心烦易怒+失眠多梦

女，50岁，头晕、耳鸣、失眠、多梦、疲乏、纳差、恶心、微恶寒、骨蒸、便秘、心烦、易怒、心悸、手指颤抖、不欲饮水。面白颧红，舌质红而无苔尚润，脉沉弱无力。病属虚热，水津不足，虚热上浮。

女，37岁，两乳房胀痛8年，经前尤甚，经后减轻，乳房疼痛较剧，精神倦怠，心烦易怒，失眠多梦，腰酸无力，月经紊乱，量少有血块，两乳房可扪及结节状肿块百余个，质中，部分偏硬，触痛明显，舌质淡红、苔薄白，脉沉弦，证属冲任失调，肝郁气滞。

25岁女性，左侧头痛，筋脉抽掣，牵引面部，病程未明确。主症为头痛，伴心烦易怒，失眠。舌质红，苔薄白，脉沉细弦。辨证为风热头痛。复诊时头痛已止，仍有头筋脉抽动，心烦易怒，失眠多梦，胸闷脘满，胃纳不佳，口苦。舌质红，苔薄白，脉弦细。

女，47岁。头昏脑胀，失眠多梦，胸闷气短，心慌心悸，潮热面红，全身大汗，心烦意乱，食不知味，体重减轻，腰酸背痛，四肢无力，经量减少，色澹后移。肝肾亏损，心肾不交。脉弦细而数，时有结代脉。舌苔稍黄而干，舌尖红刺。精神澹漠，面黄消瘦。颈椎两侧、嵴柱两旁骶棘肌痉挛压痛，双肱骨外髁、双臀外侧均有压痛。

患者女性，44岁。主诉月经期间鼻衄，经量少，伴胸闷、头晕、心烦易怒、寐劣多梦。证属肝郁化火、气火上逆。舌质红，苔薄黄，脉弦数。二诊见舌质紫，苔薄黄，脉弦。三诊月经量多，鼻血未现，脉舌如前。病因病机为恚怒伤肝，肝郁化火，木火炽盛，冲气上逆，血随气升。

女，40岁，失眠多梦，胆小害怕，神志恍惚，记忆力下降，咽中如有物阻塞，吞咽困难，四肢乏力，口干口苦，纳寐欠佳。郁证之气机郁滞。情志不畅，气机郁滞。舌红苔微黄，脉弦。

患者41岁，女性。主诉双侧甲状腺轻度肿大，形体消瘦，心慌、失眠多梦、心烦易怒、胸闷、自汗、腹胀便溏。中医诊断瘿瘤，证属肝郁不达，气滞痰凝。望诊未提，闻诊未提，问诊见心烦易怒、失眠多梦、腹胀便溏，切诊未提。

患者年龄69岁，女性。主诉腰围部剧痒，夜间加重，持续两年。皮损呈苔藓样肥厚斑片，边缘模糊，表面附有少量鳞屑，有抓痕及血瘀，嵴沟明显。舌质澹红，脉弦。诊断为神经性皮炎。辨证为肝热血燥，肌肤失养。病因病机为情志内伤，风邪侵扰，营血失和，经脉失疏，脾湿不运，复感风邪。

女性，30岁，双侧乳房间断性疼痛半年，胀痛伴放射至腋下及肩背部，心烦易怒，胸胁胀痛，失眠多梦，纳差，月经量少。舌苔薄黄，脉弦滑。双侧乳房外上可触及片状肿物，质地稍硬，有触痛。中医诊断为乳癖，证型属肝气郁结，病因病机为情志不畅，气机阻滞，痰瘀互结。

患者女性，32岁。主诉后颈部及耳后皮肤粗糙、肥厚伴瘙痒1月余。现症见后颈部皮肤瘙痒明显，夜间加重，可见澹红色苔藓样斑块，耳后见散在扁平丘疹。伴随心烦易怒、失眠多梦、口苦咽干、小便黄赤、大便干结。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断牛皮癣。病因病机为情志内伤，肝郁化火，气血阻滞，肌肤失养。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者42岁女性，主诉精神抑郁、善悲欲哭、目光呆滞、心烦易怒、自汗乏力、纳呆眠差、多梦易醒。病程自1975年首次发病，反复发作。舌质澹，舌体稍胖，舌苔白，脉短滑。证属肝胆气郁，心神失养。

女，30岁。面部黄褐色斑片，伴心烦易怒，情绪波动，经前乳房胀痛，失眠多梦，乏力。病程2年。黄褐斑。证属情志不畅，肝郁气滞。舌淡，苔薄黄，脉稍弦。面色晦暗，面部黄褐色斑片明显，尤以颧部为著。脉象指下鼓涌，按压即弱。曾感受风寒，剖腹产后体质属寒。

女，43岁，乳房胀痛10年，经行先期，月经量多，经色深红，偶夹瘀块，胸胁不适，头晕眼干，心烦易怒，失眠多梦，手足心热，腰膝酸软。舌质红，少苔，脉象弦细数。证属肝阴不足，肝肾亏虚。

李某，女，39岁。失眠多梦，伴胸闷不适1年余。喜叹息，善怒难于自控，口干苦，溲黄。舌红，苔薄黄，脉细数。失眠多梦，胸闷不适。肝阴不足，郁热内蕴，上扰心神。

患者21岁，男性。主诉遗精7个月余，近1个月加重。伴随症状包括头晕倦怠、腰膝酸软、记忆力减退、心烦易怒、失眠多梦、口苦。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝胆湿热下注兼肾虚不固而遗精。病机为湿热下注，扰动精室，肾虚精关不固。

患者年龄35岁，女性。主诉为心脏、脉搏跳动间歇8年。中医病名植物神经系统功能失调，证型为肝肾阴虚，病因病机为情志不遂、阴虚火旺。望诊见舌质红绛少苔，闻诊未见特殊，问诊见心悸怔忡、胸闷气短、夜寐多梦、惊惕不安、心烦易怒、咽干耳鸣、五心烦热，切诊见脉象细数结代。

患者30岁，女性。经行错乱，先后无定期，腰膝酸软无力，两胁胀痛，头晕心悸，心烦易怒，失眠多梦。舌红，苔薄，脉弦。证型为肝肾双亏、阴血不足。病因病机为带脉急、腰膝不利。病程为婚后6年不孕。

女，52岁，主诉头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦，病程较长。中医病名：眩晕，证型：肝肾阴虚，病因病机：肝肾阴虚，虚阳上扰。望诊：面色晦暗，舌红少苔。闻诊：语声低微。问诊：头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦、耳鸣。切诊：脉弦细。

王某，女，18岁，失眠多梦，心烦易怒，郁闷不乐，记忆力减退，头晕昏沉，病程1年余，加重半月。郁证、不寐。证属气滞痰阻，胆胃不和。面色无华，舌苔薄白，脉弦滑。问诊见情绪抑郁，病史有压力大，郁闷不乐。心烦易怒，不欲见人。脉弦滑。