心气虚+心气不足+血瘀+心悸

56岁女性，主诉冠心病，劳累后加重，胸闷、气短、心前区隐痛、心悸、乏力、自汗、少语懒言、面色皖白，舌质淡有齿痕，脉缓滑无力，辨证为心气不足，心血失养。

69岁女性，发作性胸背痛8个月，加重2天，伴胸闷、心慌、气短。面色㿠白，舌质澹红，舌苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛，心悸，证属心脾虚弱，气滞血瘀。病程8个月，有结肠炎病史10年，子宫切除术4个月。情绪急躁，劳累诱发症状。血压偏高，心脏彩超提示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。

患者年龄59岁，男性。主诉发作性胸闷伴心慌1个月余。现病史提示平素思虑劳累，性格内向，喜食咸辣。面色晦黄，舌质暗澹，舌苔厚腻，脉沉细无力。中医诊断为胸痹心悸，证属心气不足、肾阳虚弱型。病因病机为思虑劳累伤及心脾，肾气不足，阳气亏虚，气血运行不畅，瘀血内阻。

王某，49岁，男性。胸部闷痛半年。面色不华，夜寐不安。舌澹红、少津，舌边尖、舌下均有瘀点。脉细结代。胸痹（心气虚夹血瘀型）。心气虚夹血瘀。心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。

杜某，男，62岁。胸痛、出汗晕厥，胸闷、气短、乏力、活动受限，夜间憋醒，咳嗽、心悸、气短，进食少，睡眠欠佳，易出汗，畏冷。舌质暗胖，苔白，脉沉细数。辨证为胸痹心悸。舌胖质暗，苔薄白，脉沉细。血压130/80毫米汞柱。心气虚，心血不足，气虚阳虚，血瘀。

54岁男性，胸闷憋气、心前区疼痛，病程1月。心衰病，气虚血瘀水停证。面色晦暗，唇甲青紫，舌淡红苔薄白，脉弦滑。心前区疼痛，心悸，舌下络脉青紫，脉沉缓。

患者46岁，女性。主诉心慌、胸闷3天。精神倦怠，面色少华，心音欠有力，心律尚规整。舌淡，脉弱。中医诊断心悸，证型心气不足，痰浊内阻，心神不安。病机为心气虚衰，痰扰心神，血瘀痰阻，心失濡养。

患者男性，54岁。心悸气短、心律不齐4年，发作性心前区疼痛3年。心慌气短、失眠多梦、五心烦热、心前区疼痛每日1~3次。辨证为心之气阴两虚，心血瘀阻。舌象未见描述，脉象未见描述。心电图示室性早搏，活动平板试验阳性。冠心病、心绞痛、室性早搏西医诊断明确。

患者年龄60岁，主诉发作性心慌、胸闷伴气短1年余。中医诊断胸痹心悸，证型为心气虚弱，血瘀痹阻型。面色暗红，舌体偏大，舌苔白厚，六脉寸弦，关尺无力。心率76次/min，律齐，血压120/90mmHg。病程1年余，情绪激动或活动时症状加重，肩背酸痛，眠差。

患者66岁女性，主诉发作性心慌、气短、胸闷胸痛伴乏力4年余。刻下症见心慌气短、畏寒肢冷、胸背闷痛、指端疼痛、眠差、大便干结。面色晦黄，神志倦怠，体态偏瘦，声音清晰。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白。脉象沉细结，心率48次/min，律不齐。中医诊断为胸痹心悸，证型为气阴不足，心阳虚弱型。病因病机为气阴不足，心阳虚弱，气血不畅，心神失养。

患者女性，45岁。反复心悸、气促20年，加重1个月。AVR术后，MI(重)，TI(重)，心衰（心功能4级）。舌暗澹，苔薄白，右关浮紧，左手脉细数。舌质嫩胖、边有齿印，苔白微腻，右寸脉浮，结脉。气虚血瘀，脾失健运，心血不足，脉络阻滞。

女，67岁，冠心病，恶化劳力型心绞痛，心气阴虚，瘀郁阻脉，面色淡白，舌质暗红，苔薄白，脉细弦，胸痛，胸闷，乏力，气短，失眠，早醒，头晕，头胀，心电图ST-T改变，ST段下降，T波倒置，心率66次/分，血压120/70mmHg

患者62岁，女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余，加重7天。胸痛牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红，边有齿痕，舌下络脉轻度瘀滞，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为胸痹，证型属心气不足、血络阻滞，病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。

患者年龄28岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷13年，加重1周。刻下症见心慌、胸闷、眠差、下肢浮肿。中医诊断为胸痹心悸，证属心气虚弱，血瘀水停型。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见眠差、纳可、大小便正常，切诊见心率90次/min，律不齐，血压120/80mmHg，心电图示心房纤颤，心脏听诊心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心尖部触及震颤。心脏彩超示二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣口面积1.15cm²。

患者年龄55岁，女性。反复发作心慌、胸闷、左胸胁肋部胀痛，病程较长。中医诊断为胸痹，证型为心气不足、心脉瘀阻、气滞于肝。舌体胖大质暗红，苔薄黄，脉沉细而结。

患者67岁，女性。主诉心绞痛缓解，气短乏力。病程未明确提及。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀、心气虚显。病因病机为心气不足，血脉瘀滞。望诊舌质暗红、舌澹红，苔厚、苔薄黄。闻诊未提及。问诊有气短、乏力、纳差、耳鸣、口干。切诊脉弦细、脉沉细。

郭某，63岁，主诉心悸、气短、浮肿3年，加重1周。喘促，不能平卧，腹胀，尿少。舌质澹，舌体胖大有齿痕，苔白。脉细数。心界向两侧扩大，双下肢凹陷性浮肿。中医诊断心衰（气虚血瘀水结）。病机为气虚血瘀水结，涉及心肾阳虚、气虚为本，水饮内停，瘀血阻络。

王某，女，48岁。咳嗽，痰黄黏稠，心悸，气短，不能平卧，小便少，双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。肺心病，心衰Ⅱ度。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。面色发绀，肝大压痛，双肺干湿啰音，心率110次/min，双下肢水肿。

67岁女性，主诉胸痛、乏力、胸闷、腹胀，病程20年。中医病名：胸痹，证型：心气阴虚，瘀郁阻脉。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。既往有冠心病、高血压病史，血压控制稳定。心电图示ST-T改变。

患者35岁，女性。主诉胸闷心慌，气短乏力，多汗怕冷，眠差易醒。病程半年余。中医诊断心悸，证属心阳衰弱，血脉不畅。舌澹红，苔薄白，脉细。病因为外感风热邪毒，耗伤心气阴，致心气虚，心血瘀阻，心神失养。