形寒肢冷+浮肿+脾肾阳虚

尹麦波，54岁。胸闷气短，颜面及四肢浮肿，形寒肢冷，胃纳差，大便时结时溏，腰痛，口干喜温饮。舌质淡红苔薄白，脉弦缓，56次/分。中医病名：心脏性喘息，心动过缓。证型：脾肾阳虚，阳虚水泛。病因病机：因劳累受寒诱发。望诊：面色苍白，舌质淡红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：胸闷气短，形寒肢冷，胃纳差，大便时结时溏，腰痛，口干喜温饮。切诊：脉弦缓，56次/分。

患者男性，45岁。全身浮肿，腰酸乏力，尿蛋白(++++)。面色皖白，全身水肿，两下肢按之没指，形寒畏冷，纳呆，大便溏薄，苔白滑，舌质胖嫩，脉沉细。中医诊断为慢性肾小球肾炎肾病型，辨证属脾肾阳虚，水湿泛滥。病因病机为脾肾阳虚，精微失于转输，渗漏于下。

患者47岁，月经先期，量多1年，伴肢冷，时而烘热汗出，面目、肢体浮肿半年。形寒肢冷，时而烘热汗出，晨起面目、肢体浮肿，神倦乏力，纳少，便溏，食后腹胀，痰多胸闷，夜尿增多。舌澹，苔白腻，脉濡滑。证属脾肾不足，阳虚湿阻。舌澹，苔薄白，脉沉细。

37岁女性，疲劳倦怠半年余。面色黧黑，神倦，眼睑浮肿，形寒肢冷，腰膝酸软，下肢浮肿，纳呆，大便稀溏，小便频多。脾肾阳虚。面色黧黑，舌质淡红苔白，脉细。

女性，64岁，反复面部、全身浮肿10年余，复发加重2月余。轻度浮肿呈周期性发作，夜间颈项汗出，胸口冷凉，口干不喜饮，小便频量少，抵抗力差易感冒。舌淡嫩苔薄白，脉沉。证型为邪犯少阳，三焦气化失司，表现口干、饥不欲食、小便不利及全身水肿等上中下水气输布失常。

66岁女性，绝经多年，经水漏下不止，形寒肢冷，困倦乏力，大便溏薄，肢体浮肿。舌胖色澹，脉迟无力。诊断为脾肾阳虚。

张某，男，36岁，慢性肾炎，浮肿尿少，尿毒症，病程较长。神志尚清，语声低微，呼吸急促，面及全身浮肿，形寒肢冷，面色暗滞，呼气有氨味，食入即吐，口干不欲饮，头晕心悸，大便秘，小便极少。舌质澹胖，苔白腻而滑，脉细缓。证型为脾肾阳虚，脾气不升，浊阴不降，病因肾功能减退，三焦气化失常。

10岁女性患者，主诉发热、咽痛、眼睑浮肿2天。神疲体倦，形寒肢冷，面色皖白，纳呆口澹，胸腹胀满，脉缓而弱，舌澹苔薄。中医诊断为脾肾阳虚、水湿泛溢。病因病机为脾虚运化失职、水湿不化，肾阳虚损、水泛为肿。

患者49岁，女性。主诉月经前后错乱，心悸，失眠1年。月经周期紊乱，行经时夹有紫黑色血块，情绪抑郁，易生闷气。现症包括心悸、失眠、倦怠纳差、形寒肢冷、腰骶疼痛、烘热汗出、皮肤干燥、性欲减退、颜面及下肢浮肿。中医诊断为经断前后诸证，辨证为脾肾阳虚，冲任督失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经情况及辅助检查结果。

患者40岁，男性，主诉反复浮肿、尿少、腰酸5~6年。现病史示全身轻~中度浮肿，下肢尤甚，阴囊微肿，小便短少，大便溏，腰酸痛，面色灰暗萎黄，黑眼圈，头昏神疲，肢软乏力，形寒肢冷，纳差乏味。舌澹胖有齿印，苔白滑，脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，水湿泛滥。

33岁，痛经十余年，合并原发不孕症四年，形寒肢冷，小腹寒凉，经来腹痛绵绵，喜暖按之得舒，溺清便溏，月经不调，量少色黑褐，白带清稀，失眠多梦，腰痛，身倦乏力，面色萎黄，微有浮肿，舌淡苔薄，脉沉细弱。脾肾阳虚，命门火衰，脾虚不能运化水谷精微，生化之源不足，精血亏虚，胞脉失于温养。

王某，47岁，男性。主诉颜面四肢浮肿，反复发作6个月，突然加剧。中医诊断脾肾阳虚，水湿泛滥。面色苍白，舌质澹胖，边有齿印，苔白滑而润，脉沉弦细。水肿呈凹陷性，重度，腹部有波动感及移动性浊音。形寒肢冷，头晕目眩，腰痛，便溏次多量少，尿量极少，口渴喜热饮。

王某，47岁，男性，颜面四肢浮肿反复六月余，颜面苍白，面部及四肢凹陷性水肿（重度），腹部膨隆有移动性浊音及水波感，头晕眩，形寒肢冷，腰痛，大便溏，尿极少，口渴喜热饮但不能多饮。舌质淡胖，边有齿印，苔白滑而润，脉沉弦细。中医诊断脾肾阳虚，病机属阳虚水泛。