急性痢疾+发热

男，4岁，发热、腹痛、腹泻、大便脓血、里急后重、肛周灼热、小便短赤、面色红赤。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断：大肠湿热，气血凝滞。病因病机：湿热之邪蕴结大肠，热壅湿阻，肠道气滞。

患者4岁，发热2日，大便日8次，伴有大量脓血，少腹不适，里急后重，小便短赤，体温38.2℃。舌苔薄黄，脉弦滑而数。大便常规镜下见大量脓细胞、吞噬细胞，布满红细胞。诊断为急性痢疾，辨证为湿热下痢。

患者27岁，男性。主要症状为腹痛、大便日40余次、发热、头痛、恶心、不欲饮食。血检示白细胞升高，粪便检查示红细胞、白细胞及脓细胞增多，粪便培养见福氏痢疾杆菌生长。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。辨证为热毒蕴结下焦，热郁气结。

患者42岁，男性，主诉腹痛、里急后重、下痢赤白，病程2天。中医诊断为痢疾，证型为湿热壅滞肠道，脉络受损。望诊见面色灰滞，舌质红，苔白腻微黄。问诊见腹痛、发热、头昏、纳差、口干不喜饮、尿少而黄。闻诊见肠间漉漉之声。切诊见肌肤干而微灼，脐下按之疼，脉弦滑。

18岁男性，发热、腹痛、大便脓血，病程短。急性细菌性痢疾。发热、腹痛、大便脓血、畏寒、精神差、语音低弱、烦躁、面色苍白、舌苔薄黄微腻、脉沉细数。神识如蒙、呓语、口干不欲饮、身热无汗、手足不温、腹满时痛、面色苍白兼灰、呼吸气短、舌淡红苔白滑、脉沉细无力。血压85/50毫米汞柱。痢证失表，邪气内陷，正气不足。

女，37岁，急性痢疾，腹中绞痛，里急后重，大便脓血相杂，昼夜十余次，体温39.8℃~40℃，白细胞升高，脓细胞及红细胞阳性，疫毒痢，噤口痢，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数，湿热疫毒蕴滞肠中，胃失和降，脾胃转运失司，胃阴大伤。

患者男性，40岁。发热、腹痛、腹泻4天。初期水样大便转为黏液脓血便，每日十余次，里急后重，饮食减少，肛门灼热，小便短赤。腹部下腹拒按。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病因湿热疫毒侵入，壅滞肠中。病机气机不畅，传导失司，湿热熏蒸肠道，脉络受伤。证型湿热蕴肠，气血阻滞。