心火旺+心肾不交

患者年龄30岁，主诉月经提前、量多1年余，月经不尽半月余，色红，持续7~15日，伴有口臭、多梦、牙龈出血、阵发性心慌。舌有较深裂纹，苔薄白，脉有间歇。中医诊断为崩漏，证型为心肾不交。舌象见裂纹，苔薄白，脉有间歇。病程较长，月经失调年余，量多且持续时间长。

女，29岁，头部突然脱发数块，约半月，头顶部及后枕部可见数块2~4cm圆形及椭圆形脱发区，边缘整齐，闭经3月余，妊娠恶阻，纳食差，心烦急躁，寐寤不宁，胸胁疼痛，舌澹，苔薄白，脉弦滑，油风，肾阴亏损，毛发不固

患者男性，37岁，失眠12年，伴头晕、耳鸣、健忘、心烦口干、体倦神疲、五心烦热。面色白，舌质红，脉细数。证型为肾水不足，心火独亢，心肾不交，神志不宁。

患者30岁，女性。主诉月经过多、过频，月经周期提前，持续时间长，末次月经至今仍淋漓不尽。伴随症状包括口臭、多梦、牙龈出血、阵发性心慌。舌有深裂纹，苔薄白，脉有间歇。中医诊断为心肾不交。病因病机为肾水不足，虚火上浮，心火亢盛，冲任失固。舌象示心火旺，脉象提示心肾不调。

女，43岁，失眠6个月，头昏头晕，记忆减退，口苦纳差，便秘尿黄，脉弦细数。证属心肾不交，肾水不足，肝阳上亢，元神失守。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。声音低微，气味无特殊。症状包括失眠、头昏、记忆减退、口苦、便秘、尿黄。脉弦细数。

患者30岁，女性。主诉月经提前、量多1年余，月经不尽半月余。月经周期提前，持续时间长，色红，量多如崩，淋漓不尽。口臭，多梦，牙龈出血，阵发性心慌。舌有较深裂纹，苔薄白，脉有间歇。中医诊断崩漏，证型心肾不交。病因病机为肾虚水亏，虚火上浮，心火亢盛，冲任不固。舌中裂纹，脉细，舌淡，苔薄白，脉有间歇。

女，55岁，烘热汗出伴不寐加重一月。子宫全切术后十余年，烘热汗出，自汗盗汗兼有，入夜烦躁，不寐难安，胸闷心悸，神疲乏力，小腹坠胀隐痛，腰酸阵作。舌淡暗苔薄边齿印，脉沉细缓。证属肾气亏损，心肾不交。

女性，43岁，心悸胸痛9年余，加重1年。心悸胸痛、怵惕不安、心烦少寐、头面烘热、头晕耳鸣、口干咽燥、手心多汗、两膝冰冷、面目浮肿、四肢发麻、月经量少延后。肾阳虚心火旺型心悸。面色苍白，舌红少苔，脉数。心率106次/分，心尖搏动较强，心前区Ⅱ级收缩期杂音，心音亢强，窦性心动过速，偶发室性早搏，T波低平。

女，30岁，月经淋漓不止半年，伴心烦不得卧，惊惕不安，自汗。脉数而薄疾，舌光红无苔，舌尖红艳如杨梅。经漏，证属水火不济，心肾不交。病机为肾水亏虚，心火亢盛，阴阳悖逆。

女，43岁，心悸、胸痛9年余，加重1年。心悸、胸痛、失眠多梦、焦虑不安、头面烘热、头晕耳鸣、口干咽燥、手心多汗、两膝冰冷、面目水肿、四肢发麻、口干不欲饮、大便稀、小便频、月经量少延后。舌质红嫩少苔，脉弦数无力。中医诊断为心悸，证属肾阳虚心火旺。

患者男性，48岁。耳鸣2年，声如蝉鸣，按之减轻，伴头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为耳鸣，证属心肾不交。病因病机为肾阴虚，心火旺，心肾不交，虚火上扰，经气闭阻，精气不充于耳。

48岁男性，耳鸣2年，声如蝉鸣，按之减小，伴头晕目眩、心烦失眠、腰痠腿软。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为耳鸣，证属心肾不交。病因病机为肾阴虚，心火旺，水火不济，虚火上扰，精气不能上充于耳。

63岁女性，舌痛9个月余，夜间加重，伴口干、唇干、大便干、舌质红苔少欠津。心火旺，心阴虚，心肾不交证。舌质红，苔少欠津，脉细数。腰困，耳鸣。

患者年龄21岁，女性。主诉夜寐时间短，每夜4~5小时，心烦，白天精神差。病程2个月。中医诊断为不寐，证属心火旺，命火衰，阴阳不交。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰腿发凉，纳可，便调。切诊见脉沉滑数，尺涩无力。

患者老年，女性，主诉失眠，病程较长。失眠、口干、心烦、便干。舌红润，脉象缓和。肝阳上亢，心与小肠火盛，气津两伤，神不守舍。舌干口燥，尿检有潜血，头部发晕，口腔溃疡。心火旺，气津虚损。

72岁男性，主诉不寐反复发作40余年，偶能入睡，醒后难再入睡，腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘，纳可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉细数。证属劳倦内伤，心肾不交。

患者26岁，男性。症见少寐多梦，梦则遗精，心中烦热，头晕目眩，精神不振，倦怠乏力，心悸不宁，易怒健忘，口干，小便短赤。舌质红，苔薄黄。脉细数。辨证为心肾不交，水亏火旺。病因病机为劳心过度，房事不节，心阴暗耗，心阳独亢，肾水不能上济，心火不能下交，扰动心神，肾精亏耗，阴虚火旺，相火偏胜，扰动精室。

28岁男性 梦中遗精1年余，近2月频繁，每晚1次，伴头昏头晕、心悸胸闷、腰膝酸软、萎靡不振、口干不欲饮、小便短黄灼热 舌苔薄黄，舌质偏红 脉弦细偏数 心亏火旺 肾精不固 心阴被耗 热入膀胱 病因病机为心阴暗耗，心阳独亢，心肾不交，阴亏火旺，扰动精室