患者女性,65岁。主诉心跳缓慢25年,加重2个月。中医病名窦性心动过缓。证型肝肾不足,阴虚血滞。病因病机肝肾不足,阴虚血滞。面色暗红有瘀点,舌质暗红有瘀点,少苔。脉沉细而缓。头晕心悸,胸闷憋气,心前区刺痛,腰膝酸软,心烦易急,口干舌燥。血压150/90mmHg,心率50次/分。
窦性心动过缓高血压病肝肾不足阴虚血滞
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71岁男性,阵发心悸1年,近1个月房颤频繁发作,每周2天,每天1~2次。心悸伴气短、乏力、胸闷、心烦、眠差、口干欲饮、便欠畅。血压130/85mmHg,心率62次/分,律不齐,早搏10次/分。超声心动图示升主动脉增宽,主动脉瓣少量反流,左室顺应性降低。中医诊断为心悸,证型为心气阴血亏虚,血脉瘀阻,瘀久化热。舌质暗中裂,苔薄黄,脉结脉与涩数脉交替出现。
心悸心气阴血亏虚血脉瘀阻瘀久化热
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患者年龄64岁,男性。主诉心悸、胸闷、气短、乏力、出汗多、腰背酸痛。病程10余年,有心动过缓及心动过速病史。中医诊断为心悸,病机属气血阴阳俱亏,心阳不足,肺气痰阻。舌质红,苔白腻,脉沉细而缓。
心悸病态窦房结综合征心阳不足心气虚
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患者51岁,男性。主诉头晕,胸闷心跳慢7年,加重1年。中医病名属“迟脉证”,证型为心阳不振,温运无力,脉络痹阻。望诊见舌澹暗苔白腻,切诊脉沉迟。现症有头晕心悸,胸闷憋气,心前区刺痛,疲乏无力。病程7年,近期加重,心率最慢32次/分,一般40次/分。心电图示第Ⅲ度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、窦性心动过缓等。
心阳不振脉络痹阻迟脉证
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患者49岁,男性。主诉心率发作性快—慢变化,发作时心率先减慢再上升,间歇期长短无规律。中医病名心率快—慢综合征。证型湿热蕴脾,病因病机中焦湿热内蕴。望诊舌胖、苔微黄稍腻。闻诊未提及。问诊有头胀、胸闷、胃满、口甜。切诊脉细涩无力,迟数不匀。
心率快慢综合征脾虚湿热心气不足舌苔黄腻
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男,81岁,气短心慌,喘憋气促,心悸,胸闷不舒,心痛时作,夜间憋醒,左下肢浮肿,舌澹暗苔薄白,舌下脉络迂曲青紫,脉沉迟,心阳不振,心脉瘀阻,舌暗红苔薄白,脉沉弱,舌暗红苔薄黄,脉沉细弱
冠心病心阳不振心脉瘀阻心脾肾阳虚
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患者年龄56岁,男性。反复右上腹部疼痛,痛连肩背部,胸闷,心悸,真心痛两年余,情绪激动、劳累、进油腻饮食诱发。右上腹压痛,墨菲氏征阳性,B型超声示胆囊结石,心电图示窦性心动过缓,频发性室性早搏。舌质红,苔黄腻,脉结代。中医诊断为肝胆气郁,久而化火,相火引动君火。
心悸胆心综合征肝胆气郁实火当泻
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患者66岁女性,主诉发作性心慌、气短、胸闷胸痛伴乏力4年余。刻下症见心慌气短、畏寒肢冷、胸背闷痛、指端疼痛、眠差、大便干结。面色晦黄,神志倦怠,体态偏瘦,声音清晰。舌质暗红,舌体适中,舌苔薄白。脉象沉细结,心率48次/min,律不齐。中医诊断为胸痹心悸,证型为气阴不足,心阳虚弱型。病因病机为气阴不足,心阳虚弱,气血不畅,心神失养。
胸痹心悸气阴不足心阳虚弱肝气郁结
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患者51岁,女性,主诉发作性心慌、胸闷气短伴乏力2年余。刻下症见心慌、胸闷、气短、倦怠乏力、畏寒肢冷、胃脘胀痛、泛酸、嗳气、睡眠差。面色晦黄,神志倦怠,舌质澹暗,舌体适中,舌苔薄白,脉象沉细迟。中医诊断为胸痹心悸,证属心脾阳虚,血瘀内阻型。病因病机为脏气衰弱,思虑劳累,损伤心脾,肾阳不足,脾肾阳虚,血行迟滞,心失所养。
胸痹心悸心脾阳虚血瘀内阻心率减慢
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患者女性,48岁。阵发性胸闷、胸部憋闷、热气上攻头面、麻木走串、咽喉辣胀、眩晕旋转、烦躁欲死、一日数发、面色微白、语声低微、闭目平卧。脉弦细而迟,舌质黯红,舌体较瘦,舌苔微薄。中医诊断为胸痹,证属阴血不足、相火妄动、胸阳不运、气血遏阻。望诊见面色微白、舌质黯红、舌体瘦。闻诊未提及。问诊见胸闷、热气上攻、眩晕、烦躁、发作频繁。切诊见脉弦细而迟。
冠心病胸痹阴血不足心肾不交
