心志不宁

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛及左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。中医诊断为胸痹（冠心病心绞痛）。病机为心气不足，心阳不振，心阴失养，兼有气滞血瘀。

患者30岁，女性，主诉经前1周出现烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭，病程近一年。舌质红，苔少，脉弦细。中医诊断为水不涵木，肝失濡养，其用太过，心志不宁。证型属肝阴不足，肝气郁结，心神不宁。病机为肝阴不足，虚火上炎，扰动心神。

患者年龄30岁，女性。主诉经前1周出现烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭，病程近一年。中医病名经前期紧张综合征，证型水不涵木，肝失濡养，心志不宁。舌质红，苔少，脉弦细。望诊舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊描述烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭。切诊脉弦细。

头晕、多痰、心悸、少寐；坎离不交、心志不宁；舌淡苔白、脉弦细。