急性阑尾炎+右下腹痛+发热

25岁男性，右下腹痛半日，病程短。主诉右下腹痛，伴低热、恶心。舌质红有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为肠痈，证属肠络瘀滞。病因病机为肠络气血瘀滞，不通则痛。体征见右下腹触痛明显，反跳痛及腰大肌征阳性，肠鸣音稍亢进，体温37.8℃。血常规提示白细胞升高。

患者男性，28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴，气血壅滞。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛，体温39.5℃，恶心呕吐，口渴喜冷饮，大便干结，小便短赤。

患者年龄20岁，女性。主诉转移性右下腹疼痛半天。病程半天。中医病名肠痈，证型湿热壅滞。病因病机湿热内蕴。望诊舌红苔黄腻。闻诊口干口中黏腻。问诊脐周疼痛，恶寒发热，纳差乏味，大便2天未解，尿黄。切诊脉滑数。

男，48岁，中上腹疼痛1天，转移性右下腹疼痛2天，恶心呕吐，畏寒发热。右下腹疼痛拒按，口干苦喜饮，大便两日未行，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠痈（湿热阻滞，腑气不通）

患者年龄23岁，女性。主诉咳嗽近4个月，右下腹痛5天。病程5天，暴饮暴食后出现胃痛，后转移至右下腹痛，伴有腹泻。体征见舌苔黄，脉弦。中医诊断为肠痈，证型为湿热蕴结。病因病机为饮食失节，湿热邪毒壅遏肠道，热盛肉腐而成痈。望诊见舌苔黄，切诊见脉弦。

女，17岁，右下腹疼痛一天，病程1天。急性阑尾炎，湿热蕴结肠腑。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。右下腹腹肌紧张，麦氏点压痛，腰大肌试验阳性。发热，体温38.6℃。

35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程数月。中医诊断为狐惑并发肠痈、痃癖。证型为湿热毒邪内蕴。主症见面红身热、口眼干涩、心烦、右下腹痛拒按、少腹痛、大便秘结。舌质红绛、苔黄腻。脉滑数。病机为湿热侵袭，上扰头面，阻滞气机，郁久成症，导致多处溃烂及下腹疼痛。

女性，62岁，右下腹疼痛三天，右下腹压痛，可触及肿块，舌质红、苔厚，大便三日未行，体温38.1°C，白细胞17500，中性85。急性阑尾炎并发周围脓肿。

女性，30岁，右下腹疼痛2天，伴发热，呕吐，便秘。体温38.9℃，麦氏点压痛、反跳痛阳性，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。诊断为急性单纯性阑尾炎。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

女性，56岁，右下腹痛2天，尿黄，大便干结，右下腹压痛，反跳痛，发热夜甚，舌红苔黄，脉沉弦，湿热郁结肠中，发为痈毒

患者20岁，妊娠5月余，脐周疼痛渐至右下腹痛，伴恶寒发热，口干黏腻，纳差，便秘，尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为妊娠期急性阑尾炎，辨证为湿热壅滞，属肠痈早期。右髂嵴压痛及反跳痛明显，血白细胞计数升高。

19岁男性，畏寒发热，右下腹持续性疼痛，呕吐胃内容物。体温39.3℃，腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。血常规示白细胞升高，大便潜血阳性，尿常规示红细胞及白细胞增多。诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。

女，49岁，右下腹持续性隐痛，阵发性加剧两天。舌红，苔黄腻，脉滑数。右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，结肠充气试验阳性。白细胞13500，中性粒细胞80%。急性阑尾炎。肠道气血壅塞，湿热内蕴。

男，45岁，上腹部痛伴恶心发热，2日后转至脐周疼痛，继而固定在右下腹部，痛甚则干呕汗出，大便5日未解，小便黄。舌质红、舌苔黄燥，脉紧数，脐周压痛，右下腹麦氏点明显反跳痛，右侧腰部叩击阳性，体温38.8℃。中医诊断肠痈，证属肠道湿热壅盛、气滞肠胃、血气瘀阻肠络。

张某，33岁，男性。右下腹疼痛甚剧，不能行走，呈痛苦面容。麦氏点压痛阳性，局部肌肉紧张，反跳痛阳性，右腿屈而难伸，右小腿阑尾穴压痛点阳性。体温38.3℃，白细胞18.4×10*9/L。脉数有力，舌苔腻而黄。西医诊断为急性阑尾炎。

男，38岁，右下腹剧烈疼痛12小时。腹痛剧烈，呈绞痛，拒按，恶心未吐，小便频，大便不成形。舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断肠痈，病因为湿热内蕴，饮食无度，剧烈运动，糟粕壅积，湿热郁滞，阻于大肠。

患者58岁，女性，主诉转移性右下腹痛伴发热2天，呕吐1天，大便4日未解，小便短色黄。右下腹压痛及反跳痛明显，体温38.6℃，白细胞升高。中医诊断肠痈，辨证湿热壅滞。舌苔薄黄腻，脉滑实有力。右下腹可扪及包块，B超示阑尾周围脓肿。