心肌炎+心律失常

14岁男性，主诉病毒性心肌炎3年余，偶有胸闷乏力、心前区刺痛。体征示心律不齐，心率52次/分，舌质隐青，苔薄，脉细涩。辅助检查示左心室稍扩大，心电图示窦性心动过缓、Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞。中医辨证为瘀阻心络，心阳不振，脉行不畅。

男，46岁，反复乏力、头晕、胸闷不适2年，伴气短，头蒙沉。舌暗，苔薄白，脉迟滑。窦性心动过缓，心率40次/分，24小时平均心率45次/分。气阴不足证。

13岁男性 心慌、胸闷、心律不齐 病程3个月 病毒性心肌炎 心气不足、心阴亏虚 外感风热、邪毒犯心 面色苍白、舌淡苔薄 声音低微、无特殊气味 心悸、胸闷、短气、乏力、头晕 脉细弱

患者17岁，男性，阵发性心慌两月余。舌红苔薄黄腻，脉细数。中医诊断为心悸，证型为痰火扰心证。望诊见舌红苔薄黄腻，切诊见脉细数。病程两月，病因病机为痰火扰心，痰邪阻滞脾胃，郁热化痰，逆扰心包。

患者31岁，女性。反复心悸三年余，感冒后加重。心悸阵阵，脉跳不齐，腹胀肠鸣，月经先期，小腹发凉，体倦乏力，大便溏，眠差多梦。舌质红苔薄白，脉细不齐。中医诊断为病毒性心肌炎后遗症。证型为心脾两虚，气血失调。病因病机属心脾两虚，气血失调。望诊见舌质红苔薄白。闻诊未提及。问诊见心悸、腹胀、便溏、月经异常。切诊见脉细不齐。

患者年龄68岁，女性。主诉心慌、心悸反复发作三年，加重一周。刻下症见心悸胸闷，头昏，气短乏力，腰膝酸软，眠差。舌澹红，少苔，脉结而沉细。中医诊断为心阴阳两虚，心失所养。辨证为心阴阳两虚，心失所养。舌象澹红，少苔，脉象结而沉细。

患者女性，36岁，病程三年余。主诉频发室性早搏，伴胸满短气心悸、全身乏力、手足厥冷。舌白润，脉结代。辨证为心阳与心气俱虚，血运受阻。

患者28岁，女性。主诉心悸气短伴胸闷头痛1个月。面色潮红，舌红苔黄，脉数。中医诊断心悸，证型热毒炽盛，气阴损伤。病程1个月，伴持续低热1周。病史中提及感冒后发病，症状包括夜难入寐。四诊信息显示舌象红、苔黄，脉数。

9岁男性，心悸、头晕、腹痛4年。心悸，证属木贼土虚，心失所养。性情急躁，多动易疲劳，腹痛绕脐，先天不足，早产，哮喘史。面色苍白，舌红苔薄黄，脉细弦，至数不齐。病因木贼土虚，心脾积热，病机气阴两虚，心失所养。

患者64岁，女性。主诉心慌、气短1周。既往有心肌炎病史5年。现症见心慌、气短，伴手足心热，失眠，多梦。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断为心悸，证型为肝郁气滞、心血瘀阻。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，心脉失养。

13岁女性患者，主诉心跳剧烈三月。心慌心悸，胸闷憋气，盗汗，夜寐不安。舌尖红，苔澹黄厚，脉结代。中医诊断为气阴两伤，心阴不足。病程三个月，心电图示S—T段偏移，T波低平，心律失常，室性早搏呈二联律。

李某，男，10岁。胸闷、心慌、乏力、纳差1年余。易出汗，大便干，数日一行。舌尖红，苔薄白，脉沉细。气阴两虚，心血瘀阻，心失所养。

患者年龄57岁，男性。主诉心跳缓慢伴头晕9年，加重3年。病程9年。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，脉络瘀阻。病因病机心肾阳气亏损，心阳不运，脉络受阻。望诊面色白，舌体胖大，舌质澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，心悸怔忡，头晕阵作，眩晕欲仆，神疲倦怠，形寒肢冷。切诊脉沉迟间结代。

系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数

男，35岁，病毒性心肌炎后遗症，多发性室早，胸闷、心悸、咽部不适时作，舌质红，苔薄黄，脉结代，热毒伤及气阴，余热未清，心脉瘀阻，血府逐瘀汤主之，活动后室早减少，夜间室早频繁，瘀血内停，心脉失常，血脉得通，心脉得养。

患者80岁，女性。主诉胸闷心悸，气短乏力，头昏，活动后加重，休息后可缓解。病程10年。中医病名心悸病，证型湿热之邪毒犯心，痰热内扰。舌质红，苔黄腻。脉滑数，寸脉浮。体征见胸闷心慌，恶寒，乏力，口苦咽干、咽痛，腹胀，食淡无味，睡眠欠佳、易醒，大便干结，小便黄。

8岁女性患者，反复心悸、胸闷2年，病程较长。主症为心悸、胸闷、气短、疲乏无力、夜间盗汗、面白无华、口干纳差。舌红苔薄黄，脉细数结。中医诊断为心悸，证属气阴两虚，病机为正气亏虚，外感热毒邪气侵心，耗伤心气阴，气血瘀滞。面色苍白，舌质红，脉细数。

女性，34岁。胸闷气憋、心前区疼痛二月余。舌质暗红，苔白稍腻，脉沉缓。胸阳不振，痰浊瘀血阻滞脉络。

5岁男童，心律失常2年余，形体瘦弱，面色略苍白，精神可，咽稍红，心音稍低，律不齐，心率58次/分，手脚凉，舌质澹胖，苔白腻，脉濡缓无力。中医诊断心痒，证属心阳不振，心脉瘀阻。病程2年，病机为心阳不振，心脉瘀阻。

患者53岁，男性，主诉心悸反复发作30余年。舌红苔厚腻，脉沉濡无力。中医诊断为心动悸（心肌炎后遗症），病机为痰瘀交困，心阳受损。病程长，有心悸、胸闷、期前收缩病史，近期伴咳嗽咳痰，胃纳一般。