心神失养+气阴两虚

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。

患者74岁，女性，主诉心悸、怔忡半年余。既往有冠心病、心律失常病史。辨证为气阴两虚，心神失养。舌暗红，少苔，脉弦滑；后转为舌红，少苔，脉滑数。症状包括失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出甚。

女，34岁，心悸失眠，神疲乏力，烘热多汗半年，系统性红斑狼疮，气阴两虚，肝血不足证，面红，舌质红少津，舌苔薄白，脉细，血常规正常，尿蛋白（+2），久病耗气伤阴，气阴两虚，肝血不足。

65岁患者，后背窜痛1个月，自觉后背冒凉气，口苦口干，寐差。舌暗红，苔黄，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属肝气不舒，痰浊阻络。病因病机为肝气不舒，气机阻滞，痰浊瘀阻，胸阳闭阻，肝郁化热。

患者71岁，男性。主诉睡眠不佳，需服安眠药。病程自1975年起。中医诊断不寐、咳嗽。证型痰热内蕴，气阴两虚。舌质略红，苔薄白。脉细数。舌澹红，苔薄白。脉细。

患者年龄56岁，男性。主诉阵发性心悸20余年，加重两个月。现症阵阵心悸，胸闷憋气，脉有间歇，眠差多梦，口干思饮，舌尖红苔薄白，脉细不齐。查体心率70次/分，律不齐，早搏7次/分。中医病名室性早搏，证型气阴两虚，心神失养。病因病机未明确提及。望诊舌尖红苔薄白，舌暗苔薄。闻诊未提及。问诊心悸、胸闷、眠差、口干、纳呆。切诊脉细不齐。

患者男性，53岁。午后低热，神情呆滞，语无伦次，记忆力减退，两手震颤，走路不稳，口苦咽干，大便不爽。舌苔黄厚腻，脉弦滑数。指鼻试验阳性。病毒性脑膜炎病史，病程较长。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者68岁，男性，主诉失眠30年，加重10余年。失眠表现为不易入寐，寐则多噩梦，易惊醒，醒后心悸，神倦乏力，记忆力下降。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气血两亏，心神失宁。

患者年龄80岁，女性。主诉胸闷心悸，气短乏力，头昏，活动后加重，休息后可缓解。病程10年。中医病名为心悸病，证型为湿热之邪毒犯心，痰热内扰。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊见恶寒，乏力，口苦咽干、咽痛，腹胀，食淡无味，睡眠欠佳、易醒，大便干结，小便黄。切诊见脉滑数，寸脉浮。

女，72岁，心悸胸闷两个月，气短，睡眠欠佳。心悸，气阴两虚兼血瘀。心烦少寐，口唇轻绀，舌淡有瘀斑，苔白，脉细数。

患者年龄43岁，男性。主诉失眠多梦、烦躁不安、精神不支、心悸潮热。病程两个月。中医病名不寐，证型气阴两虚、心神失养。病因病机为思虑过度、作息失常。望诊舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及失眠、烦躁、心悸、潮热。切诊脉象细数。

女，67岁，心脏病，病程至1994年8月加重，糖尿病性肾病，慢性肾功能不全，气阴两虚证，脾肾阴阳两虚证，脾肾阳虚证，面目及周身水肿，下肢凹陷性水肿，口干饮水多，纳少，心悸失眠，烦躁，胸闷气短，畏寒肢冷，周身倦乏，大便干，尿频尿急，面色晦暗，舌质红无苔，脉弦细数，舌澹嫩苔薄白，脉沉细，舌质澹苔白滑，脉沉细

患者年龄60岁，男性。主诉颈肿眼突，形体消瘦。临床表现包括心悸烦热、气短难续、手颤汗出、食欲不振。舌红少苔，舌边呈齿状，脉细数。中医诊断为老年甲状腺功能亢进，属心肝阴虚，中气不足。病因病机为阴虚火扰，中气不足，气阴两虚，湿聚成痰。

患者16岁，男性。主诉间或心慌、胸闷1个月余，病程2个月。中医病名心动悸，证型正虚邪侵，病因病机风热邪毒内舍于心，气血失调，气阴不足。舌质淡红，苔薄，脉小，时或一止，止无定数。舌质黯红，舌边有齿印，脉小滑，偶有息止。舌质嫩紫红，脉小有间歇。

48岁 周某 发作性全身颤动 烘热汗出 情绪低落 喜静怕乱 恐惧感 月经前后不定 经量偏少 舌淡红 苔白腻 脉细弦 心肝血虚 心神失养 肝郁化火 肝风内动 舌淡红 苔白腻 脉细弦