心肾不交+头晕+高血压+失眠

患者女性，45岁。高血压病史18年，主诉头晕2月。现症见头晕头痛、心慌、燥热心烦、失眠多梦、口咽干燥、腰膝酸软、下肢水肿、大便偏干。舌澹，苔白，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心血不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不涵阳，虚阳上亢，心肾不交，虚火扰心。

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

患者61岁，女性，主诉失眠20年，病程长。失眠，属肝肾阴虚、心神不宁。舌澹红苔白，脉弦细。病机为肝肾阴虚，阴不纳阳，心肾不交，心神不宁。

49岁男性，头晕、心慌、泛酸烧心、寐欠安、多梦、梦中坠落感，病程10年，舌暗红苔薄白，脉沉弦，中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。

71岁男性，主诉左半身麻木头晕，饭后上腹堵闷反酸，呕吐，睡眠欠佳，乏力，大便日一行。舌质暗胖苔薄白，脉弦滑，血压170/70毫米汞柱。中医诊断为阴虚阳亢，脾胃不和。病机为肝阳上亢，肝风欲动，经络不和，脾虚肝胃不和，心肾不交。

女，58岁，彻夜难眠近1个月，头晕，头隐痛，时心悸，夜尿频，食欲差。既往有2型糖尿病、高血压、高血脂病史。情绪抑郁焦虑，病程10年。舌苔厚，舌质紫暗，脉弦数。中医诊断为不寐，消渴。辨证为心肾不交，心神失养。

患者60岁，男性，主诉头晕头痛10余年，情绪变化时加重。两目干涩，手足心热，耳鸣腰酸，易怒心悸，失眠乏力。面赤颧红，舌红少苔，脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

患者52岁，女性，主诉夜间入睡困难，彻夜不眠，病程近3个月。头晕头痛，血压升高，心烦急躁，头面烘热汗出，腰酸腿困，大便偏干，小便黄赤频数。体征见心绪不宁，声高语亢，面赤唇干，舌红苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾不足，肝阳上亢。

患者62岁，女性。主诉双目干涩1年，一过性眩晕黑蒙，伴左侧面部麻木、口角流涎半年余，加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软，伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎，发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏，肝风内动，虚火上扰。

患者年龄60岁，男性。主证为头晕、头痛、失眠，病程3年。中医病名眩晕，证型为肝阳上扰，水不涵木，阴虚阳亢，心肾不交。望诊见面色红赤，舌苔微黄质干，舌下经络瘀紫。闻诊语音高亢。问诊提示病史为高血压病。切诊脉洪大而滑，后诊脉弦缓。BP数值变化提示高血压病程。

女性，老年，失眠、心烦、头晕、精神不振、表情凄楚，舌暗红、苔澹黄微干，左脉沉而有力，右脉沉弦。病因精神创伤，长期心情抑郁，导致脏腑功能紊乱，神志失于调节。中医病名未明示，证型属情志不遂、脏腑失调，病因病机为情志抑郁、气血不畅、神志失养。

男，56岁，胸闷、胸痛3个月，头晕、头胀、心悸、失眠。舌质偏红，苔薄黄，脉细。中医诊断：胸痹、眩晕。证型：阴虚阳亢、心脉瘀滞。病因病机：阴虚肾水不足，血行不畅，心肾不交，肝风上扰。

患者58岁，男性。头晕、头痛、口干、上肢麻木、心悸、烦躁、睡眠欠佳。高血压病史10余年。舌质暗红苔薄白，脉弦数。中医诊断为阴虚阳亢，病因病机为肝阴虚、肝阳上亢、血瘀、肝风欲动。望诊见舌质暗红。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊见脉弦数。

56岁女性，头晕头痛、失眠多梦、心悸易惊、闷闷不乐、烦躁易怒、纳差口苦、神情痴呆、恐怖不安、腰酸神疲、胸闷善叹息、时悲伤欲哭。舌质红、苔薄稍黄，脉沉弦。证属肝郁化火，心肾不交型。血压150/94mmHg。

患者年龄65岁，女性。主诉头晕、心悸10余年。血压180/110毫米汞柱。脉弦、细数。舌红少苔。中医诊断眩晕（高血压病）。证属阴虚火旺，心肾不交。病因病机为肾阴亏虚，阴不制阳，心火亢盛，热扰神明。

女，65岁，高血压病12年，冠心病6年。心痛发作月余，胸中烧灼样隐痛放射至后背，喉间热气上冲，伴头晕、心烦失眠、口渴欲饮、腰膝酸软、大便干、小便短黄。舌质红，苔薄黄欠润，脉细数。心痛之阴虚火旺证，病机为肾阴不足，心火独亢，心肾不交，心失濡养。

患者52岁，男性，主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色澹，少苔。脉沉而迟，静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。病因病机为肝肾阴虚，日久阴损及阳，精亏髓海空虚，气血瘀滞，心肾不交，肾阳亏虚，胸阳不展。

患者女性，53岁。主要症状为眩晕、站立不稳、抽搐、头晕、目眩、视物模煳、烦躁、失眠、手足麻木、腿肚抽筋。病程自1979年8月23日发病，至8月27日就诊。中医诊断为眩晕，证型为肝热火盛型。望诊见舌质红，苔焦黄。闻诊未提及。问诊见情绪诱因。切诊脉象弦数有力。病因病机为肝气郁结，化火生风，风扰清窍，热极生风。

患者49岁，女性，主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。辨证为肝肾阴虚，心肾不交。舌质红，苔薄而少，脉弦细数。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括断经史、失眠、烘热汗出、心悸、头晕、便秘、小便黄赤。切诊脉弦细数。

患者52岁，男性。主诉头晕脑胀，眼花耳鸣，心悸失眠，气短自汗，胸闷气憋，夜间常憋醒，怯寒肢冷，腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色淡，少苔，脉沉而迟。病机为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。中医病名包括原发性高血压Ⅱ期、高血压性心脏病。证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。