患者46岁,男性。左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛反酸、头晕头痛、睡眠欠佳。面色红赤,舌质红、苔薄白,脉左沉弦滑、右沉细。中医诊断为胸痹,属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴亏、肝旺阳亢、气滞血瘀,上痹心胸。
气滞血瘀胸痹气阴两虚肝旺阳亢
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患者年龄19岁,男性。主要症状为全身乏力明显,活动后心悸,面色少华。病程自2012年4月10日起。中医病名肾虚,证型肾虚。病因病机为肾虚所致。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊描述乏力、心悸、面色少华。切诊见脉细虚。
血瘀再生障碍肾虚气虚
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男,48岁,心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色淡白、少神,舌淡胖、苔水滑、舌边有齿痕,脉沉细微。诊断为少阴病,阳气式微,气虚血瘀,浊水停滞之证,证从寒化。
气虚血瘀心悸气短少阴病阳气式微
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女,30岁,月经不调,胸闷,心慌,左胸隐隐作痛,病程1月。中医病名:心气阴两虚,血脉瘀滞。病因病机:外感后心气阴受损,血脉瘀滞。望诊:舌尖微青紫。闻诊:气息不匀。问诊:胸闷,太息则舒,心慌,左胸隐隐作痛,病史1月前感冒输液。切诊:脉细数而时有结、代。
心气阴两虚血脉瘀滞
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患者57岁,女性。主诉四肢麻木肿胀进行性加重3月余。精神萎靡,面色黧黑,口唇发绀,爪甲黑紫,肌肤甲错,头晕耳鸣,视物模糊,心烦气躁,胸闷心悸,脘腹胀满,疲劳乏力,四肢麻木肿胀沉重,行走不利,腰膝酸软,畏寒怕风,手足心热,自汗盗汗,大便每日1次不成形。舌瘀紫体胖大、苔黄厚腻,脉沉细。中医诊断肾元亏虚,脉络瘀阻。
血瘀胸闷心悸真性红细胞增多症肾元亏虚
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患者70岁,男性。发作性胸腹痛3月余,加重1周。心悸、气短、精神疲惫、乏力、面色晦暗、头晕、口干黏腻、胸闷憋气、脘痞腹胀。舌澹紫有瘀斑点,苔薄白,脉细涩。中医诊断为胸痹,证属心气阳虚,气虚血瘀。病程3月余。
气虚血瘀胸痹心气阳虚水饮内停
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患者年龄55岁,女性。主诉胸闷气短伴晕厥反复发作半年,加重半月。主要症状包括头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷。舌澹黯、苔薄白,脉迟缓,脉搏53次/min。中医诊断为厥证,证型为阳虚血瘀。病程半年。
阳虚血瘀冠心病病窦综合征厥证
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚湿热内蕴
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患者年龄77岁,女性。右乳房发现核桃大小肿块,质硬,推之不动。头晕耳鸣,腰酸,胸闷,心悸怔忡,纳食不馨,大便不畅,左侧肢体活动不利,夜寐不酣。舌红,苔白腻,舌脉紫暗,脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛,气滞血瘀,痰瘀交阻。
气滞血瘀反复感冒乳腺癌脾虚湿盛
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男,62岁,左胸部疼痛、憋胀,气短,心慌,口干咽燥,左手冷,右手热,左膝痛,小便频急、色黄,尿时灼痛,舌苔薄白,舌质稍赤,舌中间光剥无苔,脉弦急,左脉虚弱,胸阳不振,络脉瘀滞,肾气不固。
心肌梗塞胸阳不振络脉瘀滞肾气不固
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患者年龄16岁,女性。主诉胸闷心慌5月。主要症状包括胸闷、心慌、心前区刺痛、低热、全身关节疼痛、头晕、月经量多。中医病名胸痹,证型胸阳不振,气血瘀阻。病因病机风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。望诊舌尖红,苔白。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉细数。后期查体舌红,苔黄,脉细数。
气血瘀阻胸痹气阴两虚心阳不足
