恶寒发热+胸闷

患者男性，40岁。主诉长期感冒，久咳不愈，伴一身紧束发胀，颈项强硬，转动不灵。现症见发热未退，咳粘稠白痰带血，喉中痰鸣，喉痒，头痛，全身酸胀，恶心，嘈杂，口不干，面红目赤。舌胖大，苔薄白，质暗红，脉浮数。诊断为急性支气管炎。

患者22岁，女性，主诉间断发作头痛，痛前头昏眼花，全头不适，痛时以两侧、前额、眉棱骨处尤甚，局部血管显露，搏动弹指，伴恶寒发热、胸闷恶心、呕吐涎沫，痛后面色惨白，满头汗出，肢软神疲。中医诊断为头痛，证型为少阳郁热、厥阴寒饮上逆。望诊见舌澹红，苔薄白，切诊见脉弦细。病程较长，经多种治疗无效，最终辨证为厥阴寒饮上逆所致。

刘某，65岁，男性。咳嗽伴右侧胸胁疼痛5~6天，恶寒发热，神昏。恶寒阵作，身热不衰，寒重热轻，无汗，头痛，微咳无痰，呼吸气粗，右胸疼痛，胸闷，恶心，口中粘腻，不欲饮水，口喷秽气，大便少行，尿少色黄。面色潮红，舌苔厚白浊腻，脉浮滑带数。风寒外束卫表，痰湿蕴阻肺胃，湿遏卫气，痰浊阻于上中二焦，邪伏少阳，湿浊内蕴，痰湿秽浊之邪伏于少阳、膜原。

张某，女，40岁。恶寒发热，烦躁不安，恶心呕吐，头昏眼花，胸闷气促，阵发腹痛。首次发病时间为1990年5月，再次发病时间为1991年2月。何首乌过敏症。过敏史明确。

18岁男性，恶寒发热，胸痛咳嗽2天。发热，体温39.8℃，左下肺湿啰音，舌质红、苔薄，脉细滑数。证型为热壅卫气，正气欲脱证。病因病机为外感邪热，卫气同病，正气欲脱。

男，56岁。反复咳嗽、咯痰20余年，再发加重2周。咯黄稠痰，不易咯出，恶寒发热，头痛胸闷，夜不能平卧。舌质胖淡紫黯，舌苔薄黄，脉沉滑。中医辨证气阴两虚，痰热壅肺。慢支炎并双下肺间质感染，高血压病Ⅰ期，Ⅱ型糖尿病。

男，33岁，睾丸精原细胞瘤术后肺及锁骨上淋巴结转移，音哑，胸闷，气短，痰中带血。舌胖暗淡，苔白腻，脉弦数。证属少阳阳明合病。

患者男性，49岁。恶寒头痛5天。恶寒发热，咽痛，头痛以两侧为甚，胸闷不适，恶心欲呕，纳呆，精神倦怠，下腹部胀满，尿黄，小便涩痛，大便不爽。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细。湿热阻滞脾胃，兼有少阳之邪未解。

10岁女性 持续发热咳嗽 体温39.2℃ 疲乏无力 口干 眼睑浮肿 发热恶寒 体温37.5℃ 咽喉疼痛 头晕 乏力 咳嗽 微咳 面色白 舌苔薄白 脉弦滑数 面色皖白 三焦湿热 气阴两虚 升降失职 表邪闭郁 脉弦滑 脉弦细缓 脉浮紧而数 三焦郁热 表里同病 脉弦紧

患者45岁，男性。主诉外感月余，表证渐罢而咳嗽不断。咳嗽持续，咯痰黄稠，咳剧时胸痛，气促胸闷，口苦，微恶寒发热，微汗。舌红苔黄，脉弦数。证属表邪入里，化热壅肺。

产后十二朝，口渴心烦，胸闷便秘，舌苔黄，脉弦数，舌转黑，热退手足微冷，周身冷甚，便通黑矢五六枚，发热不退，洒淅寒热，产后感邪，邪热入里，实热内闭，假寒真热，热深厥亦深

