恶寒发热+胸闷

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。

患者27岁，女性。右乳红肿疼痛3天，加重1天，伴轻微恶寒发热、头痛、胸闷不畅、夜眠欠佳。右乳中度肿胀，外下象限皮色微红，肿硬，触痛阳性，乳汁分泌减少。血常规提示白细胞升高，乳腺彩超未见液性暗区。中医诊断为乳痈（初期），病因病机为乳汁瘀滞，肝气郁结，郁久化热。舌澹红，苔薄黄，脉弦略数。

患者51岁，男性，主诉恶寒发热、不思饮食，病程半月。症状包括寒热似疟、四肢酸软无力、手足厥冷、神昏淡语、发痉、呕逆不止、头目眩晕、心神恍惚。面色惨白，舌心黑而干燥，脉沉而细微。诊断为寒湿不化，元气不收。病因病机为阳虚寒湿。望诊见面色惨白，舌象黑而干燥。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉而细微。

患者女性，46岁。恶寒发热，头痛咽痛，周身骨节酸楚，胸闷心慌，神疲乏力，面色少华。舌质澹红、苔薄黄，脉浮数。风温邪毒客表，心气受损，血流失畅。恶寒发热为风温邪毒客于肌表，卫阳被郁；咽喉疼痛为邪毒熏蒸清道；头痛、肢节酸疼为清阳不展、脉络失和；胸闷心慌为气虚则无力行血，血不行则瘀。病位在心，与脾肾有关。病机为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患。

患者发热恶寒，痰涎上涌，声如拽锯，汤水不能下咽，喉内澹红微肿，内关白点已陷，小便不通。脉弦而紧，舌苔白滑。中医病名风毒白喉，证型属风毒挟寒，病因误用清凉凝闭风寒，阻滞经络，致病毒不得外泄，化生痰涎上涌咽喉。

患者恶寒发热，头痛无汗，胸闷腹痛拒按，泛恶不能饮食，腰酸骨楚，苔白腻，脉沉细而迟，病程未明，诊断为太阳少阴同病，挟滞交阻，病因经后房劳而得，下焦有蓄瘀，舌象苔白腻，脉象沉细而迟，胸闷腹痛拒按，泛恶不能饮食，腰酸骨楚，脉沉迟。

患者年龄68岁，男性。主要症状包括恶寒发热、咳嗽、胸闷、气喘不能平卧、喉痛、口渴、心烦、睡眠不安、纳差。病程3天。中医诊断为风寒束肺，化热入里，肺气失宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状复杂，切诊未提及。

患者25岁，女性。主诉咳嗽持续6个月，伴痰黏而黄、喉痒则咳、微恶寒、手凉、时有胸闷。舌质红，苔黄少，脉弦。辨证为肺之气阴两虚，寒邪痰浊郁肺。

患者年龄36岁，男性。主诉咳嗽缠绵一月未愈，咳声重浊，头胀胸闷，吐稀白起沫痰。X线胸透示双肺纹影增多，血液检查示白细胞轻度升高。中医诊断为风寒咳嗽，肺气不宣。辨证认为外感表寒未罢，肺气失于宣畅。望诊未提，闻诊未提，问诊示咳嗽、头胀、胸闷，切诊示脉浮。

患者8岁，女性，主诉胸闷时痛，短气无力，面色黯灰，食欲不思，长期低热。中医病名急性心肌炎后遗症，证型心之气阴两伤。舌质黯红，苔薄白少津，脉沉细而数。病程一年，病因病机为病邪已久，毒热日深，耗伤精血。

女，20岁，主诉发热、头痛如裂、恶寒、项强、恶心呕吐、胸闷、纳差、口干口苦、小便黄、大便四日未解。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断伏暑，证型暑湿郁阻三焦。病程1周。

患者26岁，男性，高热，神疲倦怠，颜面红赤，气短乏力，心悸，恶寒发热，汗出不解，咳痰黏稠色黄，大便干结，口渴喜冷饮。舌质干红，苔薄黄腻，脉细数无力。辨证为邪热炽盛，气阴两虚。二诊见咳嗽无痰，汗出较多，口干不欲饮水，头晕胸闷，纳不香，舌苔白腻，脉细滑。三诊咳痰明显减轻，舌苔白腻而少津，脉虚数。

患者32岁，主诉畏冷发热、咳嗽胸闷、痰不易出、夜间加剧。中医诊断为风痰型，证型为风邪挟痰，肺气失宣。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。症状包括咳嗽胸闷、痰不易出、时感恶风、头晕肢倦、全身不舒、口渴不喜饮、大便不畅。病因病机为风淫外袭，伏邪内阻，痰热壅盛，肺脾郁滞，肺气不宣。

患者女性，40岁。主诉咽喉肿痛，吞咽困难，语音含混3天。病程3天。中医病名为会厌痈，证型为热毒痰火结聚证。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见恶寒发热，胸闷心慌。切诊见脉滑数。

患者年龄81岁，男性。主要症状为多个关节肿痛，累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节，晨僵，手指屈伸不利，双踝肿胀明显，伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，湿热痹阻。望诊见舌质红，少苔，色黄；切诊见脉细数。

男，45岁，恶寒发热，体温37～38℃，头痛，胸闷，恶心欲吐，四肢骨节疼痛，病程3月。少太合病，少阳枢机不利，表寒不解。舌淡红，苔白腻，脉弦稍滑。

患者女性，37岁。主诉咳嗽咳痰反复发作10余年，复发1周。病程较长，气候转冷或受凉易诱发，咳白黏痰，伴胸脘满闷、胃纳不佳、四肢乏力。面色疲惫，舌苔白腻，脉象濡滑。体征示支气管纹理增粗，两肺底部可闻干湿啰音。中医诊断为咳嗽，痰湿型。

患者年龄64岁，男性。面部、前额、双眼睑红肿，伴发热10余天。颜面、前额、双侧眼睑及鼻梁部皮肤红肿，边界清楚。舌质红绛，舌苔黄腻。脉洪数有力。毒热炽盛，阴虚血热证。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽2月余。起病因受风寒，表现为恶寒、发热、流清涕、喷嚏、咽痒、咳嗽、咯少量稀白痰。伴随症状包括口干渴、咽干痒、胸闷、胸中干热而痛、乏力、咽红赤。舌质红苔薄白，脉沉虚数。中医诊断为咳嗽，辨证属肺阴虚，痰热内扰。

患者64岁，男性，颈后部肿痛2周，伴有发热、食欲减退、大便干结、小便黄赤。体温38.9℃，颜面晦暗，头不能抬，颈后肿胀约14厘米×16厘米，中心部状如蜂窝，拒按，深约2~3厘米。舌苔白腻，舌质红，脉弦滑。中医辨证为毒热炽盛，蕴滞成脓，发为脑疽。