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患者年龄55岁,女性。主诉心悸、气短、头晕1月余,伴昏仆。病程1个月。中医病名属少阴病。证型为心阳不振,肾阳不足,气弱血寒。病因病机为气血不相接续。望诊见面色萎黄少华,舌质澹嫩苔白润。闻诊语言断续而清晰。问诊见头晕、畏寒、气短、心悸、胸中闷塞、说话短气不续。切诊脉迟缓而结代频繁。
心悸气短头晕心阳不振
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57岁女性,主诉心悸胸闷、畏寒肢冷、烘热汗出、烦躁不安、失眠多梦、气短懒言、不耐劳作。舌胖大边有齿痕,脉沉迟无力。中医诊断为心肾阳亏,虚阳上越。病程较长,有窦综合征病史,更年期停经后病情加剧。
心动过缓心悸胸闷心肾阳亏虚阳上越
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患者57岁,男性。主诉心前区剧烈疼痛、心悸气短、咳嗽喘促、胸闷窒塞、烦躁不安、大汗淋漓。病程五年余,有冠心病史,心动过缓。面色苍白无华,神志昏愦不语,呼吸气喘,四肢厥逆,脉沉微欲绝。证属阳亡正虚。舌红有芒刺少津,脉沉细。
心悸气短急性心肌梗塞阳亡正虚心阳暴脱
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患者47岁,男性。主诉胸闷不适,反复出现室性期前收缩,呈二联律或三联律。舌红苔薄腻,脉沉细,时有结脉或代脉。中医病名为心悸,证型为阳失斡旋,心气不足,气血瘀滞。病因病机为心阳不足,气血瘀滞。望诊见舌红苔薄腻,闻诊未提及,问诊见胸闷、心悸、颈部牵掣、口干苦、少寐,切诊见脉沉细,时有结脉或代脉。
心阳不振肾阳不足气血瘀滞心气不足
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患者68岁,男性。主诉头晕目眩,心悸胸闷,神疲气短2年余。中医病名胸痹,证型心阴亏损,气血瘀滞。面色红赤,舌黯红,舌苔干燥,脉弦缓。神疲气短,胸部闷痛,手足麻痹,失眠多梦,口干,大便干燥,小便黄。心界向左扩大,心率56次/分,心律不齐,心前区可闻及二级收缩期吹风样杂音,胸片示主动脉屈曲延长,左心室向下延伸、扩大,心电图示窦性心动过缓,心律不齐,陈旧性后壁心肌梗死。
胸痹心阴亏损气血瘀滞脉弦
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女,44岁,头晕,健忘,睡眠不佳,心悸,胸闷,脉迟而细,脉率38次/分,舌质淡而稍暗,舌苔白。病态窦房结综合征。证属心肺阴阳两虚,肺气失宜。舌质淡而稍暗,舌苔白,脉迟而细。
心悸病态窦房结综合征心肺阴阳两虚肺气失宜
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患者男性,62岁。发作性心慌头晕,伴眼前发黑乏力,病程半年。心悸,心肾阳虚。畏寒肢冷,小便不利,神疲乏力,腰膝酸软。面色暗红,舌澹紫,苔白滑,脉弱。心电图提示窦性心律,心动过缓,部分导联T波低平。
心悸心肾阳虚畏寒肢冷头晕
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患者年龄68岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余,加重1个月。素体虚弱,畏寒怕冷。刻下症心慌不安,胸闷胸痛,气短乏力,头晕神疲,汗出肢冷。舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细结。中医诊断胸痹心悸,胸痹心痛。证属心脾虚弱,阳虚血瘀型。病因病机为阳虚阴盛,心脾气虚,心脉瘀阻。
胸痹心悸心脾气虚阳虚血瘀气滞血瘀
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女,60岁,心中空虚怔忡,稍动即心悸,不能下地行走一月余。心电图示P50/分,ST段ⅢV5下移,头昏,身热微恶寒,自汗,口干苦不欲饮,神郁闷,大便时溏时结。体丰,舌略红略胖,苔薄白微黄,脉迟缓。中医病名属心悸,证型为痰饮闭郁、阳气不达,病因病机为内热、痰饮闭郁,阳气不能通达。
心悸动冠心病心阳虚痰饮内停
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男,59岁,腰腿疼痛,胸骨下缘及上腹剧痛,心前区剧痛,血压下降,呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓,呕吐痰涎,心律不齐,心房纤颤,房性早搏,心气大虚,元气欲脱,瘀血阻络,胸痹,心血瘀阻证
心悸气短胸痹心血瘀阻证心气大虚
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