心肌梗死+冠心病+胸痹心痛+心悸

患者男性，60岁。反复胸闷胸痛10年，加重1个月，伴颈项、颜面疼痛，稍咳，夜寐欠安。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为气滞血瘀，痰热内阻之胸痹心痛。血压140/90mmHg。后续复诊示舌质红，苔黄或薄黄，脉弦。病程长，症状持续反复，涉及胸闷、胸痛、颈项痛、心悸、气促、纳食可、二便调。

47岁男性，主诉胸闷间痛、心忡、动则气短、头晕、夜寐梦扰、口干、尿频。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细。既往病史有冠心病心绞痛、陈旧性心肌梗死、高血压病。中医诊断为胸痹心痛，风眩，总属肝心失调。病因病机属肝心失调，肝气郁结，痰瘀互结。

患者49岁，男性，主诉心前区压榨性疼痛间断性发作10余年。现症见头晕、胸闷、心前区不适、晨起咳嗽伴白黏痰、剑突下不适、腹胀、大便干、心悸、眠差、乏力、耳鸣、眩晕。中医诊断为痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。望诊见舌暗、舌下青紫；闻诊未见明显异常；问诊提示病程长，伴多种症状；切诊未明确描述脉象。

患者男性，76岁。主诉胸闷痛2月余，近日加重。中医病名胸痹心痛，证型心气虚伴心脉痹阻。舌质略红，有瘀血征，苔偏黄腻，脉弦滑。舌紫暗有明显瘀血征，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。面色晦暗，唇舌紫暗，伴有心悸、疲乏、气促等心气虚表现。病程2月余，伴高血压、慢性咳嗽、吸烟史，冠脉造影示一小支轻微狭窄。

80岁，胸闷胸痛，心悸气短1年，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝痠痛，食欲不振，夜寐不安，大便不爽。舌质黯红，苔根薄白腻，脉沉细。胸痹心痛，心肾阳虚，胸阳不振证。病位在心肾，证属阳气不足，胸阳不展。