心俞+失眠

患者50岁，女性。主诉眩晕心悸，胸闷气短，出汗不寐。病程五日余。中医病名心悸，证型肝阳上亢，病因病机为年过七七，阴血不足，心失濡养，肝失调达，脾失健运。舌象苔薄黄微腻，舌紫暗，脉象脉沉细。

患者女性，47岁。主诉心慌伴头晕1个月。心血不足。面色无华，舌质澹红，脉象细弱。心悸，头晕，失眠健忘，倦怠无力，胸闷气短，自汗。血小板减少症病史。心电图示窦性心动过缓，心肌复极异常。心脏彩超示左心舒张功能减退，二尖瓣、三尖瓣轻度反流。血液分析示红细胞、血红蛋白、血小板降低。

患者36岁，男性。主诉失眠1年，入睡困难，多梦易醒，睡眠浅，日间疲乏，注意力不集中。面色少华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细数。辨证为心脾两虚型。

男，47岁。头晕头胀、失眠20年，近年加重，伴心烦心悸、纳呆腹胀、便溏有后急感、神疲乏力，睡眠差。心脾亏耗，神不守舍。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

56岁 女 耳鸣 间断发作1年，加重1个月余 耳鸣如蝉 夜间尤甚 心烦 健忘 失眠 入睡困难 多梦 舌质红 苔少 脉细数 耳鸣 肾精不足 心肾不交证

患者女性，38岁。主诉咽部异物感，吞之不下吐之不出，局部干燥疼痛，痒而刺激咳嗽少痰，晨起刷牙恶心反胃，声音嘶哑，口干，食欲不振，烦躁不安，月经超前，经血色鲜红。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断喉痹，证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉，虚火上炎灼于咽喉。

患者男性，41岁。主诉失眠2周，头痛1周余。现病史提示工作压力大，出现失眠、头痛、疲乏困倦、急躁易怒。舌边尖红，苔黄腻略干，脉弦滑。中医诊断为慢性疲劳综合征，证型为肝阳上亢。病机与情志失调、肝阳上扰有关。

患者59岁，男性。主诉顽固性失眠20多年，伴有入睡困难、浅睡眠、头脑昏沉、疲倦、记忆力减退、食欲不振。精神匮乏，目光无神，舌澹苔薄，脉细涩。左侧心俞附近有皮肤隆起，右侧神门与大陵之间较敏感。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚证。

男，60岁，睡眠差5月余，多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大，脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年，偶有左下肢麻木刺痛。怕冷，胃肠较差，大便稀烂，2～3次/d。舌淡暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变，L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。

患者34岁，男性，主诉阴茎痿软，不能勃起，病程3年余。腰膝酸软，头晕目眩，健忘失眠。面色萎黄而憔悴，精神萎靡，不欲言语，舌淡，脉细弱。中医诊断阳痿，证型心肾两亏、肾阳虚弱型。

58岁男性，情绪低落反复发作三年余，伴头晕、头痛、失眠、乏力、食欲不振。面色萎黄，精神倦怠，舌质澹、苔薄白，脉细。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚型。病位在脾、心。病因病机为长期劳心思虑，心脾两虚，心失所养，脾不健运。

患者42岁，女性。主诉失眠3月加重半月。不寐。肝气郁结，肝肾阴虚，心神不宁。面色面白少华，舌质澹红，少苔，脉弦数。精神萎靡，少气懒言，头昏脑胀，心悸出汗，口苦咽干，少津，纳差。

男，35岁，胸闷、气短、心悸、烦躁、失眠、多梦，病程一年。心悸，寒湿内阻，心气不能鼓动血行。面色不华，舌质黯红、苔黄厚腻，脉缓而结。

患者女性，48岁。主诉心悸气短4年余。心悸气短，伴失眠、头晕、健忘、耳鸣、腰背酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽，舌红体瘦有裂纹，苔白，脉沉细弦。中医病名心悸，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上升，扰乱神明，心主不安。

女，42岁，面部色素沉着1年余，伴神疲、失眠、月经量少色淡。舌淡，苔白，脉细。诊断为黄褐斑，证属气血虚弱。病机为气血虚弱，不能上荣于面部，皮肤失于濡润。

患者年龄50岁，女性。主诉间断咳喘短气3年。主要症状包括咳喘短气、心悸失眠、身体消瘦、四肢清冷、呼吸困难。脉象沉细无力。中医诊断为肺虚及肾，气失摄纳。病因病机为肺虚及肾，阳气不达，宗气亏虚，心气不足。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊包括咳喘短气、心悸失眠、身体消瘦、四肢清冷、呼吸困难，切诊脉沉细无力。

患者49岁，男性。主诉难以入睡，病程10年。舌质暗紫，苔薄白，脉弱。诊断为心肝血虚，兼郁热内蕴。

患者32岁，女性，主诉行经前胸闷、失眠一年多。症见胸闷、失眠、头晕耳鸣、口干心烦、胸胁胀痛、纳食不香，舌质红而少苔，脉弦数。中医诊断为经前期紧张综合征，证属肾水亏虚、心阳独亢型。

男，33岁，入寐艰难，头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸。病程半载，症情忽作忽止，近月尤苦。肾水亏虚，心阳独亢。舌质红而少苔，脉细数。夜寐少安，易惊醒，舌红脉细。面现华色，精神大振，头晕耳鸣已除，口干心烦亦失，术后未有遗精。舌红少苔，脉细。

女，49岁。颈肩腰腿部不适2月，心悸怔忡，失眠多梦，潮热盗汗，时冷时热，胸闷、气短、眩晕，血压波动较大。绝经前后诸证，心肾不交。舌质澹，苔薄白，脉弦数。任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，肾气渐衰，精血不足，冲任亏虚，心肾不交。