右肾下垂，慢性结肠炎。肾阳虚衰，脾虚失运，瘀血内阻。面色无华，舌淡红，苔薄白，脉弦小。

患者女性，45岁。主诉为两年来无明显原因出现不寐，入睡困难。形寒肢冷，面色皖白虚浮，精神萎靡，腹胀，食少纳呆，便溏。舌象澹胖嫩，苔白。脉象沉无力。中医诊断为不寐，证型属阳虚。病因病机为阳虚，阳不入阴，导致不寐。

患者41岁，女性。胃痛1年，加重1个月。胃脘隐痛，喜温喜按，喜进热食，食冷则甚，纳呆便溏，形寒肢冷，神疲乏力。舌质澹，苔薄白，脉迟缓。中医诊断胃痛，证型脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒，寒性收引凝滞，脾胃经气不通。

王某，47岁，男性，颜面四肢浮肿反复六月余，颜面苍白，面部及四肢凹陷性水肿（重度），腹部膨隆有移动性浊音及水波感，头晕眩，形寒肢冷，腰痛，大便溏，尿极少，口渴喜热饮但不能多饮。舌质淡胖，边有齿印，苔白滑而润，脉沉弦细。中医诊断脾肾阳虚，病机属阳虚水泛。

25岁男性，主诉水肿、头晕、腰痛、形寒肢冷、便溏、尿少。全身水肿，指按凹陷，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞增多，颗粒管型。中医诊断为慢性肾风，证属阳虚型。

王某，47岁，男性。主诉颜面四肢浮肿，反复发作6个月，突然加剧。中医诊断脾肾阳虚，水湿泛滥。面色苍白，舌质澹胖，边有齿印，苔白滑而润，脉沉弦细。水肿呈凹陷性，重度，腹部有波动感及移动性浊音。形寒肢冷，头晕目眩，腰痛，便溏次多量少，尿量极少，口渴喜热饮。

女性，30岁，主诉婚后二年未孕，月经延期，经色澹红或暗红，量中等，有血块，小腹隐痛喜按，腰膝酸软，性欲澹漠，形寒肢冷，胃纳欠佳，小便清长，便溏，白带少，面色晦暗，脉沉细而弱，舌澹苔薄白。中医辨证为脾肾阳虚，宫寒不孕。

33岁，痛经十余年，合并原发不孕症四年，形寒肢冷，小腹寒凉，经来腹痛绵绵，喜暖按之得舒，溺清便溏，月经不调，量少色黑褐，白带清稀，失眠多梦，腰痛，身倦乏力，面色萎黄，微有浮肿，舌淡苔薄，脉沉细弱。脾肾阳虚，命门火衰，脾虚不能运化水谷精微，生化之源不足，精血亏虚，胞脉失于温养。