心肌梗死+心气不足

患者年龄64岁，女性。主要症状为心绞痛、心悸、室性早搏、全身乏力、食欲较差、腹部胀满、双下肢水肿。病程较长，有冠心病史，曾两次发生急性心肌梗死。中医诊断为心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示情绪波动诱发心悸与心绞痛，切诊未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉胸闷、心前区疼痛两月。病程两月。中医病名胸痹，证型气滞心胸，心气不足。望诊面色皖白，苔薄。闻诊未提及。问诊有胸闷、胸胁胀痛、胸部压迫窒息感、左肩左臂放射痛、心悸、呼吸不畅、脘腹胀闷、嗳气矢气则舒。切诊脉细弦而弱，微有结代。

患者52岁，女性。主诉心悸，伴有头晕、出冷汗，劳累或饭后发作。病程4个月。中医病名心律失常，证型心气不足，脾虚夹湿。望诊舌质淡红，边有齿痕，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊有心悸、头晕、吐白稠痰、食纳差、四肢乏力、下肢浮肿、小便清长、大便溏薄。切诊左脉沉弱、右沉滑，均有结代。

65岁，胸宇满闷，左侧阵发绞痛，气急浅短，烦热汗出，大便秘结，食欲不振。胸痹心痛短气病证，痰蕴——气滞——血瘀。脉沉弦细数。体形丰盛。

患者73岁，男性，主诉反复胸闷痛2年，加重3天，持续胸痛3小时。神清，精神差，乏力、懒言、多眠，纳差，四肢欠温，舌淡暗、苔薄白见裂纹，舌底脉络迂曲，脉弦滑。中医诊断为心肾阳虚、痰瘀内阻之证。心肾阳虚，痰瘀内阻，胸中阳气不运，中焦痰盛，胃气不降，血行迟滞，心脉不通。

患者51岁，男性，主诉胸闷气短，心前区疼痛牵连背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，伸举即痛，每日发作频繁，走路心慌，夜间难平卧，睡眠不佳，每夜仅睡2小时，伴有头晕头痛。冠心病，证属气虚痰阻。舌正，微有薄黄腻苔，唇紫。脉右关沉微缓，余脉沉细涩。病程较长，有风湿性关节炎史，血压高，心电图示冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死、左心室劳损，胸片示主动脉增宽。

张某，62岁，男性。阵发性心前区疼痛10月，加重3月。冠心病心绞痛，急性下壁心梗恢复期。心气不足，血脉瘀阻，不通则痛。舌澹暗，苔薄白，脉细弦。精神紧张，气憋胸闷，心前区隐痛，痛甚彻背，神疲易倦，心悸气短。

男，61岁，高血压病史10余年，陈旧性心肌梗死，室壁瘤，慢性肠功能紊乱。心前区隐痛，憋闷，活动短气，早搏，肠鸣腹胀，大便溏稀，晨起多，腹部凉。面黄少神，舌体胖嫩，质暗紫，苔薄白。右脉濡涩，左脉细弦。中医诊断为胸痹，证属火不暖土，浊阴不化，上犯心胸，宗气不足，心气心脉瘀滞。

患者年龄68岁，男性。主诉为胸痛如刺，固定不移，痛连肩背，心悸气短。病程21年，因遇寒邪或情绪激动诱发症状加重。中医诊断为瘀血痹阻证。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉弦涩。

57岁男性，阵发性胸闷隐痛，心慌10余年，咳喘浮肿半月。咳喘气急，痰涎壅盛，心慌烦躁，心前区隐痛，浮肿肢冷，面色晦暗，神倦体偏胖，声音低微。胸痹心水，气虚血瘀，痰饮凌心型。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑。心气不足，痰湿内阻，心脉瘀阻。

患者45岁，男性。主诉心悸、气短、胸部憋闷疼痛。病程未明确。中医病名属“胸痹”。病因病机为气阴两虚、血瘀阻络。望诊见舌有紫痕。闻诊未提。问诊未提。切诊见脉缓而结。

患者56岁，男性，主诉胸闷气短、头晕心悸、体弱乏力、畏寒怕冷，病程较长。中医诊断为心悸，证型为心阳衰弱，气血不畅。面色皖白，语音低弱，多汗气喘，舌质澹有齿痕，脉沉细而弱。

68岁男性，胸闷心痛，痛彻项背，病程反复，入夜频发。脉沉细，舌紫苔薄。诊断为胸痹证，证属气虚挟瘀，病机为心气不足，血行无力。

患者年龄59岁，男性。主诉胸闷气短、双下肢水肿2年，加重1个月。中医病名胸痹心水，证型气虚血瘀，脾阳虚弱型。症状包括胸闷气短、心前区隐痛、下肢水肿、小便短少、纳差便溏、脘腹胀满、面色晦黄、畏寒肢冷、神疲倦怠、体态肥胖、声音无力。舌质黯澹，舌体偏大，舌苔白滑腻，脉象沉细无力。病因病机为劳伤心脾，气滞血瘀，脾阳虚弱。

患者年龄64岁，男性。主诉胸闷气短数月。病程数月。中医病名胸痹，证型心气不足，心脉不畅。望诊面白少华，舌体胖嫩，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊语声低。问诊口干喜饮，精神倦怠，不耐劳，活动后心慌心悸出汗。切诊脉象沉细。既往史冠心病，陈旧心肌梗死病史。病因病机心气不足，心脉不畅。

男，69岁，心前区剧烈疼痛2日。真心痛（急性广泛性前壁心肌梗死）。心电图提示aVL V2~V7导联ST段损伤型抬高，V2~V7导联呈QS波。胸闷气短，心电图无特殊变化，心电图提示陈旧性梗死波。内关、足三里穴。

男，54岁，冠心病史5年，主诉心绞痛，左胸刺痛，夜间尤甚，心悸气短，面容痛苦，面色晦滞，舌紫黯、边尖略红苔薄，脉细涩，中医诊断心脉瘀阻，不通则痛，病因病机为瘀阻心脉，气血不畅，望诊面色晦滞，舌紫黯，舌边尖略红，闻诊未提及，问诊有心绞痛、心悸、胸闷、神疲乏力，切诊脉细涩。

张某，男，62岁。阵发性心前区疼痛10月，加重3月。真心痛。心气不足，血脉瘀阻，不通则痛。精神紧张，胸闷气憋，心前区隐痛，痛甚彻背，神疲易倦，心悸气短。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦。

患者61岁，男性。主诉胸闷痛，反射至背，气短懒言，心悸气促，上楼加剧，心烦不寐，倦怠乏力，腰酸耳鸣，手足麻木，口干。舌澹红胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心气不足，胸阳不振。病因病机属本虚标实，心气不足，胸阳不振，气机紊乱。

66岁男性，心悸气短，怔忡少寐，胸痞作痛，肢末发麻。舌红苔薄中裂，脉弦细。中医病名：陈旧性心肌梗死、冠心病。证型：气阴虚心脉瘀阻。舌红苔薄中裂，脉弦细。心气不足，营血亏损，痰瘀交阻。