心肌炎+气阴两虚

患者年龄76岁，男性。主诉心慌、胸闷间作5年余，加重半年。现症见心慌、憋气、心前区隐痛、头晕、畏寒、手足不温、周身疲乏、双下肢无力、口干不欲饮、喜食寒凉。舌澹胖，苔白少津，脉左沉、右伏。中医诊断心悸，证型为气阴两虚、脾肾不足。病机为脾肾亏虚，精不化气，气不化精，心脉紊乱。望诊见舌澹胖，苔白少津。闻诊未见特殊。问诊见畏寒、手足不温、周身疲乏、双下肢无力、口干不欲饮、喜食寒凉。切诊见脉左沉、右伏。

舒某，女，52岁。心悸不安，胸闷气短，疲劳后尤甚，形寒畏冷，夜寐不安，恶梦纷纭，烘热盗汗，口干咽燥，神疲乏力，大便不畅。面色苍白，舌暗红少苔，脉沉细而代。病毒性心肌炎，心律失常——室性早搏。气阴两虚，瘀阻脉络。

侯某，女，37岁。主诉心悸反复年余，伴乏力。既往有病毒性心肌炎病史，左心室增大。舌质偏红，苔薄少津，脉虚细。中医诊断为心之气阴两虚证。病因病机为邪气侵害心脏，正气不足，心失所养，血脉失荣，气阴俱亏，阴虚血少而发为心悸。

25岁女性，胸背闷痛，呼吸困难，心动悸，头晕，失眠，喉间灼热，舌质红，脉细弱，胸闷心悸头昏尤甚，胸闷背痛有规律，心悸安静时明显，夜间需服安眠药，舌边稍有齿痕，病程未明确，病毒性心肌炎，心气阴两虚，心脉失养，心神不宁。

患者男性，35岁。前胸区憋闷不适，心慌悸动，形疲乏力，动则气促，偶有胸前区刺痛。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。病毒性心肌炎。气阴两虚为本，瘀血痹阻为标。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。

患者女性，38岁。主诉心慌、胸闷、乏力6月余。舌象舌尖红、苔薄腻略黄，脉象细结代。多梦、寐欠安，纳呆。中医诊断心悸，证型气阴两虚，痰热内阻。病史提示病毒性心肌炎后遗症，心律失常。

7岁男童，主诉4月前因发烧住院，发现心脏早搏，病程4月。中医诊断心悸，证型气阴两虚。伴乏力，挑食，眠可，二便调，舌质红，苔白，脉细滑促。24ｈ动态心电图示阵发房速，房性早搏频发，部分导联ＳＴ－Ｔ改变。

张某，24岁，男性。心悸胸闷3个月，伴心慌、气短、头晕、眼发黑。舌质澹红，苔薄白，脉结代。心电图示频发室性早搏，心律不整。气阴两虚，余热未清。

女，18岁，主诉心慌、胸闷、怯气、汗出、活动后气喘，病程50天。中医病名心肌炎，证型心肺气阴两虚，兼心脉瘀阻，病因病机气阴两虚，心脉瘀阻。望诊舌质暗红，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊心慌、胸闷、怯气、汗出、活动后气喘。切诊脉象结代。四诊合参，脉象仍结代，舌苔薄黄偏干，脉数不整。诊断痰热蕴于络脉，伤及心阴。

14岁男性，心悸时作3个月。心悸、胸闷气短、乏力、善太息、便干。舌质红紫、苔薄白微腻，脉滑。心率116次/分，心律不齐。咽红。心电图提示窦性心律不齐，ST下移。中医诊断为心痹，证属气阴两虚兼有邪毒。

患者年龄22岁，男性。主诉心悸、胸闷1周。病程1周。中医病名病毒性心肌炎，证型热毒侵心，气阴两虚兼血瘀。舌质红、散见瘀点、苔薄黄乏津，脉细数。

患者22岁，女性。左膝前上侧红斑10余年，红斑扩大伴膝盖疼痛，阴雨天及生气时加重，时痒。左膝关节前上侧可见20cm×15cm大小红斑，色暗紫，边缘有鲜红色斑块，边界清楚。苔白，脉细。中医诊断血瘤，证型气虚血瘀。病因为气虚血瘀，血热夹毒，气虚不能帅血，阴虚火旺，血热妄行，瘀滞静脉而成。

46岁女性，胸闷、心悸伴心前区疼痛4年，加重9月。胸闷心慌，乏力，自汗、盗汗，纳呆，失眠，烦躁，大便干结，口腻、干，耳鸣，左后脑头痛，月经正常，白带色白量多。舌苔厚腻，脉沉细。心阳不振，升降失司，瘀血内停。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

10岁男性，主诉胸闷、心慌、乏力、纳差一年余，病程一年。中医病名心悸，证型气阴两虚，心热血瘀，病因病机为气阴两虚，心热血瘀。望诊舌尖红、苔薄白，切诊脉沉细，问诊有出汗、大便干、数日一行，体征心率89次/分，肺(-)。二诊见脉虚数，间有歇止，出冷汗，舌质红少苔。三诊见汗多，偶有心慌。五诊已痊愈。

患者女性，40岁。主诉心悸、气短半年。病程半年。中医诊断心悸。证属气阴两虚，邪毒内扰。舌红苔薄黄。脉结代。心悸，气短，活动后加重，全身乏力，善惊易恐，睡眠欠佳，纳差。

女，18岁，心悸、胸闷、气短、乏力，病程三个月。病毒性心肌炎，心律失常。舌略胖澹红，苔薄白，脉细有代象，咽红，扁桃体大Ⅰ度。气阴两虚，卫阳不固。心律不整，心电图T波改变，II度I型房室传导阻滞，偶发室性早搏。

女，43岁，心悸、心慌、乏力2周，外感发热后加重。心电图示P-R延长，T波改变。舌质尖红，苔白，脉细数，心率110次/分，咽充血，扁桃体肿大II°。证型为气阴两虚，余热未尽。心悸属气阴两虚，余热未尽，外感时邪疫气，热毒内陷心包，伤及心阴心气。舌质尖红，苔白，脉细数。

12岁男性，发低热1月，伴头晕、心慌。伏暑，内伤发热。低热不退，午后潮热，头目不清，周身不适，口干不欲饮，食欲不振，心慌、乏力，舌尖红苔薄白，脉缓时结。心率60次/分，心律不齐，早搏2~3次/分。暑邪伤气、湿邪黏滞，气阴不复、暑湿内伏。

女，34岁，主诉风湿热5个月余，发热、四肢关节疼痛、下肢尤甚、心悸气短、汗出多、胸闷纳呆、面色苍白、身重乏力。风湿热，风湿性心肌炎。湿热痹证，内舍于心，气阴两虚，瘀血阻滞。舌质红，苔微黄腻，脉细数结代。体温37.7℃，心率120次/分钟，心律不齐，第一心音减弱。血沉60mm/h，心电图示窦性心动过速，频发性室性早搏。