心火亢盛+不寐

患者男性，45岁。反复失眠1月余，晚上口干，烦躁。舌红，苔薄黄，脉缓。中医诊断为不寐，证型为阴虚内热证。病因为阴虚内热，阴不敛阳，导致心神不宁。

患者36岁，女性。主诉为风疹疙瘩，病程10年，冬季遇冷遇风易发，夜间加重。中医病名为瘾疹，证型为肾水不足，心火亢盛，阴亏血少生风。病因病机为肾水不足，真阴不升，心火亢盛，消耗营阴，致生风疹。面色无华，二颊稍泛红，舌尖红，苔薄白，脉细带数，尺脉无力。皮肤划痕症强阳性，全身散发黄豆大小风疹，或红或白。

女，42岁。心烦失眠十五年，头目眩晕，遇事易惊，心中动悸，惕惕不安，心若空悬，肢体痿软，步履不稳。血压175/100毫米汞柱。面色暗淡，舌质红、少苔，脉弦细数。惊悸不寐，阴虚心烦，惊悸不寐。思虚劳倦，损伤心脾，血液亏少，无以养心，心神不宁。

患者年龄60岁，女性。主诉失眠1年多，入睡困难，彻夜不寐，多梦，口干，疲劳乏力，怕冷，有心绞痛史。中医诊断为心肾失交之不寐。舌象苔薄黄腻质暗，脉象细弦。二诊舌象苔薄黄腻质暗红，脉象小滑。病因病机为肾阴耗伤，水不济火，心火亢盛，阳不交阴，神志不宁。

患者年龄63岁，男性。主诉入睡困难10年余，夜间入睡困难，睡而易醒，醒后难再入睡，自觉头上生热，怕热，平素易惊，焦虑。舌象澹苔黄腻，脉弦，口干。中医诊断不寐（心肾不交）。病因病机为肝肾亏虚，阴虚内热，肾水亏虚不能上滋心火，心火亢于上，虚阳浮越，阳不入阴。

患者32岁，男性，主诉口干、舌尖碎痛、咽喉干疼、口颊牙龈痛、唇舌糜碎，病程5年。中医诊断为心营耗亏，肾阴不足。舌绛，脉沉细。

女，不寐，心悸不安，夜半发烦，病程2个月余。不寐，阳不入阴，心肾不交，肝气犯胃，胃失和降。舌质淡红、苔薄微黄，脉弦细数。

男，27岁，主诉性生活时间短，致夫妻关系不和睦。现症见性生活时立即射精，夜寐多梦，心中烦热，腰酸，口干，舌红少苔，脉细数。中医诊断早泄，证属心肾不交证。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。

患者49岁女性，主诉失眠多梦、易醒、潮热、头昏心烦、手足心热、腰酸乏力、咽干、喜饮水。中医病名不寐，证型肝肾阴虚、虚火上扰。舌红少苔，脉细数。

患者夜间不寐，寐时易惊醒。肝经伏热，阳跷脉满。面色无华，舌淡红，脉弦细。失眠，肝经伏热，阳跷脉满，肝火扰神，心火亢盛。

三岁男童，发热无汗，神糊肢厥，病程短。暑热复感寒凉，病因病机为先受暑热，复感寒凉。舌白如粉，四边色紫绛，脉浮洪，指纹青紫而浮，直透三关。神志渐清，烦渴，洪苔黄，舌红欠津，舌尖绛独干。

26岁，遗精2个月，每周3～4次，有梦而遗，早泄，心烦不寐，手足心热，口苦口臭，小便短赤，大便干结，舌尖红苔少，脉细数。心火亢盛证。舌尖红苔少，脉细数。

患者睡眠障碍，心悸不安，惊恐。舌质红略干，脉细数。忧郁思虑，劳伤心脾，恐惧伤肾，肾精亏耗。心火亢盛，肾水亏虚，阴弱阳扰，阳不入阴。心脾两经阴血亏虚，君火更亢。肾为先天之本，内藏真阴而寓元阳。阴虚阳亢，相火妄动，阳强易举。肾阴亏虚，命门之火更弱，导致阳痿。阴阳失衡，水火不济。

患者年龄51岁，男性。主诉失眠多梦，伴心烦、出虚汗，病程3年。中医病名不寐，证型心阴不足，心火亢盛，扰及神明。望诊舌尖红，切诊脉细数。

患者年龄34岁，女性。主诉入睡困难，病程3个月。中医病名不寐，证型心火亢盛，肾阴亏虚。面容憔悴，情绪焦躁不安，舌红，苔薄，脉滑数。

患者年龄30岁，女性。主诉产后18个昼夜不眠。体征见胸中烘热如火上冲，烦躁不宁，头胸部汗出淋漓，口燥咽干，面色不华，四肢欠温，小便清长，夜尿多，大便常。舌红少津，脉细数。诊断为产后失眠，辨证为心肾不交，病机为心火亢盛，肾阴不足，心肾水火升降失常。

患者22岁，男性。主诉出血热发热、休克、少尿三期重叠。病程第五天出现烦躁不安、无尿、三红、三痛、球结膜水肿充血、条索状瘀斑，体温40℃，血压70/50mmHg。6月25日出现神志朦胧、阵发性狂躁、呓语、声音低弱、舌质红、苔薄黄少津、脉细数。中医诊断为阴竭火炽，心火亢盛。望诊见舌质红、苔薄黄少津。闻诊见声音低弱。问诊见神志朦胧、呓语、昼轻夜重。切诊见脉细数。

47岁女性，心悸不眠1年余，彻夜不能入眠，心烦多怒，自汗，手足灼热，大便秘结。心悸不寐，辨证为心火亢盛，肾水不能上济，因热生痰，痰气凌心。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括心悸不眠及便秘。