性功能障碍+前列腺炎+慢性前列腺炎

25岁男性，结婚3年未育，会阴部坠胀不适，精液不液化，病程3年。中医诊断不育症，证属精瘀互结。舌象未提，脉象未提。病机为瘀血内阻精室，精液不得化。

患者年龄32岁，男性。主诉结婚3年未育，性生活力不从心，腰骶酸胀，怕冷，尿频，夜尿3次。中医诊断为弱精症、性功能障碍、腰痛。辨证为肾虚证。四诊信息：舌澹红，苔薄白，脉细，后转为脉缓。腰骶酸胀，尿频，双腹股沟阴茎根部痛，脾不摄津，气滞血瘀。

患者年龄43岁，男性。主诉少腹、会阴部胀痛不适，排尿时尿道刺痛，排尿不尽感，既往滴白常见。舌质紫偏暗，脉弦。前列腺略大，质偏硬韧，左侧可触及痛性小结节。前列腺液常规示白细胞(+++)，卵磷脂小体(+)，pH8.0。诊断为慢性前列腺炎（瘀血证）。

患者年龄24岁，男性。主诉勃起功能障碍1年，婚后1年未育。病程1年。中医病名勃起功能障碍，证型脾肾亏虚，余邪内蕴证。病因病机脾肾亏虚，余邪内蕴。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊性功能差，晨勃少，举而不坚，易痿软，尿频，尿等待。切诊脉沉细。

患者34岁，主诉阳事易举、举而不坚、不射精、遗精、血精、小便频频、尿道灼热。舌红、苔黄腻，脉细数。前列腺液镜检示白细胞(+++)、红细胞(++)、脓球0~4、精子(+)。中医诊断不射精症、血精、白浊。证属下焦湿热、瘀阻精道、阴虚火旺。

男，37岁，少腹、会阴部轻度胀痛，腰骶部疼痛，尿意不尽，终端浑浊，尿道口常有白色粘液流出，病程1个月，前列腺增大，压痛明显，质硬，中央沟消失，舌红，苔黄腻，脉弦细数而滑，中医病名精浊，证型湿热下注，病因病机为纵欲无度，房事不节，酗酒，喜食膏粱厚味，湿热毒邪下注，瘀阻经脉。

男，35岁，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀，性功能障碍，食欲不振。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结。精浊。

患者年龄44岁，男性。主诉性功能障碍半年。主要症状包括性功能下降、勃起困难、滑精、失眠、精神压力大。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为性功能障碍，辨证为肝郁肾虚证。病因病机为肝气郁结，肾精亏虚，心脾失调，宗筋失养。

患者年龄35岁，男性。主诉腰骶酸痛，失眠多梦，身倦乏力，小便不畅，阳痿、早泄，病程5年。中医病名为肾虚型慢性前列腺炎，证型属肾虚。病因病机为肾虚。望诊见舌质红暗，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉沉而弱。前列腺腺体硬缩，前列腺液常规示卵磷脂小体少量，白细胞增多。

魏某，27岁，小便不爽，腰膝酸软，不育，睾丸胀痛，阴囊冷收，尿痛并牵引少腹，尿不尽感，尿后白浊物滴出，大便稀薄，结婚3年未育。舌质澹、苔白稍腻，脉沉细。中医诊断为肝肾阳虚，经脉阴寒。病因为房事太过，挫伤肝阳，复投寒凉之品，冰其肝脉。

男，35岁，失眠、头晕、耳鸣、早泄、遗精、小便不利，病程约4年。阳气下虚，虚火上亢。症见失眠、自汗盗汗、头昏脑胀、耳鸣、眩晕欲吐、少腹悸动、早泄、遗精。舌苔白根厚，脉沉细数。

患者35岁，男性。失眠、头晕、耳鸣、早泄、遗精、小便不利。舌苔白根厚，脉沉细数。证型为阳气下虚，虚火上亢。面色无华，自汗、盗汗，眩晕欲吐，少腹悸动。病程自1961年4月起，持续多年。

患者28岁，男性。主诉婚后2年未育，性生活正常，配偶妇科检查无异常。精液常规显示精子计数高，活动率低。舌质澹红，苔薄黄，脉稍弦。诊断为精子增多症。病因病机属精血同源，瘀阻精道。

患者30岁，男性。主诉腰膝酸软、头晕耳鸣、乏力、性欲澹漠、早泄、阳事不举、失眠、畏寒、阴囊部牵拉坠胀样钝痛。精液常规示精子数低、活力差，白细胞及红细胞增多。泌尿科检查示精索静脉曲张、慢性前列腺炎。中医诊断为精索静脉曲张，属瘀血证，病因为纵欲无度致精气亏乏，兼挟肝郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示性功能障碍、精液异常、病史有频繁手淫及性生活无节制。切诊未提及。

患者69岁，男性，主诉腰骶部及会阴部坠胀疼痛，伴尿频、尿痛，病程2年。中医病名属慢性前列腺炎，证型为阳虚湿热瘀毒蕴结下焦。望诊见舌质澹胖，边有齿印，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腰酸肢软、畏寒、喜温热饮食、小便频数、尿道刺痒、排尿疼痛、尿道口有白色分泌物、大便秘结。切诊脉沉细带数。

男性，42岁。排尿分叉，小腹胀，腰部酸痛，精神差，性功能障碍。慢性前列腺炎病史，病程长。舌淡，苔薄白，脉沉稍弦。肾虚不固兼肝气郁滞证。思想压力大，偶尿胀时有晨勃，阴茎只能半勃，不能举起。脉沉稍弦，为肾虚肝郁象。腰酸痛，尿少，脉沉细。腰嵴酸，右脚跟痛，全身乏力，下腹时有胀痛。脉弦缓，舌苔薄白有裂纹。脉沉，舌苔薄白。脉稍数，舌质较红，薄白苔。

患者37岁，男性，主诉勃起功能障碍4年余。中医病名：勃起功能障碍，证型：肝肾阴虚证、命门火衰、肝郁肾虚。病因病机：肝肾阴虚、命门火衰、肝郁肾虚。望诊：舌苔薄润、薄白。闻诊：未提及。问诊：性功能低下，少有晨勃，举而不坚，时效短，睡眠稍差。切诊：脉沉稍弦、沉细。

患者年龄30岁，男性。婚后6年未育，婚前有频繁手淫史6年，婚后性生活无节制。腰膝酸软，头昏耳鸣，乏力，性欲澹漠，早泄，阳事不举，阴囊部持续性牵拉坠胀样钝痛。面色黧黑，心情郁闷不舒，唇色紫暗，脉细弦。精索静脉曲张，慢性前列腺炎。中医病名属瘀血范畴，证型为精气亏乏兼肝郁，病因病机为纵欲无度致精气亏乏，兼夹肝郁，气血运行不畅，瘀血内生。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括婚前手淫及婚后性生活无节制。

患者36岁，男性。会阴及少腹胀痛，尿末带白浊，性功能减退，不耐疲劳，肢倦乏力。舌质红，根部苔黄腻，脉细弦。前列腺肿大，疼痛，前列腺液检查示红细胞(+)，白细胞(++)，脓细胞少量。证属本虚标实，虚在肾，实责湿浊下注。