患者年龄56岁,男性。主症包括不寐2年,入睡困难,多梦,头晕耳鸣,精神倦息,易疲劳,健忘,腰膝酸软,四肢不温,性功能减退,早泄,小便频数。中医诊断为心肾失调,肾气不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包含不寐、头晕、耳鸣、精神倦息、健忘、腰膝酸软、四肢不温、早泄、小便频数。切诊未提及。
不寐心肾失调肾气不足肝肾亏虚
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患者56岁,男性。主诉失眠两年,加重1个月。病程两年,反复发作,近期症状加重,表现为入睡困难、多梦、头晕耳鸣、精神倦怠、易疲劳、注意力不集中、健忘、腰膝酸软、四肢不温、性功能减退、早泄、小便频数。舌质澹红,舌苔薄,脉沉细。中医诊断不寐,证属心肾失调,肾气不足。望诊见舌质澹红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊见失眠、头晕耳鸣、精神倦怠、易疲劳、注意力不集中、健忘、腰膝酸软、四肢不温、性功能减退、早泄、小便频数。切诊见脉沉细。
心肾失调肾气不足失眠肾阴虚
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