心脾积热+口疮

4月男婴，口腔黏膜、舌面白屑，纳少吐乳，烦躁面赤，体温38.5℃，腹满便干，小溲短赤，舌尖红苔黄腻，诊断为心脾积热，病因病机为湿热内蕴，上熏口腔，内积肠胃。

患者36岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作1年余。口腔溃疡反复不愈，大者若黄豆，小者若绿豆，口中发甜、发热，咽中异物感，时有咽痛，心情急躁。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断口疮，证属心脾积热证。

3岁男童，发热，口舌糜碎，流涎3天。高热，无汗，口痛流涎，烦躁欠安，拒食，口臭，大便干结，溲黄。舌红，苔薄黄，脉细滑数。神萎，口腔多处溃疡，齿龈充血渗血，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。证属心脾积热，复感外邪，内外相合，熏蒸口舌。

丁某，初生20天。口内满布白斑，吞咽困难，时作惊啼。鹅口疮。心脾积热，胎体毒邪。口内白斑，胎火之毒上冲，积于心脾。舌象未提，脉象未提。气逆，呃逆。

患儿5岁，形体羸弱，口腔反复溃疡2个月。口干思饮，面赤唇红，手足心热，小便黄少，口腔可见多个溃疡，舌红苔少、花剥，脉细无力。中医诊断为口疮，病机为阴亏于下，虚阳上浮。

4岁女性患者，主诉口腔黏膜及舌面溃疡伴疼痛、身热。体温38.5℃，烦躁啼哭，口腔黏膜及舌面多处溃疡，局部糜烂，大便数日未解，小便短赤。舌红赤，苔黄厚少津，脉滑数。中医诊断为心脾积热致口疮。

患者年龄12岁，男性。主诉口唇糜烂2年。主要症状为上下口唇红肿溃烂有脓液，溃疡面不愈，牙龈红肿，口中气极臭，腹部胀满，大便干燥，小便黄赤。面色面赤，体胖，面目轻度水肿，精神烦躁，不时动怒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为心脾积热上炎，火毒腐唇。

患者年龄15天，女性。主诉口舌起白点，病程3天，不吮乳。中医病名鹅口疮，证型心脾积热。舌象舌尖红赤，苔黄或腻，指纹紫滞。病因病机为胎中伏热，积于心脾，复感外邪，引动内热，上冲口舌。

女，62岁，口腔溃疡反复发作5~6年。口疮，脾虚湿盛，阴虚火旺。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉细数。症状以口腔黏膜溃疡为主，病程较长，反复发作。

患者11岁，反复口腔溃疡4年，约4~7日复发1次，口舌内有10余个米粒至绿豆大小溃疡，疼痛，纳可，喜甜食，眠差，入睡晚，大便干。舌红，苔黄腻，脉细小滑。诊断为口疮，辨证为肺胃热盛。舌象红，苔黄腻，脉细小滑。病程4年，喜甜食，睡眠差，大便干。

12岁女性患者，主诉双侧口角缘红肿、疼痛、出血，伴有口角黏膜浸渍发白、糜烂、皲裂及双唇干燥。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为地仓湿毒，辨证为心脾积热。

李某，男，47岁，口疮每月发作，持续半月余，舌尖疼痛，睡眠不实，脱发，眼周紧“抓”，手脚麻木，舌质紫苔白，脉沉弦，辨证为胃阴不足，虚火上浮，二诊见大便溏薄呈喷射状，舌红苔白，脉缓，辨证为胃阴不足，脾气亏损，三诊见大便溏，小便黄，苔白，脉弦，辨证为脾虚湿困，心有积热，四诊见苔白，脉细，辨证为脾虚湿困，心有积热，治则温阳固肾，补中有清。

4岁男童，发热3天，口舌生疮，烦躁哭闹，拒食流涎，体温39℃，面色红赤，口渴喜冷饮，舌质红赤有芒刺，苔黄，口腔溃疡，便燥3日未解，尿短赤，脉洪数，诊断为心脾积热，胃火上炎，舌象红赤有芒刺，苔黄，脉洪数。

70岁女性 持续1周咽喉不爽 咯吐稠痰 黏如胶条 气逆胸满 烦躁泛恶 胃呆不甘 夜寐欠佳 大便干溏不调 小溲黄热 舌痛 素体阴阳两虚 湿滞中焦 积而化热 外感湿热 伏毒内发 面色无华 舌淡黄厚腻 脉濡缓无力 咽喉糜烂斑块 白腐高突 溃面嫩红凹陷 舌体灼热疼痛 伸缩不利

患者33岁，男性，主诉多年口腔溃疡，现口黏膜、舌及牙龈均有溃疡，病程较长，食欲缺乏。舌质红，有黄腻苔，脉细数。辨证为心脾积热，阴虚火旺。

8个月女婴，主诉口唇起小泡，逐渐蔓延，满口皆白。检查见口唇及舌尖溃烂，舌上罩白膜，哺乳时啼哭。诊断为鹅口疮，病因病机为胎中蕴热，积于心脾。舌象见白膜，脉象未提及。