心肾不交+失眠+肾阴亏虚

患者男性，36岁。主诉头晕、失眠、多梦、烦躁不安、健忘多虑、手心脱皮。舌红苔少，脉滑数。辨证为心肾失调，病因病机为过食膏粱厚味，里湿化热，扰动元神，操劳伤神耗阴，肾阴亏虚，脑髓失养。中医病名为头晕、失眠，证型为肾阴亏虚、肝阳上亢、湿热内蕴。

69岁女性患者，主诉心烦5年，加重3个月，表现为头及全身发紧、睡眠不实、多梦、后背蚁走感、情绪低落、急躁、易紧张、健忘、多汗、气短、喜太息、痰多。二诊见耳鸣、怕冷、恐惧、腰酸腿软。三诊见心烦失眠好转，脸热、手足汗出、怕冷、疲乏无力。中医诊断郁证，证属肝郁气滞，心肾不交。舌红、苔薄黄，脉细。病位在心、肝、肾，病因情志不遂，肝气郁滞，郁久化火，伤阴血，肾水不济，心火内盛，热扰心神。

男，47岁。头晕头胀，急躁易怒，腰膝酸软，五心烦热，口苦咽干，失眠多梦，健忘心悸。肝肾阴虚，肝阳上扰。舌红少苔，脉弦细数。

患者36岁，男性。主诉夜间汗多2年，加重伴入睡困难半年。主要症状为夜间汗多，醒后汗止，伴心烦多梦。舌质红、舌尖红明显，苔少，脉细数。中医诊断为盗汗，证型为阴虚火旺，心肾不交。病因病机为阴虚精亏，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗。

患者男性，37岁。眩晕久发不愈，视力减退，两目干涩，失眠健忘，心烦口干，神疲乏力，耳鸣，腰膝酸软。舌红苔薄，脉弦细。中医病名为眩晕，证型为肝肾亏虚。病因病机为肾精亏耗，髓海不足，肝阴不足，肝阳上亢。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细。

女，47岁，失眠，心慌，面红潮热汗出，腰痛乏力，怕冷，形瘦，记忆力下降，面色萎黄，舌黏。肾阴亏虚，心肾不交。面色萎黄，舌黏。脉象未提。

患者47岁，女性，主诉失眠、心慌、面红潮热汗出、腰痛乏力、怕冷、形瘦、记忆力下降、面色萎黄、舌黏。中医诊断为肾阴亏虚，心肾不交。辨证为肾阴亏虚，心肾不交。望诊见面色萎黄，舌黏。闻诊未提及。问诊见失眠、心慌、潮热汗出、腰痛乏力、怕冷、形瘦、记忆力下降。切诊未提及。

女，32岁，失眠、健忘、头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、不思饮食、头部易出汗、急躁易怒、胸胁胀满、腰酸腿软、注意力不集中、睡觉易醒，醒后不能再入睡。心肾不交，心肝失养。肾阴亏虚，心阴失养，肾阴不能滋养肝木。腰酸腿软，注意力不集中，睡觉易醒，醒后不能再入睡。头晕目眩，心悸气短。急躁易怒，胸胁胀满。

男，32岁，心烦少寐1年余，近2月加重，彻夜不眠，精神疲倦。面容疲惫，两目少神，心烦难忍，胸中烦热，手足心热，唇赤口干，舌光红无苔，脉滑数。肾水亏虚，心火亢逆，心肾不交。舌光红无苔，脉滑数。

患者年龄64岁，女性。主诉烦热汗出半年余，近1个月加重。主要症状包括汗出潮热、心烦易怒、夜不能寐、多梦、头晕疲惫、自汗、小便黄伴尿道疼痛。中医诊断为汗证，证型为肾阴亏虚，心火上亢，心肾不交证。舌红苔薄，脉弦，后诊脉细滑。既往有尿道炎病史5年。

男，31岁，头晕失眠，盗汗多梦，干呕，身倦气短，血压150/100mmHg，舌苔黄厚，脉沉虚略弦，心肾不交，肾阴亏虚，心阳偏胜，心火扰神

患者女性，49岁。主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。舌质红、苔薄而少，脉弦细数。中医病名围绝经期诸证，证型肝肾阴虚、肝阳上亢、心肾不交。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，心肾不交。

女，56岁，失眠2年余，情绪抑郁，入睡困难，夜间易醒，精神萎靡，脾气暴躁，潮热心烦。失眠，肾阴亏虚，心肾不交证。舌体瘦，舌质红苔黄干，舌下静脉瘀滞。脉弦数。头昏耳鸣，月经紊乱，口干，溺黄，便干。

患者失眠2月余，伴头晕、健忘、耳鸣、烦躁易怒、五心烦热、口干咽燥。舌质红，脉弦数。诊断为阴精亏损，心火偏亢，心神不宁。病机为阴虚阳亢，相火偏盛。肾阴亏虚，心火偏亢，心肾不交。面色无华，舌红，脉弦数。症状包括失眠、头晕、耳鸣、烦躁、口干、五心烦热。

王某 女 49岁 月经不规律2年余，量逐渐减少，头晕头痛，心中灼热，口鼻冒火，失眠，心慌自汗，阵阵烘热 舌澹红，尖赤少苔 脉弦细数 绝经前后诸症 肾阴亏虚，肝木失养，阴虚阳亢，心肾不交

患者50岁，女性，停经半年，烘热汗出，失眠多梦1年。主症为心烦、盗汗、烘热汗出、失眠多梦、脾气暴躁、胸闷气短、口干口渴、晨起口苦、小便频、大便秘结。舌尖红，少苔，脉沉涩。中医诊断为经断前后诸证，辨证为肾阴亏虚。

21岁男性，失恋后手淫遗精3个月，伴失眠焦躁、头晕头痛、腰酸、尿频。舌质红，苔薄黄，脉弦细。证属相火亢盛，精关不固，水火失济。

患者49岁，主诉心悸失寐三年，近两周心悸频发，胸闷烦躁，易惊易恐，彻夜不寐，眩晕耳鸣，口干咽燥，烘热，溲赤。中医病名心悸，证型心肾不交，病因病机肾精虚衰，心失所养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、烦躁、易惊、失眠、眩晕、耳鸣、口干、烘热、溲赤。切诊脉细略弦。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、轻生想法、四肢酸困冷痛、面色晦黯、表情澹漠。绝经前后诸证，肾阴亏虚，心肝火旺。面色晦黯，舌脉阴亏血少，心肝火旺。心电图提示频发室性早搏。高血压病史，血压150/90mmHg。

患者年龄19岁，男性。主诉遗精3个月，伴疲倦乏力、易劳累、出汗多、失眠多梦、尿黄。舌质黯红苔薄黄，脉细数。中医病名为遗精，证型为气阴两虚，相火偏旺，精关不固。病因病机为相火妄动，迫精外泄，伤阴耗气，心肾不交，阴虚有热。望诊见舌质黯红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见疲倦乏力、失眠多梦、出汗多、尿黄，切诊见脉细数。