心肾不交+失眠

患者49岁，女性。主诉痔疮作痛，便燥失眠。病程未提及。中医病名痔疮。证型湿热下注，心肾不交。病因湿热下注，心肾不交。舌质红，苔薄白。脉细。

34岁女性，心烦、心悸、头痛、失眠、出走、大哭、目涩，病程二年，舌苔薄白，脉象弦滑，情绪诱因明显，症状周期性发作，逐渐加重。中医病名未明确，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，痰气互结。

患者年龄32岁，男性。主诉失眠2月余，因情志抑郁而致夜不能寐。症状包括五心烦热，夜不能寐，精神疲惫。面色憔悴，目暗少神，舌光红无苔，脉弦滑而数。中医病名为不寐，证型为志极动火，阴血暗耗，水不济火，心肾不交。

女，50岁，失眠，每晚仅睡二三小时，乱梦纷纭，头晕神疲。脾胃之气不和，嗳气，大便溏薄，心下胀闷。舌苔滑腻，脉弦滑。病因病机为脾胃功能失调，心肾之气不得中焦之助，水火不济，阴阳不交。

患者男性，32岁。主诉不寐反复3年，头昏，记忆力减退，多梦，甚则通宵不寐，精神恍惚。舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断为不寐，证属肝肾阴虚，病因病机为情志不遂，阴虚火旺。

女，43岁，心悸、胸痛9年余，加重1年。心悸、胸痛、失眠多梦、焦虑不安、头面烘热、头晕耳鸣、口干咽燥、手心多汗、两膝冰冷、面目水肿、四肢发麻、口干不欲饮、大便稀、小便频、月经量少延后。舌质红嫩少苔，脉弦数无力。中医诊断为心悸，证属肾阳虚心火旺。

患者35岁，男性，主诉心慌、烦躁、入睡困难、心悸加重、头晕、纳差。中医病名心悸，证型肝旺脾虚，心肾不交，后辨证为肝郁血虚，心肾不交，肝胃不和，血不养心，肝郁化火，灼伤气阴，肝郁化火，阴津灼伤。舌黯苔腻剥脱，舌黯红而干，舌显红苔中剥有裂纹，舌黯红苔有剥脱，脉虚弦，脉沉小弦（反关脉），脉沉细小弦（反关脉）。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括大便夹血、头痛眩晕、筋惕肉润、夜寐略安、心悸跳跃、口干引饮、梦多惊恐。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为肾阴亏耗不能涵养肝木，肝阳升腾扰犯清空。望诊见舌质红，苔灰黄或薄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为弦小而滑或弦小带滑，左弦小右濡细。

患者53岁，女性。主诉为郁闷、焦虑、沉默不语、悲伤欲哭、坐卧不安、失眠、头昏耳鸣、胸闷、上身麻木、肢软无力、烦躁汗出、口麻无味、纳谷不香、呃逆、口干不欲饮、大便干、小便黄。病程自1982年开始。中医病名为心肾不交，证型为肝肾不足，热扰心神。望诊见颜面潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见绝经4个月，生育史复杂。切诊未提及脉象。

男，30岁。突发哭笑无常，亲疏不别，两眼直视，烦躁易怒，坐立不安，失眠多梦，病程9年。头痛头晕，口干而渴，大便秘结。舌红苔灰腻，脉弦滑细。情志不遂，头部外伤，肝火上炎，痰热内扰。

张某，男，77岁。头昏头痛，言语欠清，右下肢行走拖曳，口干纳差，疲乏，动则心悸。舌质暗、苔黄薄腻，脉弦滑细。中医病名：中风、中经络。证型：心肾交亏，肝阳偏亢，气阴两虚，心营不畅，痰瘀上蒙。病因病机：肝肾心阴阳失调、气虚血涩为本，风痰瘀为标。望诊：舌质暗、苔黄薄腻。闻诊：未提及。问诊：头昏头痛，言语欠清，右下肢行走拖曳，口干纳差，疲乏，动则心悸。切诊：脉弦滑细。

57岁女性，主诉失眠半年，伴精神烦躁、口苦咽干、梦中惊悸、纳谷不香、大便干秘。诊断为失眠，辨证为气阴两虚、肝郁化火、心神被扰。望舌质润津回，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示病程半年，症状包括失眠、精神烦躁、口苦咽干、梦中惊悸、纳谷不香、大便干秘。切诊未提及。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、时欲哭泣，四肢酸困冷痛，周身不适，面色晦暗，表情澹漠，舌质红、苔薄少，脉弦细，肾阴亏虚，心肝火旺，绝经前后诸证

女，50岁，主诉月经紊乱、心慌气短、惊悸胆怯、失眠多梦、抑郁悲观、腰脊酸软。舌淡红，脉沉细。证型为心肾气虚，奇经失养。病因为七七之年，肾气虚亏，心肾不交。

女，47岁，失眠多梦半年，伴心悸、头目眩晕、腰膝酸软、五心烦热、食欲不振、口苦而干。证属阴虚火旺，心肾不交。舌红少苔，脉细数。

患者37岁，男性，主诉神经衰弱，表现为心烦、身热、汗出、头晕、无精神、失眠多梦、遗精。舌苔薄白，脉沉弦。症状包括热上冲、汗出、遗精、多梦、咽干不思饮、肌肤热而自觉寒、小便清长、下肢沉、四肢凉、鼠蹊部位不适。精神紧张时稍头疼，吃饭急时胃不适。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及气上冲、阴头寒、精自出。四诊信息包括舌象、脉象、症状描述及体征。

患者30岁，主诉经前期头晕头痛、心慌气短，病程半年余。中医病名经行眩晕，证型肝郁化火，阴虚阳亢。舌象舌尖红，苔黄腻，脉象弦滑。头晕头痛、心慌气短、烦躁易怒、口干喜冷饮、四肢倦怠、月经周期提前、血压波动。

女，60岁，失眠10年余，近日加重，头昏，乏力，心烦，口干不欲饮，小便短赤，大便无殊。舌质红、苔少，脉沉细，尺脉更沉。阴虚内热，水热互结。病史有反复尿道感染。

女，30岁，白日精神倦怠，头痛，夜间不易入睡，寐则梦多纷纭，病程数月。精神不振，思维减慢，注意力不易集中，口苦。脉细带滑，舌薄白。中医辨证为心肾不交。

患者30岁，男性，主诉昼夜睡眠颠倒，病程十年。主要症状为夜间不眠、白天嗜睡、面部火升、口干咽燥、心烦易汗、腰酸耳鸣。舌质红绛无苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺，心肾不交。