心肌炎+病毒性心肌炎

患者9岁，女性，主诉血尿，病程半年。尿血，伴咳嗽、低热、鼻塞流涕、小便色赤如浓茶。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。舌质红，苔黄略腻，脉滑数。中医诊断为尿血，证属湿热迫血妄行夹外感风热邪毒。外感风热，湿热内蕴，迫血妄行。

患者28岁，女性。主诉胸闷头痛，伴低热、心悸气短1个月。面色潮红，舌红，苔薄白，脉数。中医诊断心悸，证型热毒炽盛，气阴损伤。望诊面色潮红，舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷头痛，心悸气短，夜难入寐，持续低热。切诊脉数。

17岁男性患者，主诉心悸、气促、头晕、周身不适、倦怠乏力，病程8个月。中医病名病毒性心肌炎，证型心气不足，脾失健运。面色萎黄，精神不振，舌质胖嫩，舌苔白腻，脉象沉细缓弱。

何某，女，4.5岁，心悸气短，病程两月，面色微黄，口周泛青，舌苔黄腻，舌质红，脉缓滑，证属温邪痰热未尽扰动心神，病久气阴两虚

患者28岁，男性。低热、胸闷乏力、偶见胸痛、气短、偶咳、咽部不适、夜寐欠安。舌红少津，脉细数而弱。中医诊断心瘅，辨证为温热余毒未清，邪客于心络，气阴两伤。

患者50岁，男性。主诉心悸近10个月。病史有病毒性心肌炎、脑梗塞、高血压、眩晕。舌质红，苔薄腻。脉细而弦，频发结式。血压152/90mmHg。心电图示频发室性过早搏动、左室外膜高电压。中医诊断心悸（心肌炎），证型阴虚阳亢型。

患者36岁，女性。主诉久患病毒性心肌炎，时感胸闷心悸，动则气喘，夜寐多梦，低热不退3个月。舌质紫暗有瘀斑，苔黄，脉细弱。病机为心脏血脉瘀滞。中医病名属心系疾病，证型为血瘀气虚。

11岁男性，胸闷乏力5年余伴多汗，舌红少苔，脉促而无力。中医诊断为胸痹、虚劳，证型为中气大陷。主症为胸闷气短、多汗、乏力、活动后需蹲下休息。病程长达5年，曾有心肌酶谱异常、心电图异常、心律失常等表现。病机为气阴两虚，宗气下陷。心电图示多发室性早搏，ST段改变，频发房性早搏。心脏B超未见明显异常。

患者20岁，男性，主诉心悸、胸闷、气短、心慌、身痛、鼻塞流涕、口干渴、小便黄赤、夜眠不安、咳嗽、痰黄。体检见神清烦躁，咽充血，心率102次/min，律不齐，早搏4~6次/min，心音低钝，舌质红，苔黄，脉数结代。中医病名心悸，证型外感风热，外邪犯心。病因病机为外感风热，邪毒侵袭肺卫，逆传于心。四诊信息包括舌质红、苔黄、脉数结代。

患者年龄10岁，女性。反复胸闷、乏力5个月。胸闷时作，偶叹息，头晕，心慌，活动后尤甚，多汗，纳眠可，大便偏稀。面色少华，口唇澹白，咽红，心率100次/分，律不齐，心音欠有力，舌红，苔少，脉结代。中医诊断为心痹，辨证为阴阳两虚。

患者年龄4岁，主诉易感冒，突发昏厥，大汗淋漓，片刻苏醒，面色少华，精神不振，纳少。中医诊断心气不足，大汗伤阳，脾运不健，生化乏源。面色少华，舌澹苔灰白腻，脉搏不整。

患者年龄18岁，男性。主诉病毒性心肌炎，病程住院月余，室性期前收缩不除，心肌酶持续不减。症状包括心累心悸、胸痛、咳嗽无痰、咽干尿黄。舌瘦红苔薄黄干，脉细数偶有歇止。辨证为气血亏损、余热未尽。

患者38岁女性，主诉胸闷、心悸、失眠，五心烦热3个月余。诊见舌尖红，边有齿痕，苔黄腻，脉细，舌下瘀紫。辨证为气阴两虚，痰火内壅，瘀血阻滞。症状变化包括五心烦热、脘痛而痞，胃不和则卧不安，舌尖红，苔薄黄。

34岁男性，发热咽痛伴腹泻，近周出现胸痛、心悸、乏力。心电图示房室传导阻滞。现症胸痞心悸，睡眠欠安，脉细弦频发结代，少苔，舌尖红赤。证属心阴不足，心肾俱虚。

李某，男，9岁。心悸、胸闷半月，活动后加剧，偶有发热，纳差、乏力，夜寐不安。面色皖白少华，舌质澹，苔白，脉细数。病毒性心肌炎。气阴亏虚，心气不足。

患者33岁，男性。心悸频发半年余，伴神思恍惚、多恐惧感、头晕目花、恶心欲吐、不能平卧、心率快。面色浮白，两颧浮红，舌嫩红少苔，脉细数疾。证属阴血亏虚，阳浮心悸。既往有病毒性心肌炎病史，劳累情绪紧张时易诱发。饮食尚可，稍多则中脘如噎，心虚惊惕，睡眠不安。

患者33岁，女性，主诉阵发性胸闷心慌气短1个月，活动后加重。胸痹，证属气阴亏虚兼血瘀。面色澹红，舌澹红，苔薄白，脉弦涩。精神差，胸闷心慌气短，闷闷不乐。

患者女性，46岁。阵作心悸胸闷10年，加重伴晕厥一次。面色苍白，舌暗、舌尖瘀斑瘀点、苔白，脉沉细缓。中医诊断心悸，证型阳虚血瘀。病程10年，伴乏力、胸闷痛，血压150/90mmHg，心率50次/分，经期不规则。

青年男性，阵发性心跳沉重感，惊悸不安，胸闷气急，失眠多汗，纳差腹胀，软弱无力，情绪低落，形容萎黄，体力日衰，舌苔黄腻满布，脉结代，沉按弦滑有力，痰热阻结，肝火郁勃，上扰君心，心不主令

女性，28岁，头晕心慌、胸闷气短、眼前黑蒙1年，加重1个月。胸闷憋气、心前区隐痛、心悸头晕1年余。脉搏经常波动在35～45次/min之间。中医诊断为胸痹、心悸，辨证为心阳（气）虚、心血不足。舌淡苔薄白，脉沉迟而结，脉率36次/min。精神好转后，脉沉细，苔薄白，脉率40～45次/min。面色红润，脉沉细，苔薄白，脉率52次/min。脉率在55～60次/min之间。