患者女性，41岁。主诉胃脘胀痛、嗳气频作1月余。病程1月。中医病名胃痛，证型肝胃不和。病因病机为情志失调，肝气郁结，横逆犯胃。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃脘胀痛、脘痛连胁、嗳气频繁、泛酸、纳差食少、心烦口苦、大便干结。切诊脉沉细弦。

18岁男性，恶寒发热，脘闷恶心，呕吐苦水，右上腹痛，巩膜发黄，病程3天。急性胆囊炎，湿热郁蒸，胆胃不和。大便灰白，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦数。

患者年龄73岁，主诉胸闷气短伴胸痛1周，病程1周。中医病名冠心病，证型痰瘀中阻，湿热蕴结，兼气阴两虚。舌质紫黯，苔根部白厚腻，脉弦细。胸痛，胸闷，头痛，气短，心慌。痰瘀中阻，湿热蕴结，年老血行不畅，脉络不利，心脉瘀阻，气血瘀滞，郁久化火，灼津生痰。

老年男性，头痛眩晕，失眠，性情急躁，病程未提及。中医病名：头痛、眩晕、失眠。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳上亢，阴虚阳亢。望诊：面色未提及。闻诊：声音未提及。问诊：头痛、眩晕、失眠、性情急躁。切诊：脉象未提及。

患者48岁，男性。主诉肺心病合并感染，恶寒发热，体温39℃，胸闷喘息不能平卧，面色灰黯，口渴，下肢浮肿，小便短少，脉象沉紧。辨证为寒热交错，虚实夹杂。望诊见面色灰黯，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、胸闷喘息、口渴、下肢浮肿、小便短少。切诊见脉象沉紧。

患者65岁，男性，主诉咳嗽伴右侧胸胁疼痛，病程约5-6天，伴有恶寒发热、神昏。面色潮红，舌苔厚白浊腻，脉浮滑带数。中医病名为类疟证，证型为风寒外束卫表，痰湿蕴阻肺胃，湿遏卫气，痰浊阻于上中二焦，邪伏少阳，湿浊内蕴，和解少阳，开达膜原，宣化痰浊。望诊见面色潮红，舌苔厚白浊腻；闻诊见口喷秽气；问诊见恶寒阵作，身热不衰，无汗头痛，间有微咳，无痰，呼吸气粗，右胸疼痛，胸闷恶心，口中粘腻，不欲饮水，大便少行，尿少色黄；切诊见脉浮滑带数。

患者女性，47岁。主诉咽痛、发热、身痛、神疲乏力、胸闷气短、口干咽痛、纳差食少、大便干。病程较长。中医病名乳蛾痈。证型余热未尽，气阴两亏。病因病机外感风寒，入里化热，结毒成痈。舌质红、苔黄腻，脉细数。二诊舌质红、苔薄白，脉细无力。三诊舌澹红、苔薄白，脉细。

患者48岁，女性。主诉慢性支气管炎、肺气肿12年，反复慢性咳嗽咯痰，体倦乏力。症状包括恶寒发热、鼻塞流涕、头痛无汗、咳嗽痰白、咯痰无力、神疲体倦、气短懒言。舌质澹，苔薄白。脉细弱而浮。辨证为脾肺气虚，外感风寒。病机为脾肺气虚，卫表不固，外寒引动内饮。

患者39岁，女性。主诉胃脘及右胁肋胀痛，恶寒发热，饮食减少，病程3周。中医诊断为肝痈，证型为湿热壅结肝络，气血瘀阻成痈。舌象黄腻，脉象弦数。面色晦滞，精神萎靡，体温38.2℃，右胁肋满痛拒按，动则加剧，脘腹发胀，胸闷气短，口干少饮，小便黄，大便不畅。