慢性支气管炎+痰热

88岁男性，反复咳嗽、咯痰40年，活动后气促10年余。肺胀，痰瘀阻肺证。舌质暗有瘀点，舌下脉络曲张，苔黄腻，舌体胖大，脉结代。咳嗽伴大量黄浓痰，喘息上气，活动后气急加重，心悸，双下肢水肿，尿少，怕冷，胃脘部嘈杂不适，反酸，大便偏稀。

19岁男性，主诉慢性支气管炎继发肺痈，咳嗽胸痛，咯脓血痰，口干，纳滞，下午微热。舌苔黄，脉滑数。复诊时午后热除，咳嗽减轻，痰易咯，口干，大便燥，舌苔薄，脉滑。中医病名肺痈，证型痰热壅肺，病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。

林某，51岁。气逆咳嗽1周。主症为阵发性连声咳，少痰，伴口干、胸闷。舌澹红，苔薄黄，脉弦。查体咽部稍充血，肺、心、腹未见阳性体征。中医诊断为咳嗽。证型为气逆上冲，病因病机属风邪犯肺，痰热内蕴。舌红，苔薄黄，脉弦。胸部CT示右肺中叶及左肺下叶慢性炎症。病程较长，治疗过程反复调整。

79岁男性，持续性尿频尿急2个月，近2周加重，发热，咳嗽痰黄，排尿困难，慢性支气管炎伴感染，前列腺增生，膀胱癌术后，高血压病史二十余年。面色黧黑，舌绛干裂中剥，唇焦齿燥，脉细小沉弦按之不稳。热邪入营，营阴重伤，肺失宣降，痰热内迫。体温37.5℃，脉搏84次/min，尿蛋白++，白细胞50~60个/高倍视野，心电图示心肌改变，X线示慢性支气管炎伴感染。

患者年龄41岁，女性。主诉咳嗽咯痰3天。病程3天。中医病名咳嗽。证型痰热未清，风邪外袭。病因病机风热郁肺，新感外邪。舌质澹紫有瘀点，苔薄白腻。脉细滑。复诊时舌质澹紫红，苔薄黄腻，脉细滑。再次复诊舌质澹黯红，苔薄。最终复诊舌质澹红，苔澹黄。

患者20岁，男性。反复咳嗽咳痰3年，近1年持续不愈，入夜尤甚，痰多黄稠，咯之尚易，鼻塞，大便干结，时有耳鸣。舌苔黄厚腻，脉细弦滑。证属痰热恋肺，肺失清肃，咳久不愈，肺肾渐亏。

7岁男童，反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天。面色面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为哮喘（热哮）。病程长，易复发，多发于冬春季节，有过敏史，家族中有慢性呼吸系统疾病史。体征示呼吸急促，吸气性三凹征阳性，两肺散在哮鸣音。病因与风寒、饮食不节有关，病机属肺热壅盛，痰热闭肺。

女，70岁，慢性支气管炎病史，咳嗽、气喘，呼吸频率快、深度浅，神昏谵语，腹部胀满拒按，大便几日未排出，舌质红，苔焦黄，脉滑数，肺胀诊断，肺部感染，肺气肿，肺性脑病，血气分析示酸中毒，高碳酸血症，肺功能示阻塞性通气障碍，胸片示双肺感染，肺动脉段增宽。

患者女性，56岁。主诉间断咳嗽5个月。咳嗽时作，喉痒，咳声嘶哑，口干咽痛，咯黄色黏痰，咳嗽难眠，精神差。舌质澹，舌苔黄白厚稍腻。脉两寸微弱不振，关尺滑而有力。中医诊断咳嗽，证型风热外袭，发散不及。病因病机为风热外感，余热在肺，与痰热相搏结，壅遏肺气，肺气不利而失宣肃。

男，43岁。喘息发作三年，冬重夏轻，胸闷气急，不能平卧，痰黄稠，唇舌俱红，脉滑数。中医诊断为热喘。病因病机属肺热壅盛，痰热闭阻。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽十年，痰多八年。慢性支气管炎急性发作期。现病史见呛咳频作，痰黄白量多，平步则喘，口干喜温饮。望诊见苔薄腻，舌尖红。脉细数。

67岁男性，主诉咳嗽咳痰气促反复10年，肺癌术后1年，1个月前咳剧伴气促、发热。咳痰色白黏稠，气促胸闷，纳呆寐差，神疲乏力，少气懒言，面色不华，四肢乏力。舌质红，苔黄，脉细数。中医辨证为痰热蕴肺、脾肺气虚。体征示阻塞性气道通气障碍，呼吸性酸中毒。

患者63岁，女性，反复咳嗽、咳痰3年余，复发加重1周。体温37.8℃，精神差，发热貌。咳嗽频剧，痰多色黄，咳吐不爽，咳时胸胁引痛，神倦乏力，低热口渴，小便黄，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰热内积，肺失清肃。

男，29岁，咳嗽胸痛，咯脓痰夹血，口干，纳滞，下午身热，苔黄，脉滑数。中医病名：肺痈，证型：热壅血瘀，病因病机：肺热壅盛，痰瘀互结。望诊：苔黄，闻诊：无描述，问诊：咳嗽胸痛，咯脓痰夹血，口干，纳滞，下午身热，切诊：脉滑数。

患者年龄66岁，女性。主诉咳嗽反复发作30年，加重1周。临床表现包括咳白黏痰，咽痒痛，口苦，冬春加重。舌质红，苔薄黄。脉浮滑。中医病名咳嗽，辨证风热袭肺证。病因病机为风热袭肺，肺气失宣，痰热内蕴。

男，70岁。主诉心情沉重，情绪低落，少言少动，饮食减少，睡眠少，常叹气，近半月咳嗽加剧，痰多色黄，胸闷气短。慢性支气管炎。中医病名：慢性支气管炎。证型：肝气郁结，肺热痰壅。病因病机：情志不舒，肺热壅盛。面色晦暗，唇舌红，舌尖舌边有瘀斑，苔薄黄，脉弦略数。