心肾不交+肝阳上亢

患者主诉不寐、眩晕。辨证为脾胃薄弱，胃浊上升，引动肝阳，心肾交通失常。舌苔腻，脉弦滑。病程未明确提及。中医病名为不寐、眩晕，证型为肝阳上亢、脾虚湿盛。望诊见舌苔腻，闻诊未提，问诊含不寐、眩晕、胸痞、耳鸣、腰酸，切诊脉弦滑。

女，47岁，围绝经期综合征，焦虑症，胃溃疡，胃部不适，失眠，焦虑不安，潮热，舌暗，苔白，脉弦，肾虚血瘀肝旺

患者38岁，男性。主诉精神受刺激后发狂热症，行为异常，持刀毁物。病程6天。中医病名：狂证。证型：肝阳上亢、痰火上扰。病因病机：情志刺激，肝气郁结，郁而化火，痰火上扰心神。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：精神受刺激，行为异常，大便不通。切诊：未提及。

患者主诉失眠多梦，头痛偏左。中医病名失眠，证型心肾不交，病因病机为水火不济，肝阳上亢。望诊未提，闻诊未提，问诊提及失眠多梦、头痛，病程未明。切诊未提。舌象未提，脉象未提。

患者28岁，男性，遗精数年，夜寐难成，头昏，手心热，舌澹红，苔腻，脉沉。中医病名遗精，证型心肾不交，阴虚火旺。望诊舌澹红，苔腻。闻诊无特殊描述。问诊有遗精、夜寐难成、头昏、手心热。切诊脉沉。

74岁女性患者，主诉心慌、胸闷、恶心、呕吐、左半身无力、语无伦次，病程2天。神志朦胧，口角歪斜，左鼻唇沟及左眼裂变浅，闭合欠佳，左侧肢体弛缓性瘫痪，肌张力下降，膝腱反射亢进，血压180/120mmHg，颈抵抗感，瞳孔等大等圆，对光反射尚好，牙关紧闭。中医病名中风中脏腑，证型中脏腑之闭脱兼见，病因病机为肝阳上亢，痰火瘀血冲逆。望诊见口角歪斜，舌象未提及。闻诊见语无伦次。问诊见心慌、胸闷、恶心、呕吐、大汗、左半身无力。切诊见脉滑而无力，血压高，肌张力下降，膝腱反射亢进。

患者男性，37岁。眩晕久发不愈，视力减退，两目干涩，失眠健忘，心烦口干，神疲乏力，耳鸣，腰膝酸软。舌红苔薄，脉弦细。中医病名为眩晕，证型为肝肾亏虚。病因病机为肾精亏耗，髓海不足，肝阴不足，肝阳上亢。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细。

女，人夜不寐，纳少神疲，腑行燥结，脉象细弱，舌苔干白，脉象弦细。中医病名：不寐，证型：肝气郁结，肝阳上亢，病因病机：血虚失于涵木，肝气郁结，肝阳上亢，营阴不足，肾水失于上承，心肾不交。望诊：舌苔干白。闻诊：未提及。问诊：人夜不寐，纳少神疲，腑行燥结，心神不宁，纳谷减少。切诊：脉象细弱，脉象弦细。

患者老年，女性，主诉失眠，病程较长。失眠、口干、心烦、便干。舌红润，脉象缓和。肝阳上亢，心与小肠火盛，气津两伤，神不守舍。舌干口燥，尿检有潜血，头部发晕，口腔溃疡。心火旺，气津虚损。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括大便夹血、头痛眩晕、筋惕肉润、夜寐略安、心悸跳跃、口干引饮、梦多惊恐。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为肾阴亏耗不能涵养肝木，肝阳升腾扰犯清空。望诊见舌质红，苔灰黄或薄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为弦小而滑或弦小带滑，左弦小右濡细。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷、胸背痛5年，现症包括心悸、头晕、劳累后心前区痛、睡眠差。高血压病史15年。舌胖暗尖赤，苔白，脉弦数，心率102次/分，血压150/90毫米汞柱。中医诊断为心悸、胸痹，证型为气阴两虚、肝阳上亢。病机为气阴两虚、肝阳上亢、心肾不交、阴虚肝旺。

患者32岁，女性。主诉长期失眠10年，伴月经不调、情绪急躁、抑郁、便秘、面有褐斑、口干。舌质暗，苔澹黄薄腻，脉细。中医病名属失眠、月经不调，证型为肝郁伤神、心肾不交，后转为血虚肝郁夹瘀。病因病机为肝郁伤神、血虚夹瘀、心肾不交、痰瘀互结。四诊信息包括舌质暗、苔澹黄薄腻、脉细滑。

49岁女性 晕眩 口苦 咽干 手足心热 月经半年不潮 多汗 失眠 夜梦纷纭 精神抑郁 舌质红 舌苔微黄 脉弦数 肝肾阴虚 肝阳上亢 肝郁化火 心肾不交

罗某，42岁，心累气短，头痛耳鸣，左胸胁疼痛，牵连臂部，胸肌紧张，脉浮取模煳，沉候数清晰，气阴两虚，心肾不交，舌象未提，声音气味未提，问诊示病程较长，脉象浮取模煳，沉候数清晰，头痛减轻，睡眠饮食尚可。

女，40岁，反复两耳轰鸣听力下降4年，加重1周。两耳轰鸣渐起，情绪激动、忧伤恼怒时加重，夜里安静时尤甚，伴听力渐下降，眼蒙昏花，视力下降，疲乏无力，腰膝酸软，颈项酸累，手臂肢端麻木，口干纳差，大便烂。舌质偏紫，苔薄白，脉细弦。肝肾亏虚，心肾不交，肝阳上亢。

75岁女性，头晕头痛，头不能自主摇动，持续5年。舌红少苔，脉细弦。眩晕，肝阳上亢，肾阴不足。头晕头痛，头不自主摇动，手足抖动，口干口苦，心烦少寐，大便结，小便黄。舌红少苔，脉细弦。

患者素禀多痰，常有麻木之患。脉软滑中有微结之象。六脉微弱，神志不清，语言错乱，口角微涎，目睛不易转，饮食易饥，阳事易举，患休息久痢，大便后有澹红渍沫，小便清利。左手三部弦大而坚，人迎斜内向寸，右手三部浮缓，气口以上微滑。辨证为肾阴不足，肝阳上亢，夹痰阻于胸膈，心肾不交。

患者年龄63岁，男性。主要症状包括心中胀痛、惊惕不安、眩晕肢麻、夜寐梦扰、面赤口干。病程较长，有高血压及冠心病病史。中医诊断为心肾不交。证型为阴虚阳亢。病因病机为心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。望诊见舌绛苔少。闻诊未提及。问诊包括血压偏高、心前区闷痛、遇风寒或情志不遂加重。切诊见脉细数。

患者57岁，男性。主诉头晕2年，劳累后加重。高脂血症多年，腔隙性脑梗死，脑动脉硬化，颈椎病。头晕，神疲乏力，燥热心烦，不易入睡。舌暗，苔微黄腻。脉沉弦。诊断眩晕，肝风挟痰上扰清窍。舌象舌暗，苔微黄腻。脉象脉沉弦。