心神失养+气阴两虚

患者25岁，女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年，发病原因因服减肥药物导致泄泻，体虚继患感冒。中医诊断心悸，证型气阴两虚。舌质澹红，舌体稍胖大，少苔。脉弦细数结代。精神疲惫，肢倦乏力，心烦急躁，失眠多梦。

患者31岁，女性，主诉心悸、心慌、胸闷、失眠、易怒，病程1年多。中医病名心悸，证型阴血不足、心神失养。望诊见舌质澹尖红，苔薄白而干。闻诊未见明显异常。问诊见情绪急躁、大便干燥。切诊脉数细无力。

女，49岁，夜难入寐2个月，烦急易怒，口干口渴，言语乏力，手心灼热，四肢发麻，自汗盗汗，怕热畏风，纳可便调，停经1年，本次月经量多。舌质略淡、尖红，苔薄白，脉沉细。证属气阴两虚，心神失养。

75岁女性，间断乏力7个月，右乳皮肤麻木感，偶有呃逆，夜寐差。舌质暗澹，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为乳癌，证型为气阴两虚夹湿瘀。病机为气阴两虚，湿瘀内阻。

某氏，病程十余年，主要症状为因惊致癫，长期悲泣，坐卧如痴，神衰肌削。中医诊断为失心难治痼疾。望诊见神衰肌削，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见长期悲泣、坐卧如痴。切诊脉象未提。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

患者女性，19岁。反复发热年余，伴面部皮疹、关节疼痛、癫痫样大发作、黄疸。刻下症状包括发热、无汗头痛、口干、神志时清时昧、神情呆滞、肢体抽搐、小溲导行。舌质红、苔少，脉细数。证属邪热鸱张，热入营血，心营受烁，心神失养。病机为热毒灼盛，耗血动血，邪毒攻心，邪蒙清窍。诊断为系统性红斑狼疮，脑部浸润，并发溶血性贫血。

男性，64岁，糖尿病病史10余年。多食易饥，小便量多，视物模糊，双下肢麻木、蚁行感，烧灼样痛或针刺样痛，体胖。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热酿蒸，阳元化风入络，瘀血阻滞四肢、眼脉。

患者年龄30岁，女性。主诉低热5个月。病程5个月。中医病名内伤发热，证属气阴两虚，虚火上扰。病因病机为肾阴不足，虚火上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括低热、咽干痛、全身乏力、夜眠不安、肾炎病史、尿中红细胞阳性。切诊未提及。

患者男性，62岁。主诉头晕耳鸣半年余，重时晕倒，时而寐差。现病史伴心慌心悸，气短乏力，劳累后加重，口干。舌澹红少苔，脉细弱。诊断为气阴两虚，兼虚阳上亢。

患者女性，63岁。主诉头晕目眩，胸闷，心悸，气短，血压高。体征见两颧微红，心慌，眠差，梦多，动则气短，腿肿。舌体胖，质暗红，中苔灰腻。脉结代来往不匀。中医诊断为肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。八诊后出现口干口苦，乏力，心慌，眠差，手心热，腹胀纳少，舌红苔少，脉细数。九诊见心慌、头晕、口干口苦、气短出汗、腿肿减轻，纳少，腹胀。十诊症状基本缓解，血压稳定。

女，68岁，失眠2个月。严重失眠，乏力，口干舌燥，食欲不振，胸闷，便秘。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。气阴两虚兼湿热郁滞气机，心神失养。

李某，女，43岁。胸闷、气短、心慌1周。心悸，证型为气阴两虚，心神失养。面色无华，舌红少苔，脉细弱。心电图提示心肌缺血，室性早搏（频发）。夜间失眠，口干，四肢无力，大便稍干。站立时心下坠感，气短难续。

73岁女性患者，心悸气促反复2年，加重1周，伴胸闷、头晕气短、肢体乏力、纳呆、右腿麻木。舌光红无苔，脉结，寸脉弦，尺脉沉。既往有高血压病、冠心病、房颤、心衰Ⅱ度。二诊见舌光红少津无苔，脉结弦沉。三诊见舌澹红少津有裂纹无苔，脉结而涩。中医辨证为心肺阴虚，津液亏乏，心神失养。

患者56岁，男性，主诉心悸，心前区疼痛加重2周。既往有冠心病、急性心肌梗死病史，现胸闷心悸明显，心前区疼痛，动辄气粗，夜寐少安。心电图示陈旧性下壁心肌梗死，心律失常，频繁室性早搏。中医诊断胸痹、心悸。辨证为气血不足，瘀滞心脉，心神失养。舌苔薄中有裂纹，脉细时见结象。

女，62岁，胸中窒闷2个月，加重3天。胸痹，胆胃不和，痰热扰心。舌质暗红，舌苔黄厚，左寸脉沉细，左关脉弦滑。胃脘胀满，嗳气，虚烦不眠，腿软无力，水肿。心电图示窦性心律、室性期前收缩、T波低平。

患者57岁，男性。心慌间作5年，加重1周。心悸，烘热汗出，口苦，少气懒言，入寐难。舌红绛，苔黄，脉沉。既往心力衰竭10年余，心脏彩超示左室增大，左心功能下降，二尖瓣反流2度，起搏器置放术后。中医诊断心悸，证属气阴两虚。

女，56岁，肝硬化病史4年余，全身乏力、失眠多梦、右胁不适、腰膝痠软、视物模糊、燥热、大便干结。舌质黯红，苔黄，边有齿痕，脉细。肝脾不足，气阴两亏，肝郁气滞血瘀。癥积，臌胀，本虚标实，脾虚失运，气滞血瘀，肝肾亏虚，阴虚内热。

患者37岁，颈部不适，心烦失眠，尿频色黄，气短胸闷。舌质红，苔薄黄，脉沉细。左侧甲状腺肿大，可触及花生米大小结节，轻度触痛。辨证为气阴不足，痰瘀阻络证。病位在心肝。中医病名为瘿瘤。病因病机为气阴亏虚，津血输布运行无力，瘀血内阻，湿聚生痰，痰浊瘀血阻于经脉。

患者年龄55岁，女性。主诉心慌20天。病程20天。中医诊断心悸，证型气阴两虚，瘀血内阻。舌麻，舌象示心血亏虚。脉象未提及。心神失养，脾胃受损，运化升降失职。肾气渐衰，饮食不节。