心神失养+心脾两虚

患者37岁，男性，主诉失眠心悸1年。头昏乏力，失眠多梦，心悸胆怯，神呆喜静，默默不言，纳食不馨。舌淡，苔白腻，脉细弦数。证属心脾两虚，肝气郁结，心神失常。

患者42岁，女性。主诉自卑内疚，神疲怯懦2年。病程2年。中医病名：卑惵。证型：心血不足，心神失养，脾气虚弱，统摄无权。面色无华，头晕心悸，寐浅梦多，精神不振，月经量多色淡，淋漓不尽。脉象未提及。

69岁女性，主诉阵发性心慌十余年，加重伴气短2个月。中医诊断心悸、胸痹，证属心病阳不振，心神失养，下焦郁热。舌黯红，苔白，脉结代。心电图示心肌缺血。既往有冠心病、房颤病史，症状遇劳及情志刺激加重，休息后缓解。

女，22岁，发作性失神1年，伴疲劳乏力、纳呆、眠差。心脾两虚，心神失养。舌象未提，脉象未提。脑电图轻度异常，脑CT无明显异常。无明显阳性体征。

女，34岁，精神恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，失眠多梦，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡白，脉细弱无力。中医病名：心脾两虚。证型：心脾两虚。病因病机：脾虚生化之源不足，思虑过久暗耗心血。望诊：舌质淡白。闻诊：未提及。问诊：精神症状、睡眠问题、体征。切诊：脉细弱无力。

女性，36岁，头晕半年，近2周加重，伴乏力心慌，夜寐多梦，腰酸困，月经量少。心脾两虚。面色苍白，舌淡，脉沉细。头晕、心慌、乏力、腰酸、夜寐多梦、脉沉细。

患者年龄73岁，女性。主诉左侧腰臀部皮疹1周，加重3天。现病史提示左侧腰臀部及会阴部刺痛，皮疹簇状分布，疼痛放射至左下肢，伴尿频、尿急、尿痛。刻诊显示睡眠差，头晕，纳差，乏力，小便不利。舌红苔白，脉沉滑。中医诊断不寐心脾两虚证。

女，27岁，产后出汗4月余，上半身汗出明显，动则加剧，伴背部寒意，怕冷，手部欠温，心悸，神疲乏力，脘腹胀满，腰酸，寐差，便秘，小便清，形体偏瘦，舌淡胖苔白边有齿痕，脉沉细，心血不足，脾肾两虚，舌淡胖苔白，边有齿痕，脉沉细。

患者女性，40岁。主诉头晕目眩，梦多易醒，心悸健忘，肢倦乏力，纳食无味，面色无华。病程3月余。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断心脾两虚，心神失养。病因病机为心脾两虚，气血不足，心神失养。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细无力。心悸失眠健忘，神乏食少，头目失养，肌肤失荣，脾气不足，运化失健。

66岁，主诉劳神太过，夜不成寐，或睡或醒，或入寐即梦，醒后若惊，精神倦怠，纳谷不香，健忘心悸。面色不华，舌质稍淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为失眠，证属心脾两虚，病因病机为思虑过度，劳伤心脾，脾失健运，生化无源，髓海失充，心神失养。

女性，50岁，头痛反复发作8年，头顶部疼痛，呈游走性，与转头无关。善太息，反应迟钝，形体适中，面色萎黄，舌澹有齿痕，中有裂纹，苔薄白，脉沉细弱。既往神经根性颈椎病8年。中医诊断郁证（心脾两虚）。

患者年龄55岁，女性。主诉四肢散在紫红色斑点5个月。疲倦，睡眠不好，胃脘饱胀感，纳食减少。舌质稍红苔薄白，脉细缓。中医病名紫斑，证型气不摄血，心脾两虚。病因病机脾虚中气不足，气不摄血，血溢肌肤，脾虚运化无力，气血不足，心神失养。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊疲倦、睡眠不好、胃脘饱胀、纳食减少。切诊脉细缓。

患者40岁，男性。乏力5个月，伴头痛、头沉、头紧、食少纳呆、便溏、劳累后心悸、夜寐不安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉左寸、右关沉细。脾虚失于健运，气血不足，湿滞，心悸失眠。中医诊断虚劳，证属心脾两虚。

53岁男性，血压波动2周，夜尿频多，睡眠不安。脉细无力，舌澹白苔。中医诊断眩晕，证型为劳逸失调，心神失养。病程3年，高血压病史。

37岁男性，神疲乏力3个月，动则气短，夜寐不实，纳谷不香，食后腹胀。心脾两虚。思虑劳倦损伤心脾，脾虚肌肉四肢失养，脾胃失和，心血被耗，神不守舍。舌澹红，苔白，脉弦细。

男，41岁，泄泻反复发作10年，腹痛即泻，便后痛除，受凉、饮食不慎、情绪紧张易诱发，手汗，夜寐梦多。苔薄黄腻，脉弦带数。中医诊断泄泻，辨证心脾两虚，肝脾不和。面色正常，舌苔薄黄腻，脉弦带数。

女，53岁，阵发心悸近1年，加重半月。心悸气短，疲乏无力，动则汗出，时有头晕，胸闷憋气，脘腹胀满，寐少梦多，纳谷不香，大便黏腻不畅。心悸。心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。面色萎黄，舌质暗红，苔白厚腻兼黄，脉弦细。

患者66岁，女性。主诉心情抑郁、心烦急躁5年，加重2年。烦躁不安、情绪低落、头晕、胃胀满、食欲不振、失眠、双下肢怕冷、乏力、纳差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为心脾两虚，肝气郁结，心肾不交。

男，37岁，心悸1个月。舌质澹红偏暗，苔黄稍厚，脉细。心脾两虚，瘀血内阻。心悸，心阳不振，阴血亏虚，心无所主。夜间阳入于阴，心阳不足，血滞脉络，心神失养。血虚生风，手抖，四肢倦怠。24小时动态心电图示窦性心律，房性期前收缩（偶发）。

患者34岁，女性，主诉失眠4年余。彻夜不眠或噩梦纷纭，心悸不宁，胆怯易惊，害怕黑暗，不敢独处，恶闻响声，烦躁不安，食后脘腹胀，大便溏泄，月经前期量少色黑，经期腰痛小腹冷，口咽干。舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断为气血两虚，心神失养。