心悸+失眠+脾虚+心脾两虚

26岁女性 失眠、神疲2年，加重1个月 舌质澹，苔白腻，脉细弱 失眠 心脾两虚，痰浊扰神证 心脾两虚，血瘀痰阻 神经衰弱 望诊：舌质澹，苔白腻 闻诊：无特殊描述 问诊：失眠、多梦盗汗、神疲乏力、头晕心悸、畏寒肢冷、纳差便可、月经延期色黑量少 切诊：脉细弱

药对鸡血藤、雷公藤，鸡血藤性温，归肝、肾经，功效活血舒筋，养血调经；雷公藤性凉，归心、肝经，功效祛风除湿，活血通络。药对用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿弱，具有活血通络，消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性，增强疗效，降低毒副作用。药对澹附子、桂枝，澹附子大辛大热，归心、脾、肾经，功效回阳救逆，温肾暖脾；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌，温经通脉。药对用于风寒湿痹，关节疼痛，脾肾阳虚之证，具有温经散寒，祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁，茯苓性平，归心、肺、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神；薏苡仁性凉，归脾、胃、肺经，功效健脾渗湿，除痹清热。药对用于脾虚湿盛，水肿，风湿痹痛，具有健脾渗湿，除痹消肿之效。

女性，40岁。反复头晕、乏力、心悸1年余，加重2周。主诉包括头晕、乏力、心悸、失眠。病程1年余，症状加重2周。中医病名虚劳，证型心脾两虚。病因病机为饮食不规律、痔疮慢性失血、月经量多致血虚，血虚导致气虚，气血亏虚，脏腑失养。望诊面色苍白，舌质澹胖，苔白。闻诊无特殊。问诊有头晕、乏力、心悸、失眠、纳呆食少、大便溏薄。切诊脉细弱。

55岁女性，心悸心慌，胸闷气短，胸胁胀痛，心窝部冲气上逆，头晕乏力，善太息，失眠健忘，夜间烦闷，白带增多。舌质淡红、边有齿印，苔薄，脉促（早搏12次/分）。心电图示S-T段下降，频发房性早搏。证型为肝郁气逆，心脾两虚。

患者76岁，女性。主诉失眠3年，神经衰弱。心慌，彻夜不眠，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴，阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减，夜间能入睡片刻，易醒心惊，神疲乏力，头晕健忘，纳食欠佳。舌绛减，质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏，阴阳俱衰，气血两亏。

患者41岁，男性。发作性心慌伴胸闷、乏力1年余。阵发心慌、胸痛、胸闷、气短、全身乏力、纳差、失眠。中医诊断为心悸、胸痛，证属血虚郁热，心神不宁。面色少华，舌质暗红，舌大有齿痕，脉细数。情志不遂，劳则伤气，咸则耗阴血凝，气阴亏耗，心气不足，神气怯弱，肝气郁结，郁而化热，血虚失养。

程某，41岁，心慌气短，头晕，胸满闷，怕独处，乏力汗出，畏寒，易急躁，睡眠不佳。舌澹红苔白，脉沉细。中医诊断心悸，证型心脾两虚，心神失养。舌象澹红苔白，脉象沉细。

患者女性，37岁。主诉头晕目眩一年余。现症头晕目眩，阵阵心悸，面色无华，体倦乏力，眠差入睡难，月经先期、量多淋漓。舌澹苔薄有齿痕，脉细。血压86/54mmHg。中医诊断心脾两虚，气血不足。病因病机为思虑劳倦，内伤心脾，气血不足。

患者29岁，女性。主诉颈憋心悸4个月余。病程3个月，体重由57.5kg减至50kg。心慌心悸、气短乏力、胸闷烦躁、眼胀、手颤、睑虚浮、汗多怕热、口渴善饥、消瘦、健忘失眠、甲状腺肿大、心率快。脉弦滑细数，舌红少白。证型为心脾不足，气阴两虚，气郁痰凝，阴虚火旺。舌质红，舌苔少白，脉弦滑细数。甲状腺肿大，颈围35cm。眼胀有突出感，手颤，心率每分钟160次。

