慢性乙肝+气滞血瘀

患者43岁，男性。胁痛，乏力2个月。胁痛，纳差，乏力，口苦，大便溏，尿黄。舌黯，苔腻中微黄，舌下脉络怒张，脉弦。慢性病毒性乙型肝炎。肝着。肝郁脾虚，湿热胶结，气滞血瘀证。

患者女性，36岁，主诉慢性乙肝8年，谷丙转氨酶反复升高，迁延不愈。症状包括肝区隐痛、胁腹胀满、晨起恶心、口苦、食少纳呆、乏力倦怠、大便溏薄、小便黄。舌质红，暗滞，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为肝郁日久，肝气横逆，克脾犯胃，脾胃虚弱，瘀血内结。病机为肝郁气滞血瘀，脾虚不运。

患者35岁，男性，右胁胀痛1个月。原有慢性乙肝病史10年，伴脘腹胀满、恶心纳差、小便黄少。舌质偏红，舌苔黄厚面大，脉弦滑。中医诊断胁痛，证属热毒蕴结，气滞血瘀。肝区叩击痛明显，肝功能异常，彩超示肝实质弥漫性损伤。

患者34岁，男性。主诉肝区疼痛5年，加重3天。现症见肝区疼痛、乏力、足麻、大便溏薄。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泄，气滞血瘀，木不疏土，脾失健运，脾阳不振。

患者年龄47岁，女性。主诉乏力浮肿伴右胁痛反复1年。病程1年。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚，湿热内蕴。舌红苔白腻，脉弦。病因毒邪侵袭肝脏，肝郁脾虚，运化失职，湿热内蕴，气滞不畅。