心下痞结

患者年逾花甲，噎膈病程三十年，近年加重。心下痞结，胃脘闷痛，食不得下，食至近胃处方安，否则须吐出。饥则心慌嘈杂，食则痛剧欲吐，吐后再食仍吐。脉虚数，兼滞涩。面色晦暗，舌质暗红，苔薄腻。声低气短，问诊详述病情，切诊脉象虚数而滞涩。

四六，悲泣，情怀内起，病生于郁，心下硬块，按之坚硬。心下痞结，气结。舌象未详，脉象未详。

女，54岁，经绝6个月，寒热往来5年余。寒热往来，寒栗不能禁，周身如焚，盗汗如洗，心下起包块如球，痞塞不通，胸中憋闷，头痛，左胁下及背痛。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。寒热错杂，厥气上冲。

患者年七旬余，主诉噎膈三十年，近年加剧，食不得下，心下痞结，胃脘闷痛，食后吐出，饥则心慌嘈杂，食则痛剧。脉象虚数兼滞涩。舌象未提，面色未提。声音未提，气味未提。问诊见食不得下，吐后复食，痛苦莫可名状。脉象虚数滞涩。中医病名噎膈，证型虚实夹杂，病因病机为年老体虚，痰瘀互结，气机阻滞。