患者37岁，男性，主诉失眠心悸1年。头昏乏力，失眠多梦，心悸胆怯，神呆喜静，默默不言，纳食不馨。舌淡，苔白腻，脉细弦数。证属心脾两虚，肝气郁结，心神失常。

患者50岁，女性，主诉绝经后心悸、烘热、失眠1年。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸症，证型为肝郁气滞、心脾两虚。病机为肝郁脾虚，心血不足，气血失和，脏腑功能失调。

患者39岁，女性。主诉心悸、胸闷时作20余年，近日加重。中医病名为心动悸，证型为心脾不和。病程20余年，有病毒性心肌炎病史。舌质澹红，舌苔薄白，脉濡。症状包括心悸、胸闷、咽痛、纳谷不馨、夜寐欠佳、多梦、大便不畅。二诊后症状有所缓解，仍见心悸、夜寐梦多。三诊时心悸复作，眠差，经事提前，舌苔薄腻，脉濡软。

女，34岁，精神恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，失眠多梦，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡白，脉细弱无力。中医病名：心脾两虚。证型：心脾两虚。病因病机：脾虚生化之源不足，思虑过久暗耗心血。望诊：舌质淡白。闻诊：未提及。问诊：精神症状、睡眠问题、体征。切诊：脉细弱无力。

患者年龄65岁，女性。主诉心悸反复2年，乏力后加重，纳谷不馨，偶有泛酸，夜寐欠安，右胁胀痛，形体肥胖，有高脂血症史。中医诊断心悸，胃痞。证型心脾两虚，肝胃气滞。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、乏力、纳差、泛酸、夜寐欠安、右胁胀痛。切诊未见脉象描述。

患者40岁，女性。乏力困倦3个多月，精神萎靡，四肢软弱，食欲不振，心悸失眠，月经量多，持续10余天方净。面色萎黄，慢性病容，口唇、指甲澹白。血红蛋白75g/L，红细胞2.8×10^12/L。中医诊断为脾气虚弱，心血亏损。证型为脾气虚弱，心血亏损。病因病机为脾虚失运，气血生化不足，血虚失养，冲任不固。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，40岁。眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、面色皖白、气短失眠。唇舌澹白，六脉细弱。中医诊断为心脾两虚，气血不足。病因病机为心神过劳，心脾受损。望诊见面色皖白、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊见眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、气短失眠。切诊见六脉细弱。

患者76岁，女性。主诉长期失眠，心慌怔忡，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干，脉弦细小滑。中医诊断为失眠，证型属心脾两虚，阴虚火旺。病因病机为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴。舌象提示阴液亏虚，脉象示阴虚内热。

患者34岁，女性，主诉失眠4年余。彻夜不眠或噩梦纷纭，心悸不宁，胆怯易惊，害怕黑暗，不敢独处，恶闻响声，烦躁不安，食后脘腹胀，大便溏泄，月经前期量少色黑，经期腰痛小腹冷，口咽干。舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断为气血两虚，心神失养。

患者年龄43岁，主诉月经淋漓不绝，病程较长。中医诊断为功能性子宫出血，证型为心脾两虚。面色㿠白，舌淡白，苔净，脉细弱。心悸动，神疲力尽，胃呆纳减，失眠。血象示贫血，红血球及血色素偏低。

患者年龄81岁，女性。长期失眠，伴有头昏心悸，神疲乏力，口干欲饮，夜间尤甚，下肢浮肿，面色萎黄。中医病名失眠，证型心脾两虚，气血不足。病因病机为心脾两虚，气血不足，不能奉养心神，血虚不能上荣于面，脾虚运化失健，津液不能上承，水湿停滞。望诊面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头昏心悸，神疲乏力，口干，下肢浮肿。切诊脉弦细。