患者53岁,绝经后惶恐不安、悲伤欲绝2年,加重半年。中医诊断为绝经前后诸证,辨证为肾虚肝郁,心肾不交。主症包括心中不安、虚烦躁动、惶惶然如人欲捕、悲观绝望、少寐多梦、心悸怔忡、疑虑丛生、烘热汗出、纳少运迟。舌苔薄黄、根微腻,脉滑微弦。四诊见舌象薄黄、根微腻,脉滑微弦。
心肾不交失眠绝经前后诸证肾阴虚
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患者女性,40岁。主诉失眠伴头晕半年,因精神紧张发病。病程半年,近1个月症状加重,表现为失眠、夜梦多、醒后乏力、头晕头痛、心悸胸闷、耳鸣多梦、情志不畅、腰酸、手足心热。舌红少津,舌下络脉瘀血,脉弦细。中医诊断为心肾不交不寐。病因属劳思太过,五志过极,病机为阴阳失调,阳不入阴,心肾不交。阴虚内热,水不上承,心阳独亢,干扰神志,致虚烦不寐。
心肾不交不寐阴虚手足心热
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患者35岁,女性,失眠头昏2月余,头昏重伴视物旋转,走路需人搀扶,胆小易惊,口渴不欲多饮。中医诊断不寐,证属水热互结。小便黄短,偶有热感,大便偏干,口稍黏,面隐红,舌红苔白,脉沉细弦,尺脉更沉。证属下焦湿热伤阴,肾阴不能上济心火,以致心肾不交。
心肾不交不寐水热互结下焦湿热
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女,47岁,间断失眠伴颈项部疼痛及右上肢麻木十余年,入睡困难,多梦易醒,睡眠难以维持,严重时彻夜不眠,入夜脚心发热,心烦,晨起头晕,行走不稳,右侧上肢麻木,颈项部僵硬,活动不利,时而右侧头痛伴右侧眼睑及颜面浮肿,舌质暗,苔薄黄,脉沉细,颈椎病,肾阴不足,心肾不交,阴虚生内热,阳不入阴,里虚热证。
失眠心肾不交颈椎病肾阴虚
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49岁女性,绝经后失眠、烘热汗出半年。失眠、烘热汗出、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。肝肾阴虚,心肾不交。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。
失眠肝肾阴虚心火亢盛阴虚内热
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患者48岁,女性。主诉头晕、心悸、失眠5月余。主要症状包括头晕头痛、烦躁心悸、失眠多梦、潮热汗出、时欲哭泣、腰膝酸痛。舌红少苔,脉细数。中医诊断为肝肾阴虚,阴虚阳旺,心肾不交之更年期综合征。病机为肾气渐衰,冲任脉亏虚,天癸将竭,精血不足,阴阳失衡。
心肾不交肾阴不足更年期综合征肝肾阴虚
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患者35岁女性,头昏失眠2个月余,伴视物旋转、走路需人搀扶、胆小易惊、失眠多梦、口渴不欲多饮。小便黄短偶有热感,大便偏干,口稍粘,面色隐红,舌红苔白,脉沉细弦,尺脉更沉。证属下焦湿热伤阴,肾阴不能上济心火,以致心肾不交。
心肾不交下焦湿热口渴欲饮脉沉细弦
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女,30岁,失眠2年,主要症状为夜间难以入睡,需服镇静药,伴心悸头痛、神疲乏力、阅读困难、头昏脑胀、记忆力减退、耳鸣多梦、手足心热、大便不畅、尿少短赤、腰膝酸软、面色略润、精神抑郁、两目少神。舌红绛少津,脉弦细。诊断为不寐,证属心肾不交。
失眠心肾不交肾阴不足心阳独亢
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患者30岁,主诉经前期头晕头痛、心慌气短,病程半年余。中医病名经行眩晕,证型肝郁化火,阴虚阳亢。舌象舌尖红,苔黄腻,脉象弦滑。头晕头痛、心慌气短、烦躁易怒、口干喜冷饮、四肢倦怠、月经周期提前、血压波动。
肾阴不足心肾不交头晕头痛经行眩晕
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女,30岁,白日精神倦怠,头痛,夜间不易入睡,寐则梦多纷纭,病程数月。精神不振,思维减慢,注意力不易集中,口苦。脉细带滑,舌薄白。中医辨证为心肾不交。
失眠心肾不交肾阴不足心火亢奋
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女性,50岁,断经1年,盗汗头痛3个月,纳可,大便干结,舌质红,苔薄少,脉弦细数,绝经前后诸证,阴虚阳亢,水火失济,肾阴不足,阴不涵阳,虚阳上越,肾开窍于耳,水不涵木,肝阳上亢,心肾不交,心神失养,阴血亏少,肠道失润,舌脉为阴虚火旺之象。
肾阴不足绝经前后诸证肝阳上亢心肝火旺
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