心悸气促+风湿性心脏病

患者28岁，男性。主诉心悸气促10余年，近周加重，伴双下肢浮肿。神清，半卧位，唇甲轻度发绀，呼吸急促，心界向左下扩大，心率120次/分，律不齐，心尖区可闻Ⅲ级吹风样收缩期及Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，肝右肋下约3cm，质中，轻触痛，舌质澹红紫暗，苔薄白，脉细弱结代。中医诊断怔忡、水肿，病机为心脾两虚，气滞血瘀，脾阳不足。

患者男性，51岁。主诉头晕、心悸、气促、左上肢麻木、皮肤浅表感觉丧失。病程1周。中医病名心肾阳虚，证型瘀血阻络。病因病机心肾阳虚，瘀血阻络。舌质暗红苔微黄。左脉浮取不应，中取若隐若现，沉取无；右脉结代，轻取即得。面浮肿而晦暗，左上肢皮肤欠温，左肘肱动脉处有结节，压痛，搏动异常。

男，44岁，形寒肢冷，口唇发绀，心悸气促，短气乏力，动则气喘，面部及下肢浮肿，不能平卧，颈静脉充盈，心界扩大，心率132次/分，心律不齐，心音强弱不一，心尖区杂音，双肺底湿啰音，肝大伴触痛。胸痹心痛，心肾阳虚，寒水不化，水气凌心。面色晦暗，舌紫黯，脉沉细弱。

患者53岁，女性，主诉风湿性心脏病二尖瓣机械瓣置换术后，症状包括形疲神倦、心悸气促、咳嗽痰白、渴不喜饮、心烦不寐、食欲不佳、大便硬结、小便短赤。舌质光绛，脉象带促，有不规则间歇。中医诊断为气阴两伤，病势危重。四诊显示痰白不易咯出，痰粘，不寐，胃中有火，津亏，痰少，食欲欠佳。病机为气阴两伤，痰阻气机。

患者56岁女性，主诉关节肿痛，风湿性心脏病四年，时觉胸闷、心悸。舌淡红边尖紫暗，脉沉细涩。证属心血瘀滞，经脉痹阻。胸间剧痛，反射至背，心悸气促，头晕头痛，四肢关节胀痛，行动不便。心脏听诊心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音。

患者年龄59岁，男性。主要症状包括面色苍白晦暗、日夜端坐、心悸气促、自汗、四肢冰冷、肝肿大、下肢浮肿、小便不利。病程未明确提及。中医诊断为心肾阳虚、水湿泛溢、水气凌心。舌质淡夹青，苔白。脉虚大，重按无力。