心阳不振+失眠+肝肾阴虚

患者52岁，男性，主诉胸闷憋气、左上胸部阵痛3年，伴气短难伸、阵发性心绞痛、头晕目昏、心慌少气、心痛彻背、烦躁失眠、食欲不振、精神萎靡、全身乏力。脉象沉弦而细，按之无力，舌质暗红，舌尖、边有小瘀血点，舌苔薄白而腻。中医诊断为胸痹，证型属胸阳不振、痰湿与血瘀痹阻冠脉、心血不足。病机为湿痰内阻，瘀血痹阻胸阳，心脉不通。

女，68岁，口干、多饮、尿频、乏力4个月，心前区痛半月。消渴，胸痹，眩晕，证属心肾阴虚，肝阳上亢。面色稍白，舌质紫色，苔少，舌中有裂缝，脉沉细弦，两尺脉弱。BP 195/105mmHg，HR 80次/分，S1弱，可闻及S4，A2>P2，双下肢轻度凹陷性水肿。病机为肾阴亏虚，肝阳上亢，心失所养。

女，53岁，心悸、失眠1年余，心悸时自觉心中悸动不安，心搏异常，不能自主，胸闷气短，夜不能寐，睡眠常只有两三个小时，心阳不振，肝肾阴虚，面色苍白，形寒肢冷，夜不能寐，舌淡苔白，脉沉结代无力，舌淡苔腻，脉结代无力，舌淡苔白，脉缓无力，律不齐。

患者女性，48岁。主诉烘热汗出伴抑郁焦虑5个月。既往月经量少，停闭4个月。严重失眠，神疲乏力，紧张不安，心悸心烦，恐惧感。手足心热，夜间明显，腰酸膝软。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为经断前后诸证伴发郁病，证型为肝肾阴虚。病机为肾气虚衰，肾阴亏耗，心神失养，阴血不足，肝失所养。

患者65岁女性，主诉头晕头痛20年，心悸心前区隐痛3年。现症心前区隐隐作痛，后背肩胛间痛，劳累后加重，背寒如掌大，眠差多梦。舌暗红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为冠心病心绞痛（胸痹），证型为胸阳不足，痰阻经络。病因病机为胸阳不足，痰浊内生，阻滞络脉。望诊见舌暗红苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见心前区痛、背寒、眠差，切诊脉弦滑。

患者53岁，女性。主诉心悸、失眠1年余。心悸阵作，胸闷气短，劳累后加重，乏力头晕，神疲膝软，面色苍白，形寒肢冷，夜不能寐，舌淡苔白，脉沉结代无力。中医诊断为心阳不振，肝肾阴虚。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、失眠、胸闷气短、乏力、头晕、神疲、膝软、形寒肢冷、睡眠障碍。切诊见脉沉结代无力。

男，50岁，头额及后脑作胀微痛，时有头晕，不能左右顾盼，头晕则心慌，泛泛欲吐，不能起坐，失眠，夜寐梦多，腹中胀气，腰臀部及下肢寒冷，背部轰热，躁热不安，肘膝关节痠楚，天阴加重，饮食不多，大便质软，面色暗滞，舌质略淡，苔薄白而腻，脉右弦滑而左细，肾阳不足，脾胃运化不健，肝肾阴血亏虚，肝阳上扰

女，53岁，心悸、失眠1年余，心悸时自觉心中悸动不安，心搏异常，不能自主，胸闷气短，夜不能寐，睡眠常只有两三个小时，心阳不振，肝肾阴虚，心悸阵作，胸闷气短，劳累、活动后加重，乏力头晕，神疲膝软，面色苍白，形寒肢冷，夜不能寐，舌淡苔白，脉沉结代无力