心脏病+气阴两虚+心悸

患者，78岁。阵发性心悸，心情紧张，焦虑恐惧，双手不自主颤抖，胸闷气短，疲倦乏力，自汗较重，入睡困难，后半夜易醒，纳食不馨。气阴两虚，心神不宁。舌质红、体瘦，少苔，脉弦细结。心电图示频发室早，心脏超声未见异常。高血压病30余年，血脂异常10年，2型糖尿病2年余。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

患者53岁，女性，主诉心悸气短、心慌心烦、失眠噩梦、手足心热、胸闷、自汗、胃纳少、小便频急灼热。面色㿠白而面颊潮红，舌质红苔薄黄少津，脉沉细数弱涩。中医病名属心悸，证型为气阴虚极，心火不敛，肾水不升，心肾不交。病因病机为心火上亢扰心神，下移热于小肠，肾水虚不能上济。望诊见面色㿠白、面颊潮红、舌红少津。闻诊无明显异常。问诊见乏力、眩晕、失眠、心烦、自汗、纳差、尿频灼热。切诊见脉沉细数弱涩。

女，65岁，反复心悸、气喘2年，加重1月。高血压病Ⅲ级，高血压性心脏病，慢性心功能不全，心功能Ⅱ级。舌质暗红，苔白，脉结代。气阴两虚，心血瘀阻。

患者有高血压病史12年，冠心病5年，主诉胸闷、气短、心前区刺痛、心慌、烦躁、便秘、寐差。病程10天，由心情不畅引发。舌苔薄白，脉弦伴间歇。心电图示心肌缺血，伴有期前收缩。诊断为冠心病心绞痛。分析为赫依偏胜与楚斯交搏于心，阻碍气血运行。

患者男性，67岁。主诉慢支、肺气肿、肺心病10余年。咳嗽气喘，动则尤甚，心悸胸闷，端坐呼吸，两下肢浮肿，纳呆腹胀，溺短。舌唇紫黯，苔少津，脉细数无力。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音减弱，右下肺少许湿罗音，心尖搏动剑突下可见，心率110次/分，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。中医证型为气阴两虚，阳虚水泛，水血互结。

患者63岁，男性，主诉肺结核、慢性咳嗽逾20年，气急、心悸5年余，近因伤风诱发胸闷、咳喘、咯痰。面色晦暗，紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺呼吸音减弱，散在罗音，下肢轻度水肿。舌象紫暗，苔薄黄腻，舌下瘀筋粗紫，脉滑数。中医诊断肺心病合并肺部感染，辨证为肺肾气阴两虚，兼痰热瘀滞证。

女，44岁，主诉心悸气短，不能平卧，体虚羸弱，胸憋咳嗽，低热，病程二十余年。中医病名未明确，证型为气阴两虚，虚挟感。舌嫩红少津，苔腻，脉虚细缓不齐。

曹某，女，53岁，心律失常间歇性，心悸，面足浮肿，全身不适，心电图示心房扑动，房室传导右束支完全性阻滞。面色澹白而面颊潮红，舌质红苔薄黄少津，脉沉细数弱。气阴虚极，心火不敛，肾水不升，心肾不交。心火上亢扰心神而失眠、恶梦、心空心烦，下移热于小肠则尿频急灼热，外散则手足心热、面颊潮红。

81岁男性，心慌时作，口腔溃疡，寐欠安，尿频，舌质偏红，苔中部微黄，脉弦。中医诊断心悸，证属气阴两虚，肝郁气滞，郁久化热。望诊见舌质偏红，苔中部微黄。闻诊未提及。问诊见心慌、口腔溃疡、寐欠安、尿频。切诊见脉弦。

59岁男性，主诉心慌心悸半年，病程半年。心悸，证属心肾阳虚。舌澹薄白苔，脉沉细稍弦，双寸尺均沉，脉缓。腰膝酸软，畏寒肢冷，心胸憋闷。

女性，58岁，心慌气短4年，心悸加重，胸闷气憋，心跳间歇。心阴不足，气滞血瘀。面色微肿，舌质黯，苔少，脉细数而结代。精神萎靡，心界略左扩，心律不齐，早搏呈2-3联律，心尖部Ⅱ级吹风样收缩期杂音，A2>P2，下肢微肿。

患者60岁女性，反复心悸30年，胸闷气促2年，加重伴浮肿1个月。心电图示心房纤颤，诊断为风湿性心脏病，行二尖瓣、主动脉瓣置换术。现心悸、气促、尿少、下肢浮肿、口干、易汗出、纳呆、疲乏无力。舌澹苔薄白，脉细缓。辨证为气阴两虚，心阳不振、水湿内停。

患者53岁女性，劳累后心悸气短17年，加重4个月。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。二尖瓣面容，口唇发绀，双下肢水肿，心界左扩，心律绝对不齐，心尖部双期杂音。心悸气短，乏力懒言，眠差头晕，口鼻干燥，不思饮水，四肢麻木，关节疼痛，面色无华，尿少水肿。舌苔薄白，脉细结代。气血不足，脉络不畅。气阴两虚，心血瘀阻。

患者男性，32岁。主诉心累心跳，心中慌乱，短气乏力，咳痰不利，痰中带血，胸部疼痛，午后潮热，腹内胀气，小便黄少，面目及肢体浮肿。中医诊断为心脏气阴两虚兼挟肝郁脾滞。舌质暗淡，白苔，嘴唇青紫。脉象结代，良久始得一至。

患者男性，68岁。主诉咳嗽、心悸、喘咳、下肢水肿、纳差、形寒肢冷、唇指发绀、颈静脉怒张、双下肢水肿。中医诊断为心悸、喘咳。辨证为气阳两虚兼血瘀水泛。望诊见舌质胖暗、苔厚。闻诊未见明显异常。问诊见病程20余年，近因天冷加重。切诊见脉沉细。

67岁男性，咳喘反复发作20年，加重2年，活动后心悸，动则加剧，行走50m即心慌喘甚。舌黯多裂纹，苔薄黄，脉细弦滑小数。中医诊断肺胀(悸喘之气阴两虚)，辨证气阴亏虚，痰瘀互阻。

患者44岁，女性，主诉心悸气短，不能平卧，体虚羸弱，胸憋咳嗽，低热。舌嫩红少津，苔腻，脉虚细缓不齐。证属气阴两虚挟感。病程长，有风湿性心脏病二十余年，伴心衰、房颤。

72岁男性，胸闷心慌20余年，加重3年。胸闷心慌、头晕乏力、腰酸膝软、足下如踩棉絮、失眠多梦、大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白，脉弦细，脉律不整。中医病名冠心病，证型心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。病因病机气阴两虚，瘀阻心脉。望诊舌暗红，苔白。闻诊无特殊。问诊有胸闷、心慌、头晕、腰酸、失眠、大便干。切诊脉弦细，脉律不整。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。