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患者49岁,男性,主诉咳嗽伴胸痛。主要症状包括咳嗽、咯黄色黏痰、胸痛、胸闷、气促、乏力、盗汗、大便偏干。舌红,苔黄,脉弦。中医诊断为肺气阴两虚,血瘀毒结。病机为肺气阴两虚,血瘀毒结,肺失宣降,气机阻滞。
血瘀毒结肺类癌肺气阴两虚肺失宣降
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72岁男性,右肺鳞癌放疗后3年余,发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗,舌质澹暗,苔白腻,脉弦滑。肺阴暗耗,肺气受损,肺卫不固,热邪入里,痰黄质黏,热灼肺络,肺失宣降,气机不畅。
右肺鳞癌肝火旺盛肝气郁结瘀血内阻
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患者58岁,男性,主诉胸闷心悸20余年,加剧1个月。既往有风湿性心脏病病程20余年。现病史示咳嗽、气促、咳痰不畅,痰中夹红,心悸,神乏,口渴不欲饮,纳呆,下肢水肿,四肢关节隐隐作痛。两颧色赤,咳嗽频作,咳痰不畅,心悸,气促,动则尤甚,神疲乏力,胃纳不馨,下肢水肿,唇紫。舌胖质暗红,苔薄白,脉沉细。诊断为风湿性心脏病,辨证为气阳亏虚,水凌心肺,气滞血瘀。舌胖、苔白,脉小数。辨证为血瘀,气滞血瘀。口唇色紫,脉涩。
气滞血瘀风湿性心脏病气阳亏虚水凌心肺
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患者76岁,男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年,加重2周。咳嗽咳痰量少清稀,心慌、胸闷、气短,不耐活动,怕冷,纳少,腰际酸软,寐欠安,小便少,大便偏溏。舌质紫黯有瘀点,舌苔白腻,脉细弱促。面色青紫,唇紫,桶状胸,两肺底可闻及湿啰音,心率96次/分,房颤律,二尖瓣收缩期杂音,P2亢进,双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚,痰瘀痹阻。
胸闷肺胀肺肾气虚痰瘀痹阻
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患者年龄60岁,男性。主诉间断咳嗽5~6年,加重伴气短2年余。中医诊断肺痿(肺间质病变),证型肺肾气虚,气滞血瘀证。舌质黯红,舌苔白中后部厚腻,舌下脉络迂曲,脉沉细。病机为年事已高,脏腑渐衰,复感外邪,致咳嗽缠绵不愈,病机由气及血,由肺及肾,肺肾两虚,气血不充,络虚不荣。
气滞血瘀肺间质纤维化肺肾气虚肺痿
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女,33岁。双手遇冷或凉水刺激后发白,冬季加重。发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛。颜面部片状红斑,双下肢浮肿,全身肌肉疼痛加重。舌红少苔,边有齿痕,脉沉细无力。红细胞减少,血红蛋白降低,血沉增快,尿蛋白阳性,IgG、IgA、CRP、RF阳性。胸片示少量胸腔积液,彩超示心包积液。辨证属风湿内舍,酿热成毒,营卫失调,血脉瘀滞,脾肾虚损。
血瘀红斑狼疮肾阴虚风湿
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患者77岁,女性。反复胸闷、胸痛10余年,加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长,属虚实夹杂之证,心气亏虚为本,气滞血瘀,心脉痹阻为标。舌紫暗,苔薄白,脉弦细。后续病情变化中舌暗红,苔薄黄,脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。
气滞血瘀扩张性心肌病心气亏虚心脉痹阻
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69岁女性,间断性眩晕头痛6年,加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴,郁而化热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。胸闷心悸,后背疼痛酸胀,咽干疼痛,口干,精神倦怠,纳差,入睡难,眠中易醒。血压150/90mmHg,心率110次/分。
高血压痰浊内蕴热象亢盛肝阳上亢
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患者60岁,男性,主诉喘咳、呼吸困难,病程较长。中医病名喘证,证属痰热壅盛,肺气亏虚。望诊见面色晦暗潮红,口唇紫绀,舌苔黄厚、干红无津。闻诊未提及。问诊见消瘦、乏力、口干、纳呆、便秘。切诊见脉细无力。
气滞血瘀喘证痰热壅盛肺气亏虚
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