心律失常+气阴两虚+心悸

患者47岁，男性。主诉胸闷不适，反复出现室性期前收缩，呈二联律或三联律。舌红苔薄腻，脉沉细，时有结脉或代脉。中医病名为心悸，证型为阳失斡旋，心气不足，气血瘀滞。病因病机为心阳不足，气血瘀滞。望诊见舌红苔薄腻，闻诊未提及，问诊见胸闷、心悸、颈部牵掣、口干苦、少寐，切诊见脉沉细，时有结脉或代脉。

女，58岁，心悸、胸闷痛2年余，气短、汗出、恶风、食谷不香、大便略溏。唇舌淡嫩，舌苔薄黄而腻，脉弦细时有结象。心之气阴两虚，脾湿不运，心脉瘀滞，胸阳不宣。

患者49岁，男性。心悸20年，加重2个月。心慌，汗多，时有胸痛，夜寐欠佳。形体肥胖，舌质暗，苔薄黄，脉弦细数。糖尿病史1年，空腹血糖7.9mmol/L，心电图示窦性心动过速。辨证为气阴两虚，阴虚火旺。病因病机为长期过食肥甘厚味，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津。

患者女性，62岁。心悸反复发作3个月，耳鸣1个月。心悸频作，平均每日数十次，夜间为甚，全身畏寒，前胸后背尤甚，时有烘热汗出，全身乏力，双下肢为甚，耳鸣，纳少。形体偏胖，面色微红，语声低微，舌淡红有裂纹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因病机为气阴不足，阳气暗耗，阴阳失衡。

患者年龄82岁，女性。主诉活动后气喘、咳嗽、咯稀白痰、心慌、头昏、乏力、口干、纳少、大便干、小便量少次频、夜寐欠安。病程3年。中医诊断证属气阴两虚，心失所养。舌黯苔薄白，脉细。双下肢轻度指凹性水肿，颈静脉充盈。血压148/84mmHg。

女性，55岁，间歇性发热1月有余，低热体温36.5℃～37.2℃，口干口苦，舌苔薄白质淡有齿痕，脉细弱，辨证为气阴两虚，以阴虚为主，病机为肺肾阴亏，心气不足，肺有伏热，津液被耗，水不涵木，肝气外泻。舌质淡，舌苔白厚体胖有齿痕，脉细弱而数。

11岁男性，胸闷乏力5年余伴多汗，舌红少苔，脉促而无力。中医诊断为胸痹、虚劳，证型为中气大陷。主症为胸闷气短、多汗、乏力、活动后需蹲下休息。病程长达5年，曾有心肌酶谱异常、心电图异常、心律失常等表现。病机为气阴两虚，宗气下陷。心电图示多发室性早搏，ST段改变，频发房性早搏。心脏B超未见明显异常。

患者44岁，男性，主诉喘憋气短6年。高血压病史10年，现症见胸闷、心悸、气短，活动后加重，伴倦怠乏力、纳谷呆滞、夜眠欠安、五心烦热、双下肢稍肿、大便干、小便短少。血压165/100mmHg，心界左下扩大，心率90次/分，律不齐，偶有早搏，心尖部3级收缩期杂音。中医诊断心悸、水肿。证型气阴两虚，脾虚不运，心血瘀阻，水气内停。舌质红，苔薄白，脉沉。

患者女性，52岁。主诉心悸、动则气喘、夜间不能平卧，病程2个月。中医病名心悸，证型心气阴虚，肺瘀生水，瘀而化热。望诊舌质暗红苔黄。闻诊无特殊。问诊有心悸、气喘、气短乏力、夜间不能平卧、上楼气喘、咳嗽咯黄痰、小便略少、下肢肿、纳少、大便偏软。切诊脉细数。

患者年龄65岁，男性。主诉心悸怔忡，气短，频发室性早搏三联律、二联律，心动过速，最快每分钟160次。中医病名心悸，证型心气虚阴虚夹有血瘀，病机气阴两虚夹血瘀。望诊面容憔悴，舌苔薄，边缘紫。闻诊未提及。问诊夜间心悸动不宁，夜难入睡，全身疲倦，腰酸腿软无力，手足心热。切诊脉虚数。复诊辨证肾阴亏耗，脉象虚数。

患者28岁，男性。主诉心悸气短，胸闷乏力1周。主要症状包括心悸乏力、胸闷气短、潮热汗出、心烦不寐、口干唇燥、不思饮食、大便燥结。舌红少津，脉细数。中医病名为心悸，证型为气阴两虚，邪热内扰。病因病机为温邪侵心，营阴被劫，心气受损，脾胃中气虚甚，津血生化不足。

患者55岁，男性，主诉心悸胸闷20年，加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津，舌苔微黄腻，脉细涩。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀互阻。病机为气阴两虚，痰瘀互阻，心血瘀阻，脾虚失运。

女，63岁；心悸、心前区胀痛、气短；病程2年；心悸心衰；气阴两虚，痰瘀阻络；舌红，苔黄腻；脉细；心血瘀阻，湿热阻滞；舌淡红，苔薄黄；脉细弱

患者68岁，女性，主诉阵发性心慌伴胸闷1年余，加重1周。病程1年余，情绪激动时症状加重，休息后可缓解。主要症状包括心慌、胸闷、头部麻木感、眼前发黑、全身乏力。舌红，少苔，脉沉弦。中医诊断为心悸（气阴两虚兼心肾阳虚证）、眩晕。

患者年龄62岁，男性。主诉间断性心胸憋闷困痛5年余，加重1月余。现症心胸憋闷不舒，气短乏力，时有心悸，夜间睡眠不佳，口唇偏暗。舌暗，苔黄腻，脉结代。中医诊断胸痹，证型为肝胆扰心。病因病机为肝胆失调，气阴两虚，心失血养，气血运行不畅，心脉痹阻。四诊信息包括舌暗、苔黄腻、脉结代。

71岁男性，阵作心悸心慌1月余。高血压病史10余年，腔隙性脑梗死，颈椎病。舌暗边有瘀斑瘀点，苔黄厚腻，脉沉弦。气阴两虚、痰瘀互阻。心电图示频发室性早搏二联律，超声心动图示左房扩大，二尖瓣关闭不全。舌暗，苔腻好转仍白腻，脉细结代。舌暗，苔黄腻，脉沉弦。舌暗，苔白腻微黄，脉结代。舌黯，苔白腻，脉沉细。

患者男性，30岁。主诉阵发性心慌，心前区刺痛1年余。刻下症见心慌、心前区刺痛、神疲乏力、面色㿠白、神志倦怠、舌质暗红、苔腻偏厚、脉象弦细结。中医诊断为胸痹心悸，证属气阴两虚，瘀热内阻型。病因病机为工作劳累、思虑过度、饮酒伤阴，致气阴两虚，瘀热内阻。

女，74岁，心悸怔忡，失眠，纳差，口干，自汗，盗汗，动则汗出甚，大便每日1行，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑，有冠心病、心律失常病史，气阴两虚，心神失养，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑。

患者50岁，男性。主诉心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。病程近3个月。中医病名怔忡，证型痰火扰心，病机痰瘀交结、心脉阻滞。望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫。闻诊无特殊描述。问诊有心烦、口干、饮水多。切诊脉结而涩。三诊后脉细涩而数。

女，70岁，间断心慌伴胸闷、憋气10余年，加重3天。冠心病病史10余年，阵发性房颤史5个月，脑梗塞病史4年，高血压病史10余年。舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。心悸，胸痹，气阴两虚证。