心肌梗死+冠心病+心绞痛+心阳虚

患者男性，48岁。主诉心前区压榨痛，放射至双上臂，疼痛持续不减，冒冷汗，面色苍灰，神倦。病程未明确。中医病名胸痹，证型心阳虚，痰瘀闭阻。望诊面色苍白，舌黯滞有瘀点，舌中有少许灰白苔。闻诊无特殊。问诊有眼底动脉硬化、胆固醇较高病史。切诊脉微弱，脉弦数。

患者54岁，男性。主诉心前区间歇发作针刺样疼痛及压迫感4年余。中医诊断胸痹，证型痰瘀闭阻。舌黯红，苔黄浊腻，脉缓。病程较长，有陈旧性心肌梗死病史。

患者79岁，男性。胸闷胸痛反复发作20年。胸痹，属气虚血瘀。舌黯红苔薄黄，脉弦。高血压病史38年，糖尿病病史2年，肾功不全病史1年，脑梗死病史3年，脂代谢异常，吸烟史20年，已戒10年。

82岁女性，习惯性便秘多年，近期心绞痛发作，病程12天。精神萎靡，汗出肢凉，语声低微，不能进食，腹胀，十余日未解大便。脉沉细结代，舌质黯，苔黄燥。辨证为心阳虚衰，阳明燥结。

患者年龄62岁，女性。主诉间发左胸痛2年，突发心绞痛3小时。症状包括心痛彻背，时有昏厥，汗出肢冷，唇舌青紫，脉细微欲绝。中医诊断为寒凝痹阻。辨证为寒凝痹阻，病因病机为寒浊凝聚心脉，遇外寒乘虚而入，扰动阴寒，瘀阻心脉，阳虚欲脱。望诊见唇舌青紫，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括心痛、昏厥、汗出、肢冷。切诊见脉细微欲绝，脉象沉细。

患者48岁，男性，主诉心前区疼痛伴双上肢胀痛麻木1小时。病程1小时。中医病名冠心病，证型心阳亏虚，痰瘀闭阻证。症见心前区隐痛，咳嗽痰多，口干喜热饮，面色苍白，脉缓滑，舌有裂纹，质嫩有瘀点，苔白滑。二诊见左胸疼痛，表情痛苦，面色苍白，大汗淋漓，四肢逆冷，脉微弱，舌黯滞有瘀点，舌中有少许灰白苔。三诊见脉弦数，舌质尚黯，中有厚浊苔。四诊见脉缓，间有结象，舌质红润，仍有少许裂纹，苔薄白。

患者男性，47岁。发作性心前区疼痛2年。胸闷憋气，动则心痛，胸痛彻背，背痛彻心伴咽堵汗出，面色皖白，疲乏无力，舌暗苔薄，脉细弦。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，脉络阻滞。望诊面色皖白，舌暗苔薄。闻诊无特殊描述。问诊胸闷憋气，动则心痛，胸痛彻背，背痛彻心伴咽堵汗出，疲乏无力。切诊脉细弦。