心神受扰

患者年龄28岁，女性。主诉心悸心慌3年，伴背腰酸痛、怕冷、纳呆。初诊症状包括气促、胸闷、肢端青紫、失眠、头晕、健忘、纳呆、足面水肿。望诊见舌苔薄质澹，切诊见脉细数。中医诊断为心阳不足，水湿内停，心神受扰。病机为心阳不足，水湿内停，影响心神。

男，38岁，连续不寐10余日，彻夜难眠，面红目赤，大便不通，舌苔黄厚，脉大。中医病名不明确，证型未明确，病因病机为胃家实，腑浊上攻于心，心神受扰。望诊见面红目赤，舌苔黄厚；闻诊未提及；问诊见不寐、大便不通；切诊见脉大。

患者69岁，男性。主诉中风半身不遂三年，右肢偏瘫。夜寐烦躁，胡言乱语，痰多粘浊，咯吐涎沫，口干欲饮，大便干结，怕冷，夜尿多。舌苔薄微偏燥，脉弦带紧。症属肝火痰热，扰乱心神，心与肝阴失调。二诊时舌苔薄腻微黄，脉细。血压144/94毫米汞柱，体温37℃。既往有高血压病史。

三十余岁，两目发赤，牙龈肿痛，狂妄，奔走骂人，不避亲长，病情逐渐加重。脉大而数，重按虚散。外感热邪，热扰心神，阳气亢盛，心神不宁。面色红赤，舌质红，舌苔黄，声音高亢，气息粗重，脉象浮数，重按虚散。

吴男 烦劳太过，失眠神志烦乱 肝热气盛 心神受扰 弦大而滑数，左关较盛 热扰心神 肝阳上亢 痰热内蕴

25岁男性，主诉心神昏糊，动则头旋如浮云，呕吐，头皮如蚁，需人扶持喂食。中医病名脑震荡后遗症，证型外伤血瘀阻窍，心神受扰，肝血不供致风内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心神昏糊、头旋、呕吐、头皮如蚁，切诊未提及。

患者女性，46岁。右下颌疼痛2个月余。舌淡红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为下颌痛，证属湿热阻滞肝经，心神受扰。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象为淡红，苔黄厚腻，脉象弦滑。

患者22岁，男性，主诉四肢关节酸痛，游走不定，膝关节及手腕关节伸屈不利，眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤。中医病名为行痹，证型为风寒湿邪侵袭，水亏木旺，风阳浮动。病因病机为外感风寒湿三气之邪，留于经络，内因水亏木旺，风阳浮动。望诊见舌胖苔薄，舌象未详述。闻诊未提。问诊包括症状描述及病程。切诊脉象弦数，左右偏胜，少阳颔厌脉盛，后诊脉象细弦而滑，颔厌冲阳脉盛，小弦，右脉略大，小弦带数，左大于右，颔厌脉平。

患者年龄32岁，男性。主诉夜难入寐，持续5个月。病史为长途驾驶，劳累紧张过度。症状包括胸间懊，心烦口苦，大便秘结。舌赤，苔黄腻。脉滑数。证型为烦劳过度，内生痰热，心神受扰。病位在心、胃、胸膈。

女，57岁，失眠一个月，症状加重，伴头痛、干呕、吐诞沫、头顶冷风感、手足寒冷、纳少。舌淡，苔白滑，脉沉弦。诊断为中焦虚寒，寒饮上逆，心神受扰。

患者32岁，女性，主诉失眠、头晕、头及眉棱骨、眼球胀痛、心悸乏力、鼻流浊涕、口苦口干、手足心热、易出汗、心烦、血压150/100mmHg、月经后期、经色黯有血块。中医诊断为不寐，属阴虚内热、心神受扰证，后转为阴虚阳亢、心神受扰证。舌红苔薄黄，脉细数。既往有慢性鼻窦炎病史。

4岁女童，夜啼不止10天，受惊吓后发病。啼前表现为伸腿握拳、喃喃自语、切齿有声。体胖，面色稍黄，无恶寒发热，神志清楚，饮食、二便正常，脉舌正常。辨证为心神受扰。

64岁男性，胸部板闷刺痛反复11年，加重半个月，伴夜间疼痛、头痛烦躁、心悸口苦、大便干结。舌质黯红，苔白腻，脉弦滑。证属瘀痰痹阻，兼肝阳上亢。

45岁女性，主诉神经衰弱、头昏头痛、心烦失眠、精神疲倦、记忆减退，血压波动在130~145/80~90mmHg之间。证型为肝虚夹热，心神受扰。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。中医病名为失眠。