心动过缓+冠心病+心悸

患者年龄66岁，男性。主诉胸闷、心慌、上腹部胀满、隐痛，心前区闷痛，病程3年，春秋加重，近2个月症状加重，伴心悸、气短、眠差、食欲不振。诊断心悸，辨证心脾两虚，心神不安。舌苔黄而干，脉弦，脉率56次/分钟，室性早搏。心电图示ST—T异常。

患者63岁，男性，主诉心悸、胸痛5年。主要症状包括心悸、胸闷、左胸部隐痛、头昏。面色黯无华，舌质绛有瘀点，苔少，存津，脉沉迟。中医诊断为心悸（心律失常），证型为心阳不振型。病程5年，病机为心阳不振，脉络痹阻。

77岁男性，间断心中不适3年，夜间发作伴乏力、汗出、心烦、体温偏低。左脉沉细，右脉弦细稍硬。舌质澹红，苔薄。中医诊断心悸，证属心脾两虚，心神失养。心电图提示窦性心动过缓及ST-T改变，血压150/90mmHg。

患者57岁，女性，主诉发作性头晕、心慌、气短。胸闷痛、气短、头晕、倦怠乏力、肢体沉重、睡眠欠佳。舌质淡暗，苔白，脉细涩。心电图示窦性心动过缓，平均心率48次/min，偶发房性早搏，偶发室性早搏。中医病名未明确，证型为阳气亏虚，兼血瘀证。病因病机为阳气亏虚，兼血瘀。

患者69岁，男性。主诉冠心病心绞痛11年，本次心绞痛频发5小时。症状包括胸闷气短、心悸心慌、倦怠乏力、畏寒肢冷、面部及下肢轻度水肿、大便偏溏。舌胖澹紫，边齿痕，苔白润。脉缓偶结代。辨证为心脾阳虚，血脉瘀阻。病机为脾阳不振，痰浊滋生，心阳不足，血流不畅，心失所养。

男，58岁，冠心病8年，胸闷、心悸、心率缓慢、眩晕。面色苍白，精神倦怠，畏寒。舌质澹胖，苔薄白，脉沉迟。心阳不足，血脉郁滞。

患者年龄50岁，男性。主诉胸闷、心悸4年余。病程自1987年起，主要症状为胸闷、心慌、气短。舌体胖，边有齿痕，舌质澹红，苔薄白。脉沉迟。中医诊断为胸痹，证型为气血双亏，心阳不振。病机为心阳不振，心脾两虚。

患者50岁，男性，咳嗽、吐痰20年，近3年伴胸闷气促、全身浮肿。肺气耗伤，升降失常，水道壅塞，肺病及肾，水湿浸淫肌肤。面色暗滞，舌苔薄黄，质淡红，舌体胖大，脉弦缓。双肺湿性罗音，双下肢凹陷性水肿，心电图示左室肥大劳损，窦性心动过缓，肝功能轻度损害，尿艾迪氏计数异常。

孙某，40岁，主诉胸部憋闷、头部昏蒙、头皮麻木、后项部僵硬、睡眠差。病程一周。中医诊断心悸，证型阳气虚弱。舌暗苔白腻，脉沉紧。既往有高血压病、冠心病病史。

患者57岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷3日。心电图示快速型心房颤动，诊断为冠心病、心房颤动。舌质黯，苔白干，脉促。辨证为气阴两虚，血脉瘀阻。二诊时舌苔白，质黯，脉缓。三诊时舌质红，苔薄，脉和缓。病因病机为工作劳累致气血亏虚，气虚血瘀，心脉失养。

患者55岁，男性。主诉心悸、胸闷、头晕，病程3年。中医诊断心悸、胸痹、眩晕。证属中气虚寒。舌质澹红，苔薄。脉沉结。血压150/100mmHg，心电图示窦性心动过缓、频发性房性早搏伴有差异传导、慢性冠状动脉供血不足。

女，61岁，心前区痛3年，加重半年，阵发性刺痛向左肩臂放射，伴胸闷、气短、心悸、头晕、耳鸣、腰膝痠软、纳呆、便溏。舌澹红，苔白腻，脉沉缓结代。中医病名属心痹，证型为心、脾、肾三阴亏虚，病机为心脉痹阻。

患者年龄68岁，男性。主诉头昏、心慌、胸闷，心率40次/分，最慢24次/分，发作时胸闷欲死，颜面苍白，口唇青紫，昏厥。病程每年发作20余次。中医诊断为阴阳交损，营血痹阻。望诊见舌澹瘦小，嫩润、无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示心悸、昏厥、胸闷、心率异常。切诊脉象沉迟，细而无力、结代。

患者69岁，男性，心悸反复发作10余年，加重5天，偶有胸闷、疲乏、畏寒肢冷、纳差、睡眠欠佳。舌质隐青，舌体胖大、边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为心悸，证型为心阳不振、瘀血阻络。四诊信息显示舌象异常、脉沉弦，体征包括心律不整、期前收缩、第一心音低钝。

患者男性，46岁。主诉心悸头昏1年，加剧3个月。心悸、胸痛、胸闷、气短、乏力、头昏、眼花、纳呆、嗜睡。舌质澹红，苔薄白。脉象沉迟而弱。中医诊断心悸，厥证。辨证为劳累过度，耗伤正气，外邪乘虚而入，心阳受损，遇怒伤肝，气机逆乱，血不载气，气不帅血，血不荣脑，心神失养。

患者69岁，男性。主诉冠心病心绞痛11年，近期心绞痛频发5小时，遇寒冷加重，痛放射左侧臂内，伴胸闷气短、心悸心慌、倦怠乏力、畏寒肢冷、面部及下肢轻度水肿、大便偏溏。舌象胖澹紫，边齿痕，苔白润，脉缓偶结代。辨证为心脾阳虚，血脉瘀阻。

59岁男性，主诉心慌心悸半年，病程半年。心悸，证属心肾阳虚。舌澹薄白苔，脉沉细稍弦，双寸尺均沉，脉缓。腰膝酸软，畏寒肢冷，心胸憋闷。

患者55岁，男性。间断性心前区疼痛伴心慌胸闷13年，加重1天。神志倦怠，形体偏胖，声音清晰低微。舌质黯澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻。脉象沉细缓涩。心率52次/分，心律不齐，血压138/80mmHg。心电图示窦性心动过缓并不齐，前侧壁、下壁心肌缺血。诊断为胸痹心痛，气虚血瘀，脾肾阳虚证。

患者66岁，女性，主诉胸闷憋气、心悸、头晕、神疲乏力10个月，伴自汗、夜寐欠安，自测最慢心率37次/分，曾发生晕厥。中医辨证为心气不足，心阴虚损。舌淡，脉迟。心电图示窦性心动过缓，伴ST—T改变。病机为心气不足，心阴虚损。

患者年龄60岁，主诉心慌半年，胸骨后持续闷痛，动则尤甚。病程半年。中医病名属血瘀心脉，证型为血瘀心脉，心气不足。舌质暗，舌左有紫斑，苔薄，脉缓结代，舌下静脉迂曲。心电图示窦性心动过缓，交界性早搏，无ST-T缺血性改变。