17岁男性患者,主诉手淫导致羞于见人,心慌心悸,闭门自守,失眠多梦,病程1年。精神恍惚,默不欲言,面色白,唇白,舌质淡边尖略红,少苔,脉细略数。中医诊断为气阴两虚,心神不宁。病因病机为气阴两虚,心神不宁。四诊见精神恍惚,面色白,唇白,舌质淡边尖略红,少苔,脉细略数。
心神不宁心悸心慌失眠多梦气阴两虚
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患者年龄67岁,女性。主诉发作性胸闷、心慌20余年,加重1个月。病程20余年。中医病名胸痹心痛、胸痹心悸、不寐。证型心脾虚弱、心神不宁型。望诊面色微黄,舌质暗澹,舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊胸闷胸痛、气短、心慌、乏力、失眠多梦、纳差、便溏。切诊脉沉细无力。辅助检查心电图示心肌缺血。
心神不宁失眠多梦胸痹心痛心脾虚弱
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