心神失养+心脾两虚

53岁女性，主诉内耳眩晕病史5年，此次发作1天。头晕视物旋转，平卧稍减，坐立则甚，耳鸣恶心，神疲乏力，纳食乏味，心悸失眠。面色无华，目合嗜卧。辨证为心脾两虚。

患者47岁，女性。主诉经期夜后失眠多梦，持续2年。月经周期25天，量偏多，伴腰膝酸软、心烦易怒、头部烘热、口干欲饮、小便色黄。舌边尖红、少苔，脉沉细。证属心阴不足，虚阳上扰。

患者66岁，女性。主诉心情抑郁、心烦急躁5年，加重2年。烦躁不安、情绪低落、头晕、胃胀满、食欲不振、失眠、双下肢怕冷、乏力、纳差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为心脾两虚，肝气郁结，心肾不交。

女，68岁，心慌、胸闷、气短伴胃灼热1年，加重2个月。心脾两虚，心神不安心悸。舌体澹红，舌苔薄白，脉弦。心肌缺血，慢性萎缩性胃炎。

患者66岁，女性。主诉心情抑郁、心烦急躁5年，加重2年。烦躁不安、情绪低落、头晕、胃胀满、食欲缺乏、失眠、双下肢怕冷、乏力、纳差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉细。中医诊断心脾两虚，肝气郁结，心肾不交。

患者年龄73岁，女性。主诉左侧腰臀部皮疹1周，加重3天。现病史提示左侧腰臀部及会阴部刺痛，皮疹簇状分布，疼痛放射至左下肢，伴尿频、尿急、尿痛。刻诊显示睡眠差，头晕，纳差，乏力，小便不利。舌红苔白，脉沉滑。中医诊断不寐心脾两虚证。

女，27岁，产后出汗4月余，上半身汗出明显，动则加剧，伴背部寒意，怕冷，手部欠温，心悸，神疲乏力，脘腹胀满，腰酸，寐差，便秘，小便清，形体偏瘦，舌淡胖苔白边有齿痕，脉沉细，心血不足，脾肾两虚，舌淡胖苔白，边有齿痕，脉沉细。

段某,女,8岁；游走性关节疼痛半年,心悸1月余；心悸,证属心脾两虚,水饮凌心；先天禀赋不足,久病失养,导致心、脾、肾、肺气血阴阳不足,新感风寒湿之邪后,脾肾阳虚夹水饮痰湿凌心；全身浮肿,双颈静脉充盈,双肺呼吸音粗糙,两肺中下可闻及散在细小湿啰音,心率130次/分,心尖区可闻及3级收缩期和舒张期吹风样杂音及舒张期杂音；舌质淡,苔白厚腻,脉细数。

患者年龄32岁，男性。主诉不寐反复2个月余。病程2个月。中医病名不寐，证型因素体气血亏虚，复因感冒后反复汗出，阴血更亏，心神失养。面色白，舌质淡，苔薄白，脉细无力。自觉症状包括舌体发麻、纳差神疲、头晕胆怯。

段某，女，8岁。主症为心悸，游走性关节疼痛，全身浮肿，咳嗽，气促。病程半年。中医病名心悸，证型心脾两虚，水饮凌心。望诊面色皖白，舌质澹，苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有游走性关节疼痛、心悸、浮肿、咳嗽、气促。切诊脉细数。

70岁女性，心慌气短，头晕乏力，纳差食少，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹暗、苔白，脉细弱。虚劳病，证属心脾两虚，气血不足。病程长期，伴有糖尿病、冠心病、肾功能不全、脂肪肝及术后史。心气衰弱，胸阳不展，脾胃亏虚，受纳失职，运化无力，心神失养。

女，84岁，失眠，病程7~8年，近1个月加重，伴心烦急躁、易激动紧张、情绪低落。中医病名：不寐，证型：脾虚血亏，心神失养，神不安舍。舌象：澹暗，有齿痕白苔，脉象：沉细。

金某，男，62岁。失眠4个月，近2个月加重。每晚睡眠时间2~3小时，需服安定2片方可入睡。心悸、易急躁、头痛、眼睑麦粒肿反复发作、口干喜饮。舌澹胖大，苔白略腻，脉细数。中医诊断不寐，证型肝郁化火。病因病机为肝郁化火，火扰心神。舌象澹胖大，苔白略腻，脉细数。

女，45岁，惊悸烦躁半年，面色不华，神疲倦怠，头晕目眩，失眠多梦，健忘，指甲色白，舌淡苔白，脉细弱，心脾两虚，忧思操劳过度致心脾两虚，气血亏虚，神不潜藏。男，56岁，惊悸气短3年，遇寒加重，面色苍白，胸闷乏力，四肢不温，舌淡胖嫩苔白，脉虚缓无力，气血虚损，心阳不足，寒凉诱发加重。

27岁女性 失眠多梦半年余 心悸健忘 神疲食少 头晕目眩 倦怠乏力 面色少华 月经量多 纳差 大便溏 淡苔薄 脉沉细无力 心脾两虚 心神失养 气血不足 脾虚气衰 血少心无所养

患者年龄47岁，主诉经期夜后失眠多梦，病程2年。中医病名经行失眠，证型心阴不足，虚阳上扰。舌边尖红，少苔，脉沉细。伴随症状腰膝酸软，心烦易怒，头部烘热，口干欲饮，小便色黄。月经周期25天，量偏多。

患者40岁，男性，主诉阵发性心悸三个月。心悸气短，脉跳间歇，伴胸闷憋气，咽部发堵，眠差梦多，疲乏无力。舌质澹，苔薄白，脉细结代。中医病名房性早搏，证型心脾两虚，心神失养。病因病机为心脾两虚，心血亏耗，神失所养。舌象薄白，脉象细结代。

患者年龄63岁，男性。主诉头痛14小时，因车祸致后脑被撞。既往病史包括冠心病、糖尿病、高血压。体征示面色欠华，舌质黯红，苔薄，脉细。诊断为头部内伤（脑外伤综合征），证型为心脾两虚血瘀。病机为瘀血阻滞清窍，营脑血暗耗，心神失养。二诊见面目虚浮，形体肥胖，记忆减退，舌黯，苔薄腻，脉沉细。三诊精神尚可，记忆减退，舌黯，脉沉细。

56岁男性，不寐6年，多梦易醒，心悸健忘，体倦神疲，头昏懒言，纳呆便溏，舌质淡苔白，脉细弱。诊断为心脾两虚，气血亏乏，心神失养所致不寐。

患者年龄56岁，女性。主诉失眠3月。主要症状包括难以入睡、多梦易惊、心悸神疲、易怒口苦、舌红少苔、脉细弦。中医病名为失眠，证型为心火上炎、心血亏虚、心神失养。望诊见舌红少苔，切诊见脉细弦。辨证属心火上炎，心血亏虚，心神失养。