心肾不交+失眠+肝肾阴虚+肝阳上亢

患者女性，45岁。高血压病史18年，主诉头晕2月。现症见头晕头痛、心慌、燥热心烦、失眠多梦、口咽干燥、腰膝酸软、下肢水肿、大便偏干。舌澹，苔白，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心血不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不涵阳，虚阳上亢，心肾不交，虚火扰心。

患者41岁，女性。右侧头部胀痛1个月，见阳光后加重，伴眩晕耳鸣、腰酸足软、心烦易怒、脘闷胁痛、恶心欲呕、失眠多梦、口干口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细数。辨证为肝阳兼痰湿证。

患者52岁，女性，主诉夜间入睡困难，彻夜不眠，病程近3个月。头晕头痛，血压升高，心烦急躁，头面烘热汗出，腰酸腿困，大便偏干，小便黄赤频数。体征见心绪不宁，声高语亢，面赤唇干，舌红苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾不足，肝阳上亢。

患者49岁，女性，主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。辨证为肝肾阴虚，心肾不交。舌质红，苔薄而少，脉弦细数。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括断经史、失眠、烘热汗出、心悸、头晕、便秘、小便黄赤。切诊脉弦细数。

患者49岁，女性，主诉头晕、口苦、咽干、手足心热、多汗、失眠、夜梦纷纭。中医病名围绝经期综合征，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，肝郁化火，心肾不交。舌红，苔微黄，脉弦数。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

患者女性，49岁。主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。舌质红、苔薄而少，脉弦细数。中医病名围绝经期诸证，证型肝肾阴虚、肝阳上亢、心肾不交。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，心肾不交。

患者50岁，女性，主诉失眠、心慌、心烦、烘热出汗、乏力三月余。现病史示停经半年，伴有阵发性烘热、自汗、睡眠障碍、头晕、乏力、大便干、小便黄频。检查示脉沉细弦，舌质红，地图舌。辨证为心肾不交，阴虚肝旺，病因病机为阴虚肝旺，阴不制阳，心火偏亢。望诊示舌质红，地图舌；闻诊未提及；问诊示失眠、心慌、心烦、烘热、自汗、乏力、大便干、小便黄频；切诊示脉沉细弦。中医病名更年期综合征，证型阴虚肝旺。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、时欲哭泣，四肢酸困冷痛，周身不适，面色晦暗，表情澹漠，舌质红、苔薄少，脉弦细，肾阴亏虚，心肝火旺，绝经前后诸证

49岁女性 晕眩 口苦 咽干 手足心热 月经半年不潮 多汗 失眠 夜梦纷纭 精神抑郁 舌质红 舌苔微黄 脉弦数 肝肾阴虚 肝阳上亢 肝郁化火 心肾不交