慢性乙型肝炎+肝肾阴虚

高某，31岁，主诉慢性乙型肝炎伴肝硬化、肝功能失代偿期。肝区不适，口苦，齿衄，两腿酸软，食少，寐差，小便黄，大便溏泄。面色青暗无华，舌质红苔白，脉弦而无力。中医诊断为肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化，辨证为阴虚为本，湿热为标。

患者年龄40岁，男性。主诉右胁肝区疼痛，厌食纳差，神疲乏力。病程未明确提及。中医病名胁痛，证型脾肾阳虚，气滞血瘀。病因病机脾肾阳虚，气滞血瘀。望诊巩膜黄染，腹部胀痛，肝区压痛明显。闻诊未提及。问诊有右胁肝区疼痛，厌食纳差，神疲乏力。切诊未提及。

患者男性，35岁。右胁隐痛或刺痛，尿黄，齿龈出血，头昏耳鸣，心烦，皮肤瘙痒。病程6年。中医病名：慢性活动性乙型肝炎。证型：肝郁血瘀兼有肝肾阴虚，湿热未清。面色赤缕红丝，唇色暗红。舌质偏红有瘀斑，苔少。脉弦细。

54岁，男性，慢性乙型肝炎病史20余年，全身乏力，胁肋隐痛，口干口苦，眼干，头晕耳鸣，腰酸腿软，手足心热，失眠多梦，大便干，小便黄。舌质红苔少，脉弦细略数。中医诊断肝着，证型肝肾阴虚。病程长，因劳累诱发病情加重。

女，12岁，慢性乙型肝炎。时有倦怠乏力，小便微黄。舌质红，苔薄白，脉细。湿热邪毒蕴结。诊断为湿热邪毒蕴结，病机为湿热邪毒内蕴。

18岁男性，乏力、纳差一年，加重一月。面色微黄，胁肋胀痛，疲乏，口干，纳差，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证属气阴两伤，湿热疫毒内蕴。

男，62岁，消瘦，精神差，身困乏力，头晕耳鸣，手足心发热，口干口黏，腰膝酸软，睡眠差。虚劳，脾虚湿阻型。舌质红，舌苔白腻稍厚，脉弦细。TBil正常，ALT升高，AST升高，TP降低，A降低，G升高。

患者35岁，男性。主诉血检大三阳6年，肝功能异常，ALT、AST反复升高，右胁隐痛或刺痛，尿黄，齿龈出血。病程较长。中医诊断为肝郁血瘀，兼有肝肾阴虚。病因病机为肝郁日久，气滞血瘀，湿热未清，耗伤肝阴，肝肾精血不足。望诊见唇色暗红，舌质偏红有瘀斑、苔少。闻诊未提及。问诊见头昏耳鸣、心烦、皮肤瘙痒。切诊见脉弦细，肝肋缘下3.0cm，质中等。

男性，34岁，右胁隐痛不适，头晕目眩，腰膝酸软，四肢乏力，失眠健忘，纳差腹胀，五心烦热，病程四年余。面色萎黄，舌质红苔薄黄，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，湿热未清。

患者23岁，女性。慢性乙型肝炎病史20余年，形体消瘦，精神差，身困乏力，头晕，耳鸣如蝉，手足心发热，口干口黏，不欲饮水，腰膝酸软，睡眠差，肝病面容，颜面毛细血管扩张，肝掌。舌质澹红，苔黄厚，脉弦细。辨证属脾虚湿盛，湿浊困阻，脾虚水谷精微不化。

7岁男童，饮食不佳，腹胀，胃脘部作痛，乏力，烦急，手足心热，多汗，小便稍黄。肝在肋下1.5厘米，脾不大。慢性乙型肝炎，肝经毒热挟肝肾脾虚。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

男，31岁，慢性乙型肝炎伴肝硬化，肝功能失代偿期，面色青暗无华，肝区不适，口苦，齿衄，两腿痠软，食少，寐差，小便黄，大便溏泻，舌红苔白，脉弦而无力，肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化，阴虚为本，湿热为标。

患者28岁，女性。主诉头晕、疲乏、纳差、下肢乏力、右胁肋隐痛、口干心烦、失眠多梦、大便偏干、小便澹黄。病程10余年，病情反复。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝着，辨证肝郁气滞，兼肝肾阴虚。实验室检查ALT升高，HBsAg阳性。

患者女性，30岁。反复右胁隐痛10年。胁痛，阴虚湿困证。右胁隐痛，腰膝酸痛，眩晕目涩，失眠多梦，纳少腹胀，口黏不爽，肢体困重，大便稍烂。舌质红，舌苔白稍厚腻。脉沉细。

患者男性，29岁。右胁隐胀不适，头晕，乏力，腰膝酸痛，两眼干涩刺痛，睡眠欠宁，尿黄，大便秘结。舌质红，舌苔黄稍厚，脉弦。中医诊断为胁痛，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

男性，39岁，慢性乙型病毒性肝炎5年余。乏力，右胁不适，纳谷不香，口中发黏，小便色黄，大便质烂。舌质淡红，舌苔腻黄，脉小弦。证属肝胆不和，湿热内蕴。

患者26岁，男性。主诉肝炎病史，肝功能反复异常，口渴引饮，纳呆，眠不宁，肝区痛，倦怠乏力，谷丙转氨酶升高，HB-sAg阳性。舌质红，薄白苔，脉弦数，肝大，肋下1.5cm，质软。辅助检查提示慢性肝炎波型。临床诊断为慢性乙型肝炎，证属热毒蕴结型。