心血不足+失眠

女，54岁，间断心前区不适，活动后胸闷、气短，伴头晕、头痛，压迫性或发闷性疼痛，病程4年余。面色无华，舌澹红，脉细弱。心悸，证属心血不足。头晕、头痛，心前区活动后不适，无咳嗽、咳痰，偶有泛酸、烧心，二便正常。

患者28岁，主诉失眠、头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名属失眠，证型为心肝血虚火旺。病因病机为心肝阴血不足，神魂不宁。望诊见舌质鲜红，面浮。闻诊未提。问诊含失眠、头晕、气短、面浮。切诊见脉弦。

患者年龄35岁，男性。主诉为房事时或房事后出现心悸不宁、倦怠乏力、心烦易惊、失眠健忘，病程两年多。中医病名为房事心悸症，证型为心血不足型。舌象唇舌色澹，苔薄白，脉细弱。

患者38岁，女性。主诉胸闷气短、神疲乏力2年余。现症见失眠多梦、记忆力下降、手足冰冷、胃部胀满、纳谷不香、腰膝痠软、后背发紧、心烦易怒、月经量多有血块、小腹下坠。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证属脾肾阳虚，心神不宁。病位在脾肾，病因病机为脾肾两虚，血脉失养。四诊见舌象澹暗，脉象沉细。

女，24岁，经行小腹疼痛2年，月经先期，量少色红有血块，经行第2天下腹剧痛，第3天缓解，经行时头晕乏力，气短，失眠，纳差。舌澹，舌尖红，苔薄白，脉细数。心脾气血亏虚，清阳上升不及，心神失养，气虚而血瘀。

女，36岁，月经未至4个月，神疲肢软，小腹空坠，心悸失眠，面色无华，舌淡，脉弱。心血不足，胞脉匮乏。舌淡，脉弱。

患者夜寐不安3年，入睡困难，彻夜难眠，进食油腻或冷饮后加重，形体消瘦，神疲乏力，心情郁闷，大腿两侧发凉，大便偏干。舌质紫暗、苔薄微黄，脉沉细。中医诊断为不寐，辨证属血脉瘀阻，营卫不和。舌淡紫、苔薄，脉细。

女，24岁，反复失眠1年，加重3天。主症为入睡困难、间醒次数多、头痛头胀、心悸心烦、记忆力下降、月经量少。失眠，肝郁阳亢、心血不足。面色少华，舌红少苔，脉弦细。问诊提示睡眠障碍、情绪紧张、月经异常。

患者28岁，女性，主诉夜难成寐，寐亦不酣，晨起头晕耳鸣，心悸不安。病程1年，兼月事乖常，经期超前，量少色暗。形消神颓，五心烦热，面白颧红，午后潮热，腰膝酸软，寐少梦多，交睫即梦，梦辄与人交。舌红少苔，脉细数。中医诊断阴虚火旺，辨证为心火内炽，下汲肾水，阴阳不交，神不能安。

患者年龄40岁，男性。主诉夜间难以入睡，睡后易醒，多梦，心悸健忘，疲乏无力，心烦口干，食纳无味，面色少华。病程反复发作，日渐加重，持续20年余。中医病名为失眠，证型为心脾两虚，神不守舍。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细而弱。病机为心血不足，血不养心，脾失健运。

患者41岁女性，主诉失眠、心悸，病程自2012年6月起。现睡眠差，每夜仅睡3～4小时，易醒，伴心悸乏力、食欲不振、盗汗。面色无华，舌淡白，脉细缓无力。中医诊断失眠、心悸。病机属气血不足，心神失养。

女，43岁，心烦失眠，多思善虑，病程1年。心脾两虚，气血不足。面色无光，神疲面容，舌质澹，苔薄白，脉细缓。善太息，心悸，神思恍惚，善悲易哭，少寐易醒，多梦，胆怯，头晕，健忘，倦怠乏力，纳差便溏。膻中穴压痛。

患者年逾六旬，主诉夜不得寐、心烦急躁、头晕目眩、口苦咽干、尿黄便秘。病程较长，有高血压病史十余年。舌质红，苔澹黄，脉弦劲有力。辨证为心虚火盛，阴虚阳亢，心肾不交。

患者女性，43岁。左偏头痛反复发作10余年，常于疲劳、睡眠不好时发作。头晕、心悸、失眠、口干思热饮。舌苔白，舌质澹红。脉沉细。中医病名属头痛，证型为血虚水盛，郁热上扰。病因病机为血虚水盛，郁热上扰清窍，气机逆乱，肝阳无制，上犯清窍，下客胞宫。

患者老年，女性。主要症状为睡眠不佳、心慌、心烦、胸闷、气短、烦躁不安、情绪低落。病程自20多岁起，持续多年。中医病名为抑郁之疾，证型为肝脾不和、心血不足、神志不安。病因病机为久由思虑伤脾，郁怒伤肝，加之心血不足，神志不安。舌紫暗，少苔，脉沉缓。舌体瘦小，色红，苔白稍干，脉沉缓。

36岁，经前半月出现全身不适、小腹下坠、腰痛、疲乏、烦躁、面部手足发胀、睡眠差，经行则缓解。月经周期准，量中，色黑，有小血块。脉沉小，舌质淡嫩，苔净。月经前后诸证，心脾两虚，肾气不足。

62岁女性，失眠数年，情绪不稳，易上火，胁胀，食量小。舌澹，苔薄白，左关脉弦，余脉沉弱。证属肝脾郁滞，心神失养。

患者女性，60岁。主诉烦躁不宁，喜悲哭，时感恐惧，夜不能寐。病程2月。中医病名脏躁，证型肝郁化火，心血不足。舌红，苔薄黄，脉弦细数。情志不遂，肝郁化火，上扰心神，思虑过度，耗伤心血。

女，50岁，多汗、失眠1年。绝经前后诸证，气血不和。舌红苔白，脉弦。舌红少苔，脉弦。

女，70岁，阵发性胸闷、胸痛10年，加重半个月，伴气短、心慌乏力、头晕失眠、纳差乏味、大便稀溏，面色晦黄，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉弦细滑，心电图示心肌缺血、肢导QRS波群低电压，中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻型。